Тие не се само за депресија
Од сите третмани за фибромијалгија (FMS) и синдром на хроничен замор ( МЕ / CFS ), антидепресивите може да бидат најтешки за луѓето да ги разберат. Честопати луѓето се збунети зошто овие лекови се препишуваат за други состојби, освен депресија.
Сепак, се поголемиот број на докази покажуваат дека антидепресивите се ефикасни третмани за ФМС, и во помал степен, МЕ / КФС.
Антидепресивите го менуваат начинот на кој одредени невротрансмитери работат во вашиот мозок, а истите невротрансмитери се вклучени во ФМС, МЕ / КФС и големо депресивно нарушување.
Двата вида на антидепресиви кои се покажани како најефективни против симптомите на ФМС се:
- Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на повторна употреба на серотонин норепинефрин (SNRIs)
Што се SSRIs и SNRIs
Серотонинот и норепинефринот се невротрансмитери - хемикалии во мозокот кои пренесуваат пораки од еден неврон (мозочни клетки) во друг. Секој се занимава со повеќе функции.
Функциите на серотонин вклучуваат обработка на болки и буден дел од циклусот на спиење. Вашиот мозок користи серотонин за да создаде мелатонин, кој ви помага да заспиете.
Норефинефрин е вклучен во стресниот одговор на телото, будноста и меморијата. Вашиот мозок користи норадреналин за создавање на невротрансмитер допамин кој се занимава со ментален фокус, мотивација и координација.
Се верува дека абнормалностите во серотонинот и норепинефрин се поврзани со некои случаи на ФМС и МЕ / КФС. SSRIs / SNRIs овозможуваат повеќе од нив да бидат достапни со забавување на повторното преземање, што е кога тие се апсорбираат по употреба, така што тие можат да се рециклираат. (Добијте повеќе информации: Разбирање на повторното преземање .)
Од FDA одобрени лекови за FMS, две од три се SNRIs.
(Не се употребуваат лекови за МД / ЦФС одобрени од ФДА.) Тие се:
Други SNRIs се на пазарот и може да бидат препишани на етикета за овие болести. Тие вклучуваат:
- Ефекс (венлафаксин)
- Пристик (десвенлафаксин)
SSRIs, кои понекогаш се пропишани и надвор од етикетата, вклучуваат:
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Паксил / Пеxева (пароксетин)
- Прозак / Сарафем / Автоимуна / Рапифлукс (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Ризици: Серотонински синдром
SSRIs, SNRIs и други лекови кои го зголемуваат серотонинот може да доведат до потенцијално смртоносна состојба наречена серотонински синдром. Ризикот се зголемува кога земате повеќе од една супстанција што ја зголемува серотонинот, која може да вклучува лекови на рецепт, рекреативни лекови, па дури и одредени додатоци.
За да го намалите ризикот од серотонински синдром, важно е да му кажете на вашиот лекар и фармацевт за сè што го земате.
Можете да дознаете повеќе за серотонинскиот синдром, вклучувајќи ги и лековите и дополнувањата кои влијаат врз серотонинот и какви симптоми треба да се следат, тука: Серотонински синдром
Ризиците: самоубиство
ССРИ, SNRIs и сите други антидепресиви се овластени од ФДА да носат предупредување за црна кутија - најсериозна алармирање на агенцијата - за зголемен ризик од самоубиство или самоубиствени мисли и однесување.
Важно е секој што ги зема овие лекови да биде свесен за ризикот, а исто така важно е и пријателите и членовите на семејството да знаат за тоа. Тие може да бидат оние кои ги забележуваат предупредувачките знаци.
Ако се чувствувате самоубиствени мисли, веднаш побарајте помош. Од секаде во Соединетите Американски Држави, можете да се јавите 1-800-273-8255.
Тоа е телефонска линија на VA, но секој е добредојден да се јави. Треба исто така да разговарате со вашиот лекар за овие мисли и дали треба да престанете да го земате лекот.
Еве повеќе ресурси за превенција од самоубиство:
- Информации за ФДА за здравствените работници
- Хронични линии за самоубиства (САД): 1-800-784-2433 или 1-800-273-8255
- Предупредувачки знаци на самоубиство
- Како да им помогнам на самоубиствено лице
Ризиците: Прекинување
Отпуштањето на SSRI / SNRIs носи свои ризици. Запирањето премногу брзо може да предизвика она што се нарекува прекин на синдромот, така што треба да разговарате со вашиот лекар за правилен начин постепено да се одвикнете од лекот.
