Сила без стероиди
Псоријазата е вообичаена состојба на кожата која го менува животниот циклус на клетките на кожата, предизвикувајќи клетките брзо да се изградат на површината на вашата кожа. Дополнителните клетки на кожата формираат дебели, сребрени скали и чешање, суви, црвени дамки кои понекогаш се болни. Псоријазата е постојана, долготрајна ( хронична ) болест. Може да има моменти кога симптомите на псоријазата ќе се подобрат наизменично со моменти кога ќе се влоши псоријазата.
Третман за чувствителни области
Примарната цел на третманот за псоријаза е да се спречат толку брзо растечките клетки на кожата. Додека не постои лек, третманите со псоријаза можат да понудат значително олеснување.
Но, тука е дилемата: Треба да се третира псоријазата во област каде што силните топични стероиди може да бидат проблем, но поблагите кортикостероиди се неефикасни. Што треба да направите? Едно лесно решение е да се користи нестероиден тематски лек. Сепак, многу од нив, како што се Dovonex ( calcipotriene ) или Psoriatec (anthralin), обично се премногу иритирачки за употреба на чувствителна кожа на лицето или препоните.
За решение, вашиот лекар може да изгледа надвор од листата на псоријаза лекови кои се одобрени од страна на Управата за храна и лекови (ФДА) и користат некои лекови кои се користат и одобрени од FDA за егзема. Тука спаѓаат Протопик (такролимус) и Елидел (пимекролимус). Користењето одобрен лек за неодобрена употреба се нарекува "off-label" употреба и не е само совршено легално, всушност е доста честа појава во дерматолошката пракса.
Протопик
Протопик (такролимус) е маст што може да биде корисен за псоријаза на лицето и препоните. Тоа е во класа на лекови наречени локални инхибитори на калцинеурин кои помагаат да се намали воспалението и плаките. Еден потенцијален и невообичаен пропратен ефект на Протопик е тоа што ако пиете алкохол, областите во кои го применивте може да стане црвено и топло.
Чести несакани ефекти на Протопик вклучуваат:
- Горење, убод, болка, црвенило или пецкање во областите што се применуваат
- Почувствувајќи топли или ниски температури повеќе отколку што сте ги користеле во областите каде што се применува
- Чешање
- Акни
- Инфицирани фоликули на косата
- Главоболка
- Болка во грбот или мускулите
- Тежок или запушен нос
- Симптоми слични на грип
- Гадење
Ако почувствувате било кој од овие чести несакани ефекти и тие се сериозни или немојте да одите, разговарајте со вашиот лекар.
Сериозни несакани дејства на Протопик вклучуваат:
- Ладни рани
- Пликови или пилешки покрс
- Потечени жлезди
- Осип
- Инфекција на кожата, која може да вклучува и потешкотии, меурчиња или крцкање
- Отекување на рацете, рацете, нозете, глуждовите или нозете
Ако почувствувате било кој од овие сериозни несакани ефекти додека го користите Protopic, веднаш побарајте третман.
Elidel
Елидел (пимекролимус) е уште еден топичен инхибитор на калциневрин кој работи како Протопик, но неговата крема база е помалку мрсна и можеби малку поудобна (иако можеби не е толку ефективна за псоријазата). Како Проптик, исто така може да предизвика третираните области да станат црвени или жешки кога пиете алкохол.
Чести несакани ефекти на Елидел вклучуваат:
- Горење, убод, болка, црвенило или топлина во областите што се применуваат
- Брадавици или испакнатини
- Иритација на очите, ако се користи во близина на очите
- Главоболка
- Кашлица
- Течен или течење на носот
- Нозобраз
- Дијареа
- Болка за време на менструалниот циклус
Ако почувствувате било кој од овие чести несакани ефекти и тие се сериозни или немојте да одите, разговарајте со вашиот лекар. Исто така, треба да разговарате со вашиот лекар ако имате печење, убод, болка, црвенило или топлина во областите што ги применивте Елидел за повеќе од една недела.
Сериозни несакани ефекти на Елидел вклучуваат:
- Црвено или болно грло
- Треска
- Коприва
- Уво празнење или болка
- Симптоми слични на грип
- Чешање
- Ново или влошено осип
- Тешкотии со голтање или дишење
- Отекување на јазикот, грлото, лицето, усните, очите, рацете, глуждовите, нозете или долните нозе
- Ладни рани
- Пликови или пилешки покрс
- Потечени жлезди во вратот
- Инфекција на кожата, која може да вклучува и потешкотии, меурчиња или крцкање
Веднаш јавете се кај вашиот доктор ако доживеете некоја од овие сериозни несакани ефекти додека го користите Елидел.
Црна кутија Предупредување
Неколку години по нивното ослободување, и Протопик и Елидел добија предупредување за " црна кутија ", бидејќи постои можна врска помеѓу нивното користење и развивање на рак на кожата или лимфом. Сепак, последователните студии не пронајде доволно докази за поддршка на оваа потенцијална врска. Повеќе долгорочни студии се спроведуваат, но во меѓувреме, Американската академија за дерматологија и други се залагаат дека нема докази дека овие лекови предизвикуваат рак и дека се безбедни и ефикасни кога се користат соодветно.
Оф-етикета дрога и осигурување
Дали употребата на овие лекови или не е соодветна за вас е одлука што вие и вашиот дерматолог треба да ја направите заедно. Од време на време, осигурителните компании не сакаат да ја покријат употребата на овие релативно скапи лекови кога се достапни поевтини стероиди. Сепак, писмо од вашиот дерматолог укажува на специфичната потреба за нестероидна дрога во дадена околност може да го добие лекот одобрен.
> Извори:
> Feldman SR. Третман на псоријаза кај возрасните. UpToDate. Ажурирано 21 ноември 2017 година.
> Канцеларија на персоналот на Мајо. Псоријаза. Клиниката Мајо. Ажурирано 6 март, 2018 година.
> MedlinePlus. Пимекролимус Актуелен. Национална библиотека на САД. Ажурирано 15 март 2016 година.
> MedlinePlus. Такролимус Актуелен. Национална библиотека на САД. Ажурирано 15 Февруари 2016 година.
> Зигфрид Е.С., Јаровски Ј.Ц., Херберт А.А. Тематски инхибитори на калцинеурин и ризик од лимфом: ажурирање на докази со импликации за секојдневна пракса. Американски весник за клиничка дерматологија . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.