Симптоми, третмани и превенција
Една од многуте компликации на дијабетес е нешто што се нарекува дијабетична кетоацидоза (ДКА). Најчесто се јавува кај дијабетес тип 1 и често е прв симптом на дијабетес тип 1. DKA е предизвикан кога телото има мал или никаков инсулин за употреба, и како резултат на тоа, крвниот шеќер се зголемува на опасни нивоа и крвта станува кисела.
Како се случува ова?
Инсулинот е хормон кој помага во транспорт на шеќер или гликоза во клетките на телото, така што може да се користи за енергија.
Кога немате инсулин, шеќерот останува во крвта и шеќерот во крвта се зголемува до опасни нивоа. Таа предизвикува тешка хипергликемија (висок шеќер во крвта) , што резултира во итна ситуација. Како што нивото на гликоза во крвта продолжува да се зголемува, телото преминува во "енергетска криза" и почнува да ја разделува складираната маст како алтернативен извор на енергија. Кога маснотиите се користат за енергија, кетоните се произведуваат и со зголемување на нивото на кетоните, крвта станува се повеќе и повеќе кисела.
Високиот крвен шеќер може да напредува во кетоза ( зголемување на кетоните ) во телото. Кетозата може да доведе до ацидоза, што е состојба во која крвта има премногу киселина. Кога тоа се случи, тоа е познато како дијабетична кетоацидоза. Ова е медицинска вонредна состојба и мора да се третира веднаш од страна на медицински професионалци.
Причини
- Ненадеен почеток на дијабетес тип 1.
- Чести инфекции како пневмонија или инфекции на уринарниот тракт. Инфекцијата го зголемува нивото на "стресните" хормони, како што се кортизолот и епинефринот, кои ги зголемуваат нивоата на гликоза во крвта.
- Кога некој не ги прави работите неопходни за контрола на глукозата во крвта или не можат да си дозволат инсулин или други лекови, тие исто така можат да бидат изложени на ризик за ДКА.
- Инсулинската пумпа неуспех може да доведе до DKA. Ако некое лице не знае дека нивната пумпа престанала да администрира инсулин, нивото на гликоза во крвта може брзо да се зголеми.
- Децата кои одат низ адолесценцијата може да доживеат ендокрини промени кои можат да ги променат нивоата на гликоза и ефикасноста на инсулин.
Знаци и симптоми
Симптомите за кои се гледа не се секогаш очигледни. Тие можат да почнат полека и да се грешат за други болести. Често, малите деца не ги прикажуваат класичните знаци на ДКА.
Рани знаци:
- Чувство на замор или замор
- Прекумерна жед и / или прекумерно мокрење
- Знаци на дехидрација како сува уста
Подоцни знаци:
- Губење на тежина
- Гадење / повраќање
- Стомачна болка
- Збунетост
- Рапидно, длабоко, трудно дишење (дишните патишта на Кусмаол)
- Здив што мириса овошен
- Треска
- Несвесност
Третман
Лекувањето на ДКА значи медицинска интервенција. Важно е да се третира дехидрацијата со замена на течностите што се изгубени, така што најверојатно ќе се користи IV терапија. Нерамнотежата на електролитите треба да се корегира и треба да се започне со инсулинска терапија за контрола на хипергликемијата. Сето ова мора да се направи под внимателен медицински надзор.
Превенција
Кога сте болни:
- Имајте план за време кога сте болни .
- Проверете го шеќерот во крвта на секои три до четири часа за време на болеста. Доколку шеќерот во крвта се покачи нагло (обично над 250 mg / dl), проверете почесто и проверете ги кетоните во вашата урина.
- За време на болеста, погрижете се да пиете многу без шеќер, без кофеин течности. Дури и ако сте болни за вашиот стомак, обидете се да напиете мали количества течност во чести интервали. Ако вашиот шеќер во крвта е над 250 mg / dl, не јадете или не пиете високо јаглени хидрати или течности.
- Не престанувајте да го земате инсулинот кога сте болни, дури и ако не јадете. Разговарајте ако дозата на инсулин мора да се промени со вашиот лекар.
- Доколку имате потреба да се јавите, телефонирајте на службата за итни случаи на вашиот лекар.
Спречување на ДКА не поврзан со болест:
- Ако користите инсулинска пумпа, проверете ја често за да бидете сигурни дека тој работи правилно и давање на инсулин.
- Проверувајте шеќер во крвта често во текот на целиот ден, обично четири пати на ден.
- Пијте многу пијалоци без шеќер.
- Разговарајте за лекувањето со лекарот. Вие не сакате да ги прескокнете дозите на инсулин или оралните лекови, но вашиот лекар можеби ќе сака да направи некои промени. -
Извори:
Коен, Анита Станциал МСН, РН, ЦС, ЦДЕ; и Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Управување со болен ден за клиентот на домашна нега со дијабетес." Медицинска сестра за домашна медицина бр. 23, број 11. ноември 2005 717-724.
Керол MD, Mary F; Schade MD, David S. "Десет клучни прашања за дијабетичната кетоацидоза". Постдипломска медицина на интернет 110, број 5, ноември 2001.
"Кога крвниот шеќер е премногу висок." Teens Health. Јули 2005 година.