Знаци и третмани на синдром индуцирана од вежбање
Синдромот на превенција на вежба, исто така познат како синдром на експериментален оддел и синдром на хронична компартманција, е состојба која предизвикува мускулна болка и тешкотии во вршењето на атлетска активност. Луѓето обично ја искусуваат болката по период на интензивна активност или вежбање, и брзо се ослободува од одмор. Болката од синдромот предизвикан од вежба може да биде доста тешка и често го ограничува нивото на активност на поединецот.
Синдромот на препреки предизвикани од вежба е различен од синдромот на акутна секција, хируршка интервенција. Типично, синдромот на акутна преграда е резултат на трауматска повреда која предизвикува слично зголемување на притисокот на купето. Во оваа ситуација, притисокот не може лесно да се контролира, а одложувањето на третманот може да доведе до трајно оштетување на мускулите и ткивата. Кај лица со синдром на хроничен отпор, притисокот се олеснува со запирање на вежбањето, а симптомите спонтано ќе се подобрат. Додека третманот може да се продолжи, вклучувајќи хирургија, ова генерално не се смета за итен случај.
Причини за синдром на индуцирана вежба
Синдромот на превенција предизвикан од вежба се должи на зголемување на притисокот во мускулите. Мускулите се затворени во тесното ткиво наречено табла. Оваа табла се обвиткува наоколу и го содржи мускулот. Нормално, фасцијата има доволно простор за да му овозможи на мускулот да функционира без проблем.
Кога нивоата на активност се зголемуваат, протокот на крв во мускулите се зголемува, а големината на мускулите се зголемува. За време на напорна активност, обемот и тежината на мускулите може да се зголемат за околу 20% во големина. Ова е резултат на мускулните влакна што се отекуваат до 20 пати поголема од нивната големина на одмор во текот на овие периоди на напорна активност.
Кај повеќето луѓе, фасцијата овозможува доволно простор за сместување на ова зголемување на големината на мускулите за време на вежбањето. Сепак, кај пациенти со синдром на превенција предизвикана од вежби, фасцијата е премногу тесна, и таа го ограничува мускулите за време на овие епизоди на напорна активност.
Најчестата локација на синдромот предизвикан од вежбите е ногата, околу коската на шеќерот. Симптомите често се гледаат кај тркачи и крос-кантри скијачи. Одделенски синдром, исто така, може да се појави во бутот (најчесто во кревачите на тегови и велосипедистите), подлактицата (веслачи и мотоциклисти) и други мускули на телото.
Болка со одделен синдром
Како што мускулот се шири и се стега од страна на фасцијата, крвниот проток во мускулот е прекинат. Недостатокот на протокот на крв предизвикува исхемија - ист феномен како срцев напад. Кога крвниот проток во мускулите е прекинат, може да се појави болка. Кога ова се случува во срцевиот мускул, болката во градите е резултат; кога се јавува во ногата, болката во нозете е резултат.
Пред да почнете да се грижите, исхемијата на срцето и синдромот предизвикан од вежби се многу различни! Причината за овие проблеми е различна, но крајниот резултат предизвикува сличен проблем. Понатаму, релаксирањето на синдромот предизвикан од вежба обично е многу лесен - едноставно го прекинувате напор на мускулите.
Симптоми на синдром на индуцирана вежба
Најчест симптом е болка за време на активност која брзо се ослободува со одмор. Пациентите може да забележат пецкање или вкочанетост поради недостаток на проток на крв во нервите што минуваат низ купето. Често кога симптомите се присутни, површината над мускулите на засегнатото одделение се чувствува многу тесна.
Дијагнозата се врши со мерење на притисокот во мускулите на погодениот оддел. Обично мерењето на притисокот се прави во мирување, а потоа пациентот врши некоја активност (како што е брз старт) додека болката не е присутна. Потоа се врши повторување на мерењето и се споредува промената на притисокот.
Нормално, разликата во притисокот од одмор и активност е мала. Пациентите со синдром предизвикан од вежба ќе имаат драматично зголемување на притисокот кога симптомите се присутни после вежбање.
Треба да се разгледаат неколку други услови. Синдромот на компарација предизвикан од вежба е невообичаен и многу е поверојатно дека болката во нозете (најчестата област за синдромот предизвикан од вежба) е предизвикана од еден од следните услови:
- Медијален тибијален стресен синдром (шин шини)
- Стрес фрактури
Третман на синдром на експериментален отдел
Може да се обиде период на одмор, како и избегнување на какви било активности што предизвикуваат симптоми. Меѓутоа, ако дијагнозата на синдромот предизвикан од вежба е јасен, и симптомите продолжуваат, може да биде потребна хируршка интервенција.
Операцијата вклучува ослободување (намалување) на цврста табла, наречена фасциотомија. Инцизијата се врши над погодената област, а потоа хирургот го исекува тесното ткиво кое го опкружува мускулот. Главниот ризик од оваа операција е намалување на мали нерви кои обезбедуваат сензација на екстремитетот. Обично хирургот може да го идентификува нервот и да го избегне, но сеуште е можно да го оштети нервот.
Од збор до
Синдромот на препреки предизвикани од вежби може да биде фрустрирачки проблем. Без лесен тест за дијагностицирање на оваа состојба, многу луѓе се обидуваат да најдат олеснување од симптомите. Обично, олеснување може да дојде само од еден од двата методи. Или модифицирање на активности за спречување на мускулите да мора да работат претерано, или хируршка процедура која овозможува поголема простор за мускулите. Модифицирањето на активностите може да биде тешко за спортистите кои бараат интензивни активности со цел да се натпреваруваат на највисоките нивоа на нивниот спорт. Во овие ситуации, хируршките решенија обично се единствениот ефективен третман.
Извори:
Fraipont MJ и Adamson GJ "синдром на синдром на хронична експресија" J. Am. Acad. Орто. Surg., July / August 2003; 11: 268 - 276.