Симптомите на прекин на синдромот вклучуваат:
- Замор
- Мускулна болка
- Гадење
- Мускулна болка
- Несоница
- Анксиозност и агитација
- Вртоглавица
- Халуцинации
- Заматен вид
- Раздразливост
- Пецкање сензации
- Живи соништа
- Прекумерно потење
- Електрични сензации
Симптомите на прекинување може да се движат од мали до изнемоштени. Бидејќи многу од овие симптоми се исто така чести во FMS и ME / CFS, може да ги направите грешките за симптомите на вашата болест која се зголемува додека ве отпишувате од лекот. Контактирајте со вашиот доктор ако имате било какви проблеми.
Некои работи можат да помогнат да се ублажат симптомите на прекинување. Можете да дознаете за нив во овој напис од страницата за депресија: Совети за намалување на симптомите на прекинување
Ризиците: несакани ефекти и интеракции
Овие лекови доаѓаат со долга листа на потенцијални несакани ефекти. Некои од поопасните вклучуваат напади, халуцинации и надвор од контрола.
SSRIs / SNRIs може да комуницираат негативно со други лекови освен оние кои го зголемуваат серотонинот. Овие може да вклучуваат антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), разредувачи на крв и неколку други.
Несакани ефекти и интеракции се разликуваат од дрога. За да ги проверите специфичните лекови, можете да ги погледнете на Drugs.com или RxList.com. Тие се, исто така, општо достапни во информациите за пакување.
Намалување на ризикот
Најдобар начин да ги намалите ризиците поврзани со SSRI / SNRIs е внимателно да ги следите упатствата на вашиот доктор и фармацевт за дозирање и одвикнување. Во случај на итност, можеби ќе сакате да задржите листа на лекови во вашиот паричник.
Тоа може да помогне да испечатите листи за можни несакани ефекти и да ги задржите некаде видливи, особено кога ќе започнете нов лек. На тој начин, ќе можете брзо да видите дали новите симптоми што ги доживувате може да се врзат за лекот.
Дали SSRI / SNRIs се во право за вас?
Одлуката за земање на SSRI или SNRI е најдобро направена од вас и вашиот лекар, истовремено разгледувајќи ги вашите дијагнози, симптоми, целокупното здравје и факторите на живот.
Можеби ќе треба да пробаш неколку лекови во оваа класа, пред да најдеш нешто што добро функционира за тебе и дека можеш да толерираш. Ова може да потрае многу време. Бидете сигурни да ги чувате линиите на комуникација со вашиот лекар отворени за време на овој процес.
Извори:
Арнолд Л.М., сор. Клиничко списание за болка. 2009 јули-август; 25 (6): 461-8. Споредба на ефикасноста и безбедноста на дулоксетин за третман на фибромијалгија кај пациенти со наспроти големо депресивно нарушување.
Choy EH, et al. Клиничка ревматологија. 2009 Сеп, 28 (9): 1035-44. Безбедност и толерантност на дулоксетин во третманот на пациенти со фибромијалгија: обединета анализа на податоци од пет клинички испитувања.
Дери С, и сор. Кохранска база на податоци за систематски прегледи. 2012 Mar 14; 3: CD008244. Милнаципран за невропатска болка и фибромијалгија кај возрасни.
Објавување НИХ НЕ. 04-5326.
Nishiyori M, et al. Молекуларна болка. 2011 Септември 21; 7: 69. Постојано олеснување од наизменична ладна стрес-индуцирана фибромијалгија како абнормална болка со повторена интратекална администрација на антидепресиви.
Saxe PA, et al. Тековни медицински истражувања и мислења. 2012 Март 19. Краткорочни (2-неделни) Ефекти на прекин на терапијата со Милнаципран кај пациенти со Фибромијалгија.
Американската администрација за храна и лекови. "Живеење со фибромијалгија" Пристапено во март 2012 година.
Ворнер, Кристофер Х, и сор. Американски семеен лекар. 2006 година 1 август; 74 (3): 449-56. Антидепресивен прекин на синдромот.