Што покажува истражувањето
Медицинската марихуана е контроверзно прашање - општествено, законски и политички. Сепак, научните докази продолжуваат да се монтираат сугерирајќи дека тоа може да биде безбеден и ефикасен третман за бројни болни услови, вклучувајќи фибромијалгија .
Имаме некои синтетички верзии на тетрахидроканабинол (THC) на пазарот, што е супстанција поврзана со "високото" марихуана.
Истражувањата покажуваат дека, сепак, други соединенија во фабриката може да имаат и терапевтска вредност.
Пред да разговараат за специфичните ефекти на медицинската марихуана врз фибромиалгија, помага да се знае малку за нешто што се нарекува ендоген канабиноид, или ендоканабиноид, систем.
Кој е ендоканабиноидниот систем?
"Ендоген" се однесува на нешто што потекнува од вашето тело - нешто што е природно таму.
"Cannabinoid" доаѓа од зборот канабис, што е техничко име на растението марихуана, и се однесува на делови од вашето тело кои реагираат на канабисот. Сите ние имаме природни канабиноиди во нашето тело, а повеќе може да се воведе со пушење или ингестија на марихуана или синтетички верзии на тоа.
Ендоканабиноидниот систем е вклучен во повеќе процеси, од кои многу се познати или теоретизирани за да бидат оштетени кај фибромијалгија. Тие вклучуваат:
- Енергетски метаболизам
- Имунолошка функција
- Меморија
- Обработка на болка
- Спиј
- Стрес одговор
- Регулација на температурата
- Автономниот нервен систем
Во документот од 2004 година за ендоканабиноидниот систем се предлагало дека фибромијалгија, синдром на нервозно дебело црево и сродни услови треба да се класифицираат како "синдроми на клинички ендоканабиноид дефицит". Исто така, цитира истражување кое имплицира проблеми со овој симптом кај шизофренија, мултиплекс склероза, Хантингтонова болест, некои случаи на Паркинсонова болест, некои случаи на анорексија и хронична болест на движење.
Зголеменото тело на истражување кое сугерира дека фибромијалгијата може да вклучи дефицит кај ендоканабиноиди, покренува очигледно прашање: дали зголемувањето на количината на канабиноиди во телото помага да се подобри функцијата и да се намалат симптомите? Ако е така, кои симптоми ќе помогнат медицинската марихуана (или синтетичките еквиваленти) да се олесни?
Истражување на медицинска марихуана и фибромијалгија
Прегледот за истражување на марихуаната за лекување на фибромијалгија во 2014 година, како и поврзаните состојби со синдром на нервозно дебело црево и мигрена, предложи:
- Дефектите на ендоканабиноидите играат улога во овие услови
- Марихуаната има способност да ги блокира механизмите на спинална, периферна и гастроинтестинална болка
- Клиничкото искуство ги потврдува овие наоди
Истражувањата покажуваат дека марихуаната може значително:
- Намалување на болката (вклучувајќи ја ноцицептивната болка, која е составен дел на фибромиалгија)
- Намалете ја вкочанетоста
- Долна воспаление (вклучувајќи миофасцинално воспаление, кое може да игра улога во фибромијалгија)
- Подобрете релаксација
- Зголемување на поспаноста
- Зголемете ги чувствата на благосостојба
Една студија исто така забележа дека корисниците на канабис имале значително повисока оценка за менталното здравје од оние кои не се корисници. Уште еден, кој се осврна на ефектот на синтетички канабиноид наречен набилон, укажува на тоа дека ниската доза ноќе може да го подобри спиењето во фибромиалгија и може да се смета за алтернатива на популарниот антидепресив амитриптилин.
Студијата во 2012 година ја разгледа распространетата употреба на марихуана кај фибромијалгија. Истражувачите откриле дека околу 13 проценти од учесниците го користеле лекот за да помогнат во ублажување на симптомите. Од нив, повеќе од 80 проценти го користеле илегално.
Истражувачите исто така откриле дека употребата на марихуана е поверојатно кај пациенти со фибромијалгија со нестабилна ментална болест. Односот помеѓу употреба на марихуана и ментална болест во оваа група не е познат.
Користењето на марихуаната, исто така, беше поприсутно кај мажите, невработените учесници и оние кои примаат плаќања за попреченост.
Несакани ефекти
Во прегледот од 2011 година се наведува дека канабиноидите се појавуваат на сигурно и биле поврзани со благи или умерени несакани ефекти кои генерално биле добро толерирани и дека стапката на осипување поради несакани ефекти била ниска.
