Ангиоедемот може да биде наследен, но поголемиот дел од времето не е. Постојат дијагностички тестови кои можат да идентификуваат наследен ангиоедем.
Ангиоедемот, кој не е наследен, обично се дијагностицира врз основа на изгледот на кожата во комбинација со историја на изложеност на супстанца што може да предизвика алергиска реакција. Понекогаш, тестовите на крвта можат да ја поддржат дијагнозата, но резултатите не се специфични во однос на поврзаните абнормалности.
Само-проверки / тестирање дома
Можете да се проверите себеси или вашето дете за ангиоедем. Обично, знаците што ќе ги проверите се јасно видливи на површината на кожата, па затоа не мора да ги барате.
Знаци што можете да ги проверите вклучуваат:
- Потечени усни
- Надуени очи
- Отекување на рацете или нозете
- Отекување на јазикот или грбот на грлото
- Неочекувано отекување во кој било дел од телото
- Обезбојување: Отекувањето на ангиоедемот се гледа на површината на кожата и се појавува подуено. Често, постои црвено или розова боја или осип.
- Бланширање: црвеникава дисколорација која се јавува со бланки на ангиоедем. Blanching ја опишува тенденцијата на засегнатата кожа да стане бледа неколку секунди кога ќе притиснете на него, а потоа да се вратите во својата розова или црвеникава боја.
Друг начин да проверите дали вие или вашето дете има ангиоедем е да погледнете во списокот на состојки на подготвената храна што сте ја конзумирале, доколку содржи нешто што вие или некој близок член на семејството е алергично кон минатото.
Лаборатории и тестови
Постојат два главни типа на ангиоедем - наследен тип и не-наследен тип. Симптомите се слични, но дијагностичките тестови кои го потврдуваат секој тип се различни.
Ангиоедем кој не е наследен
Општо земено, ангиоедем кој не е наследен е дијагноза базирана на евалуација на вашиот лекар за вашите симптоми, вашиот физички преглед и идентификација на алерген.
Алерген е супстанца која предизвикува силна имунолошка реакција.
Најчесто користените тестови во евалуацијата на ангиоедемот вклучуваат:
- Тест за алергија: Постојат различни алергиски тестови . Најчестата вклучува мала кожа со мала количина на супстанција за која постои сомневање дека предизвикува алергија. Ако имате реакција како црвенило, испакнатини, оток или чешање во подрачјето на боцкава, веројатно ќе имате алергија на супстанцијата. Може да бидете тестирани за неколку супстанции во исто време, и ако имате реакција на еден, а не на другите, ова е силен знак за алергија.
- Крвен тест: Тестовите на крвта можат да детектираат покачени нивоа на имунолошка активност. Некои знаци на зголемена имунолошка активност вклучуваат покачени нивоа на бели крвни клетки, стапка на седиментација на еритроцитите (ESR) и анти-нуклеарно антитело (ANA). Сите овие, сепак, можат да сигнализираат за бројни инфекции и имунолошки нарушувања, па затоа не се специфични за ангиоедем.
Понекогаш, не постои идентификуван алерген и ангиоедемот може да биде дијагноза на исклучување откако ќе бидат исклучени други причини за симптомите.
Наследен ангиоедем
Генетски тест и тест на крвта можат да ја идентификуваат оваа состојба. Почесто е да се изврши проверка на крвта.
- Скрининг тест: Крвниот тест кој ги мери C4 нивоата може да се користи како скрининг тест на крв за наследен ангиоедем. Ниските нивоа на C4 сугерираат на автоимуно нарушување, а ниското ниво би укажало на тоа дека ви треба уште поспецифичен крвен тест за да се провери дефицитот на С1 инхибитор. Ако постои голема веројатност дека имате наследен ангиоедем, ќе ви треба дополнителен крвен тест за дефицит на С1 инхибитор. Но, ако имате мали шанси да имате наследен ангиоедем, нормалниот Ц4 силно сугерира дека немате состојба.
