Дали болката што ја чувствуваме со синдром на фибромијалгија и хроничен замор од тип на нервно оштетување наречена невропатија? Тоа е идеја која трае неколку години - на крајот на краиштата, нашата болка е многу слична - но добива поширока поддршка додека истражувачите наоѓаат повеќе докази.
Истражувањето кое беше прво претставено на годишната средба на Американската академија за неврологија во Торонто во 2010 година укажува на тоа дека многу од нас со овие состојби имаат нешто што се нарекува мала оптичка невропатија-абнормалности во малите нервни влакна, кои се во близина на површината на вашата кожа договор со болка и температура сензација.
( Сензитивноста на температурата е исклучително чест симптом на фибромијалгија и хроничен замор синдром.)
Во оваа студија, истражувачите земаа кожни биопсии од 30 лица кои имале фибромијалгија, синдром на хроничен замор, синдром на хронична болка или комбинација на овие болести, како и од контролната група. Од луѓето со болни состојби, биопсите покажаа дека 13 од нив, или 43%, имале доказ за мала оптичка невропатија.
(Тоа е голем процент, секако, но со оглед на малиот примерок од само 30 луѓе, тоа не е убедливо. Но, ветува дека ќе доведе до поголеми студии во иднина.)
Д-р Девенши Гупта, водечки истражувач, вели дека лекарите треба да проверат за мала оптичка невропатија преку биопсии на кожата кај пациенти кои ги имаат следните симптоми:
- Остри, болки за снимање,
- Ортостатска хипотензија,
- Автономни симптоми,
- Кожни промени поврзани со прекин на нервниот систем,
- Инконтиненција,
- Сексуална дисфункција,
- Или други невропатични симптоми.
Сепак, некои лекари велат дека биопсите на кожата не се доволно сигурни само и треба да се користат само за да се потврди дијагнозата базирана на испитување и историја.
Веројатно ќе препознаете неколку симптоми наведени погоре како симптоми на фибромијалгија и синдром на хроничен замор, вклучувајќи ги и болките, ортостатската хипотензија (опаѓање на крвниот притисок при стоење што ве прави вртоглавица) и автономни симптоми.
Преклопувањето на симптомите може да го отежне дијагностицирањето на невропатијата со мали влакна врз основа на симптоми и испит сам, па затоа биопсијата може да биде покорисна за потврдување на дијагнозата кај нас отколку кај општата популација.
Перспектива
Повеќе докази се зголемуваат за да ја поддржат теоријата дека овие услови, или барем една голема подгрупа од нив, се невропатски. Преваленцијата на интензивна нервна болка, чудни нервни сензации и абнормални нервни реакции ја истакнуваат таа насока, како и фактот дека многумина од нас се помогнати од третмани насочени кон невропатија, како што се Lyrica (pregabalin) и Neurontin (габапентин). Проверката за мала оптичка невропатија може да им помогне на лекарите да одредат кој од нас најверојатно ќе одговори на овие видови третмани.
Значи, ако ова истражување е точна, а нешто помалку од половина од нас го имаат овој тип на невропатија, што значи тоа за останатите нас? Тоа е нешто што ќе треба дополнително да се истражи, но тоа истражување ќе биде многу поедноставно ако тие можат да ја исклучат подгрупата со мала оптичка невропатија. Знаеме дека не сме сите подеднакво, и колку повеќе можеме точно да бидеме подгрупирани, толку побрзо ќе можеме да најдеме вистински одговори на нашите многу прашања.
Извор:
Гупта Д, Харни Џ. Мали влакна невропатија покажани во синдроми на болка. Постер сесија презентирана на годишниот состанок на Американската академија за неврологија; 2010 Apr 10-17; Торонто, Онтарио.