Пријавени несакани ефекти вклучуваат:
- Вртоглавица
- Гадење
- Сува уста
- Атаксија (намалена контрола на телесните движења)
Сепак, студијата од 2014 година укажува дека ни требаат долгорочни студии со цел да се знае кои долгорочни несакани ефекти би можеле да бидат, како и потенцијалните ризици од злоупотреба и зависност.
Марихуана-базирани третмани
Некои синтетички форми на марихуана се на пазарот во САД. Овие лекови вклучуваат:
- Маринол (дронабинол)
- Цезамет (nabilone)
Медицинската марихуана е легална во неколку држави. Оваа форма на лекот може да се пуши, јаде (како на пример во печива) или испарува. Еатените или испаржените форми може да бидат побезбедни и полесно за некои луѓе да толерираат.
Поради својата достапност како рекреативен лек, некои луѓе се согласуваат да се лекуваат со марихуана незаконски. Ова доаѓа со свои ризици, вклучувајќи:
- Уапсен, обвинет и осуден за кривично дело
- Примање на марихуана со потенцијално опасни супстанции вклучени
- Примање на супстандарден производ
Луѓето што употребуваат марихуана нелегално, исто така, не сакаат да им кажат на своите здравствени работници за тоа. Ова може да доведе до проблеми со интеракциите со лекови или, во случај на сериозна негативна реакција, да предизвика докторите да го погрешат дијагнозата. За ваша безбедност, секогаш треба да го информирате вашиот лекар и фармацевт за сите лекови што ги земате.
Други третмани на ендоканабиноидниот систем
Истражувањата покажуваат дека многу други лекови, како рецепт така и преку шалтер, влијаат на ендоканабиноидниот систем. Тие вклучуваат:
- Пенкилер ( ацетаминофен , НСАИЛ , опиоиди , глукокортикоиди)
- Антидепресиви ( амитриптилин , дулоксетин )
- Антипсихотици
- Анксиозност лекови
- Анти-заплени лекови ( прегабалин , габапентин)
Третманите кои не се лекови кои исто така можат да бидат ефективни вклучуваат:
- Масажа
- Миофасцијална манипулација
- Акупунктура
- Додатоци
- Хербални лекови
Факторите на животниот стил, вклучително и исхраната и вежбањето, исто така, може да доведат до промени во ендоканабиноидниот систем. Како и кај секој третман или третман, треба да разговарате со вашиот лекар за тоа кои се најдобрите опции за вас.
Извори:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 фев; 64 (2): 165-8. Терапевтска употреба на деривати од канабис.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 Apr 21; 6 (4): e18440. Канабисот се користи кај пациенти со фибромијалгија: ефект врз олеснување на симптомите и квалитетот на животот поврзан со здравјето.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 ноември; 72 (5): 735-44. Канабиноиди за третман на хронична не-канцерозна болка; систематски преглед на рандомизирани испитувања.
McPartland JM. Весник на каросерија и движење терапии. 2008 Apr; 12 (2): 169-82. Експресија на ендоканабиноидниот систем кај фибробластите и миофасцините ткива.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Грижа и хранење на ендоканабиноидниот систем: систематски преглед на потенцијални клинички интервенции кои го регулираат ендоканабиноидниот систем.
Russo EB. Невро ендокринологија букви. 2004 Feb-Apr; 25 (1-2): 31-9. Клинички ендоканабиноиден дефицит (CECD): дали овој концепт може да ги објасни терапевтските придобивки од канабис кај мигрена, фибромијалгија, синдром на нервозно дебело црево и други состојби отпорни на третман?
Смит СК, Вагнер М.С. Неоор ендокринологија букви. 2014; 35 (3): 198-201. Клиничкиот ендоканабиноиден дефицит (CEC D) повторно може да се разгледа: дали овој концепт може да ги објасни терапевтските придобивки од канабис кај мигрена, фибромијалгија, синдром на нервозно дебело црево и други состојби отпорни на третман?
Ste-Marie PA, et al. Грижа за артритис и истражување. 2012 август; 64 (8): 1202-8. Здружението на билни канабис користи со негативни психосоцијални параметри кај пациенти со фибромијалгија.
Вер МА, et al. Анестезија и аналгезија. 2010 1 февруари; 110 (2): 604-10. Ефектите на набилон врз спиењето кај фибромиалгија: резултати од рандомизирано контролирано испитување.