- Тест за крв: Тестот на крвта идентификува дефект во протеинот на C1 естераза инхибитор (C1-INH). Нивото C1-INH може да биде пониско од нормалното, или може да биде нормално, но не и функционално. C1-INH е протеин кој работи на зачувување на вашиот имунолошки систем, така што нема да претера. Наследниот генетски дефект предизвикува тип I ангиоедем, што резултира со абнормални C1-INH нивоа или тип II ангиоедем, што предизвикува абнормална C1-INH активност.
- Генетски тест: Специфичните генски мутации кои предизвикуваат ангиоедем може да се најдат на генот SERPING1 за типот l и ll ангиоедем. Мутациите на генот F12 може да се идентификуваат за типот на ангиоедем тип III. Точната последица на оваа абнормалност не е добро разбрана.
Наследниот ангиоедем е наследен директно од родителите со автозомно доминантен модел, што значи дека ако некое лице има ген за оваа состојба, ќе се развијат симптоми на болеста. Поради тоа што е автозомно доминантен, без разлика кој родител го наследувате генот за ангиоедем тип I, II или II, исто така, треба да имаат симптоми на состојбата, бидејќи тоа е доминантна особина. Наследниот ангиоедем не е чест, што влијае само на 1 на 50.000 луѓе.
Поголемиот дел од времето, ангиоедемот предизвикан од овие гени е наследен, но едно лице може спонтано да ја развие генетската мутација, што значи дека е можно да се развијат генетските промени кои ја предизвикуваат состојбата без да ја наследат од родителите.
Слики
Сликата обично не е корисна при дијагностицирање на ангиоедем. Во некои ситуации, особено кога има недостаток на здив или кога проблеми со гастроинтестиналниот тракт, како што се гадење на желудникот, гадење и дијареа се проблематични, може да бидат потребни дијагностички тестови за снимање за да се исклучат други болести.
Диференцијална дијагноза
Постојат неколку други состојби кои можат да предизвикаат симптоми слични на оние на ангиоедем.
Контакт дерматитис
Состојба која е многу слична на ангиоедемот, контактен дерматитис произлегува од контакт со супстанца која предизвикува хиперсензитивност. Условите се слични и може да биде тешко да се каже разликата. Контактниот дерматитис не е поврзан со оток и предизвикува крајно чешање на кожата, црвенило и лупење или шепотење на кожата.
Едем поради инфекција или повреда
Едем е оток на кој било дел од телото. Може да се јави како одговор на повреда или инфекција, во кој случај може да се појави брзо и нагло, слично на едемот на ангиоедем.
Како ангиоедем, едемот поради повреда или инфекција, исто така, може да вклучи само изолиран регион на телото. Сепак, постојат суптилни разлики меѓу едемот, вклучувајќи можна температура и потешка болка, ако причината е повреда или инфекција.
Срцева слабост или откажување на бубрезите
Едемот на срцева слабост или откажување на бубрезите обично е постепен. Поголемиот дел од времето, едемот не е прв симптом на овие состојби.
Неколку важни разлики се дека едем на срцева слабост или откажување на бубрезите е обично симметричен, што не мора да биде случај кај ангиоедем. Едемот на ангиоедемот не е нишан, додека едемот на срцева слабост или бубрежна инсуфициенција е непотребен едем.
Длабока венска тромбоза (ДВТ)
ДВТ предизвикува оток на еден дел од телото, обично долниот дел од ногата. Како ангиоедем, може да биде ненадеен, безболен и асиметричен. ДВТ може да предизвика белодробна емболија, што резултира со респираторен итен случај. Од ДВТ не се очекува да биде придружена со отекување на усните или очите.
Лимфедема
Блокирањето на протокот на течност низ телото може да се појави поради опструкција на лимфниот систем. Ова може да се случи по некои видови на хирургија, особено хирургија на ракот.
Некои лекови може да предизвикаат и лимфедема . Обично се карактеризира со оток во една рака и ретко се случува без медицинска историја која сугерира причина за лимфниот систем.
> Извори:
> Бова М, Де Фео Г, Паренте Р, и сор. Наследен и стекнат ангиоедем: хетерогеност на патогенезата и клинички фенотипови. Интра алергиски имунол. 2018, 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26 јануари.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Брук ЦД, Плат М, инхалаторна алергенска сензитизација е независен фактор на ризик за развој на ангиоедем. Am J Otolaryngol. 2018 март - април; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 декември 27.