Наша Втора Лекарска Одобрена Лекот
Cymbalta (duloxetine) е одобрен од FDA за фибромијалгија , депресија, дијабетична невропатија и хронична мускулно-скелетни болки.
Нејзиното одобрување од 2008 година го направи само вториот лек одобрен за лекување на фибромијалгија. Општа форма е достапна во САД
Cymbalta и другите одобрени лекови, Lyrica (pregabalin) и Savella (milnacipran) , се сметаат за прва линија на третман за фибромијалгија.
Тоа значи дека тие се препорачуваат пред било која друга дрога. Тие работат добро за некои, но не за секого. За некои луѓе, тие предизвикуваат несакани ефекти кои се или опасни или непријатни за да ги натераат луѓето да заминат од нив. За други, тие едноставно не работат многу добро.
(Ова не е единствено за Cymbalta. Ниту еден третман не помага на сите нас со оваа болест.)
Што Cymbalta Дали
Cymbalta е класифициран како инхибитор на SNRI или серотонински норепинефрин. Што значи тоа?
Серотонинот и норепинефринот се невротрансмитери (хемиски гласници во вашиот мозок.) Серотонин е вклучен во циклусот на спиење и болка. Норадреналинот помага да се чувствувате внимателни и заинтересирани, како и да играте улога во меморијата.
Се верува дека двата овие невротрансмитери се дисрегулирани во фибромиалгија, што значи дека или ние немаме доволно или она што го имаме не се користи ефикасно од нашите мозоци. Во секој случај, би можеле да користиме повеќе од нив.
Cymbalta и други SNRIs не додаваат серотонин и норадреналин во нашите мозоци, но тие го прават тоа достапен подолго, што во основа има ист ефект како додавање на повеќе. За да го направат тоа, тие го забавуваат процесот наречен повторно земање во кој специјализираните клетки во мозокот јасно ги користат серотонинот и норадреналинот откако се користат за испраќање пораки од еден неврон до друг.
(Тоа е како невротрансмитер е коверт лево лежејќи околу откако ќе ја отворите вашата пошта.) Одржувањето на невротрансмитер околу подолго ви овозможува вашиот мозок да го користи поефикасно.
Cymbalta за фибромијалгија
Повеќе клинички испитувања покажуваат дека Cymbalta може да ја намали фибромиалгиската болка, и со и без коморбидна депресија. Студиите исто така покажуваат дека лекот продолжува да биде ефективен најмалку една година.
Истражувачите не разбираат точно како оваа дрога работи. Сепак, студијата од 2015 година (Ванг) сугерира дека ги потиснува спонтаните болки сигнали кои произлегуваат од оштетување на нервите (невропатија). Една теорија за болката на фибромиалгија е тоа што таа вклучува невропатија во мали нерви во близина на површината на вашата кожа. Ако тоа е вистина, може да биде причината зошто Cymbalta често е ефикасна против нашата болка.
Во таа студија, Cymbalta се појави за ублажување на два типа на болка кои се типични за фибромијалгија: хипералгезија и алодинија. Хипералгезијата е она што "ја зголемува обемот" на нашата болка, додека алодинија е болка од работи што вообичаено не предизвикуваат болка, како што е светлиот притисок.
Дозирање
Препорачаната доза на Cymbalta е 60 mg, земена еднаш дневно. Тоа обично се започнува со 30 mg на ден, а потоа се зголемува до 60 mg по околу една недела.
Дозите повисоки од ова не се верува дека се поефикасни за фибромијалгија и тие се поврзани со поголем ризик од несакани ефекти.
Луѓето кои сакаат да престанат да ја земаат оваа дрога треба да разговараат со својот лекар за правилниот начин постепено да се одвикнуваат од него; запирање одеднаш е опасно. Вашиот доктор исто така може да ви помогне да ги намалите симптомите на повлекување.
Несакани ефекти
Cymbalta е поврзана со бројни можни несакани ефекти. Оние кои веднаш треба да ги пријавите кај вашиот лекар вклучуваат:
- Алергиски реакции (осип, чешање или коприва, отекување на лицето, усните или јазикот),
- Крвниот притисок се менува,
- Збунетост,
- Вртоглавица и / или губење на рамнотежа,
- Брзо зборување, возбудени чувства или не-контрола на дејства,
- Рапидно, неправилно чукање на срцето,
- Треска,
- Халуцинации или губење на контакт со реалноста,
- Напади,
- Дијареа, повраќање,
- Суицидни мисли или други промени во расположението,
- Темна урина,
- Невообичаено крварење или модринки.
Несакани ефекти на Cymbalta кои обично не бараат медицинска помош вклучуваат:
- Заматен вид,
- Апетитни промени,
- Промени во сексуалниот нагон или перформанси,
- Главоболка,
- Зголемено потење,
- Гадење.
Дали Cymbalta е во право за вас?
Ако сте заинтересирани да се обидете Cymbalta, разговарајте со вашиот лекар. Бидете сигурни внимателно да ги измерите предностите и негативностите и да ги разгледате можните негативни интеракции со другите лекови што ги земате.
Тоа е добра идеја, со било какви лекови, да има листа на можни несакани ефекти корисна. Можеби сакате да им дозволите на луѓето блиски до вас да знаат за сериозни несакани ефекти, како што се напади, губење контакт со реалноста или самоубиствени мисли, за да знаат што се случува, само за секој случај.
Извори:
Арнолд ЛМ, et al Клиничко списание за болка. 2009 јули-август; 25 (6): 461-8. Споредба на ефикасноста и безбедноста на дулоксетин за третман на фибромијалгија кај пациенти со наспроти големо депресивно нарушување.
Choy EH, et al Клиничка ревматологија. 2009 Сеп, 28 (9): 1035-44. Безбедност и толерантност на дулоксетин во третманот на пациенти со фибромијалгија: обединета анализа на податоци од пет клинички испитувања.
Hauser W, et al. Истражување и терапија на артритис. 2014 јануари 17; 16 (1): 201. Преглед на фармаколошките терапии кај синдромот на фибромијалгија.
НИХ публикации НЕ. 04-5326
Uceyler N, et al. Мозокот. 2013 јуни; 136 (Pt 6): 1857-67. Патологија на мали влакна кај пациенти со синдром на фибромијалгија.
Ванг КФ, и сор. Анестезија и аналгезија. 2015 август; 121 (2): 532-44. Локални и системски дејства на Дулоксетин во алодинија и хипералгезија со користење на боцки модел за инцизија на кожата на стаорци.