Лекот има мешани резултати и сега е ограничен во Европа
Истражувачите го проучувале Diacerein за да видат дали лекот може да го забави прогресијата на остеоартритисот. Лекови кои модифицираат болести се познати опции за третман за ревматоиден артритис и други воспалителни типови на артритис. Но, лековите кои можат да ја менуваат прогресијата на остеоартритисот , забавување на оштетувањето на зглобовите и намалување на шансите за попреченост, остануваат нејасни.
За жал, Diacerein допрва треба да покаже дека ризиците ги надминуваат неговите придобивки, а типичните третмани на остеоартритис не ја забавија болеста од напредокот.
Вообичаените третмани не прогресија на бавна болест
Традиционалните лекови за лекување на остеоартритис и остеоартритис на колк , два од зглобовите најмногу погодени од остеоартритис, вклучуваат губење на тежината, вежбање и избегнување на активности со тежина, кои го зголемуваат стресот кон зглобовите.
Лековите и додатоците кои лекарите ги користат за лекување на остеоартритис вклучуваат соодветен внес на витамин Д; аналгетици како што се Tylenol ; НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) како што се напроксен и ибупрофен; додатоци како гликозамин сулфат ; и заеднички инјекции . Алтернативните терапии се исто така меѓу популарните опции за третман. Освен губење на тежината, нема докази дека овие тераписки режими го забавуваат или го спречуваат остеоартритисот.
Студии на Диацереин како Остеоартритис-Модификатор на болести
Истражувањата го истражуваат потенцијалот за употреба на диацереин за лекување на остеоартрит на колена и колковите. Диацереин е антивоспалителен лек кој работи поинаку од типичните НСАИЛ. Диацереин ги блокира интерлеукин-1, наспроти инхибирање на патеката на циклооксигеназа (COX) како НСАИЛ.
Во студиите, пациентите обично примале рецепти од 50 mg диацереин двапати дневно. Во 2006 година, Cochrane Collaboration објави преглед на седум клинички студии кои вклучуваат дијацереин во кој биле вклучени 2.069 пациенти. Заклучува дека диацеренот има мал ефект врз подобрувањето на болката и забавувањето на прогресијата на остеоартритисот во споредба со стандардниот третман со НСАИЛ или плацебо. Најчестиот несакан ефект поврзан со дијацереин беше дијареа.
Кокрановската соработка ја ажурираше нивната систематска ревизија во 2013 година, додавајќи три нови испитувања на 141 учесник. Новото истражување потврди дека силата на доказите за резултатите од ефективноста на диацеренот е ниска до умерена, а намалување на болката е минимална. Кај остеоартритисот на колкот, имаше мала придобивка за намалување на стеснувањето на зглобот на зглобовите, но тоа веројатно не било клинички релевантно. Постои ризик од 24 проценти за дијареја како резултат на употребата на диацерин.
Европската агенција за лекови наметнува ограничувања
На 19 март 2014 година, Координативната група за меѓусебно препознавање и децентрализирани процедури - човекови (CMDh) го одобри ограничувањето на дијацеренот во Европската унија. Одлуката стана законски обврзувачка на 4 септември 2014 година. Групата ја засновала својата одлука за ризикот од пациенти кои развиле тешка дијареа и проблеми со црниот дроб, поради лекот.
На кратко, групата одлучила дека ризиците на дијацеренот ги надминуваат неговите придобивки.
Дали се потребни повеќе истражувања за дијацереин?
Ревматологот д-р Скот Ј. Зашин говореше за дијацерин како можен третман за остеоартритис. "Во ова време, не постои дефинитивен доказ дека дијацеренот произведува значителни резултати како лек за промена на болеста за остеоартритис", рече тој за. "Потребна е понатамошна студија за да се утврди краткорочната и долгорочната безбедност и ефективноста на диацеренот за остеоартритис".
Лекот не е достапен во САД, во Европската унија, во Канада, во Британија или во Австралија. Може да биде достапна во одредени земји, предмет на понатамошна регулација.
Одлуката на Европската унија за ограничување на лекот од 2014 година укажува на тоа дека можните несакани ефекти на лекот се потешки од било која од неговите потенцијални предности.
Извори:
Фиделикс Т.С., Соарев Б.Г., Тревисани В.Ф. "Диацереин за остеоартритис". Cochrane база на податоци Syst Rev. 2006 јануари 25; (1): CD005117.
Фиделикс ТС, Мацедо ЦР, Максвел ЛЈ, Фернандес Моца Тревисни В. "Диацереин за остеоартрит". Cochrane база на податоци Syst Rev. 2014 10 февруари; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.