Ја користам Yaz, Yasmin, Beyaz или Safyral - Што да правам?
ПРАШАЊЕ: УПОТРЕБУВАМ ЈАЗОТ НА КОНТРОЛНИОТ КОНТРОЛ, ДОЛЖНО ЌЕ СМЕТАМ НА РАЗЛИЧЕН БРЕНД ПОРАДИ ПОРАЗУВАНИОТ РИЗИК НА КРВ СО ДРОБИРЕНОНОВСКИ ПИЛИ?
Во последниве години комбинираните апчиња со дроспиренон стануваат се попопуларни. Апчиња за контрацепција вклучуваат Yaz , Yasmin, Beyaz и Safyral. Дел од причината за нивната популарност има врска со некои од неконтрацептивните придобивки што ги нудат.
За жените кои одлучиле да ја употребуваат пилулата за контрацепција (покрај превенцијата на бременост, ЈАЗ и БЕЈАЗ биле одобрени од ФДА за лекување на симптоми на предменструално дисфорично нарушување, како и за лекување на умерени акни . Бејаз исто така им обезбедува на жените дневна препорачана сума (0.4mg) на фолна киселина.
Друга работа што ги прави овие апчиња за контрацепција различни е тоа што тие го содржат прогестин drospirenone. Овој прогестин може да ги потисне хормоните на протокот што ја регулираат водата и електролитите на вашето тело. Дроспиренон, исто така, може да доведе до повисоки нивоа на калиум и / или да има интеракции со други лекови кои го зголемуваат калиумот. Исто така, постои загриженост дека употребата на апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон може да го зголемат ризикот од крвен згрутчување во споредба со апчиња за контрацепција кои содржат различен прогестин.
---> Надвор од контрола на раѓање: Јаз и Бејаз
Важно е да се истакне дека сите апчиња за контрацепција претставуваат ризик за развој на згрутчување на крвта .
Згрутчувањето на крвта што се формира во длабока вена во телото се нарекува длабока венска тромбоза (DVT). ДВТ е редок ефект на контрацепција за контрацепција и може да го блокира протокот на крв. Може да се случи пулмонална емболија ако згрутчувањето на крвта избива од вената и се движи низ телото во белите дробови. Ова може да доведе до смрт.
ОДГОВОР - НЕМА ПОТРЕБА НА ПАНИЦА. ВИСТИНСКА ТРЕБА ДА БИДЕТЕ СВЕЧНИ ЗА СЛЕДНИОТ:
ФДУ ја истражува потенцијалната врска помеѓу дроспиренон и ризикот од крвни згрутчувања. Агенцијата ја спроведе сопствената самофинансирана студија со податоци од над 800.000 жени. Во октомври 2011 година, ФДА ги објави резултатите од оваа студија и изразува загриженост во врска со потенцијалното зголемување на ризикот од тромб во крвта за 1/2 пати за жени кои користат дроздпиронови таблети.
Во советувањето во април 2012 година, ФДА објави дека агенцијата ја завршила ревизијата на постоечките набљудувачки и епидемиолошки истражувања во врска со ризикот од дроспиренон и крвни згрутчувања. Врз основа на овој преглед, ФДА заклучи дека апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон може да бидат поврзани со ризик од крвен згрутчја и повика на нови барања за етикетирање на овие апчиња. Сепак, агенцијата, исто така, истакна дека ова истражување не даде конзистентни резултати или дава отчет за значајните карактеристики на пациентот, кои исто така може да придонесат за ризик од згрутчување на крвта. Иако ФДУ посочи дека може да има врска помеѓу дроспиренон и ризик од крвен згрутчја, тие, исто така, изјавија дека агенцијата сеуште не е сигурна дека овој зголемен ризик за згрутчување на крвта всушност се должи на дроспиренон во овие апчиња за контрацепција.
Што значи Дроспиренон и крвен притисок ризик за мене?
Во овој момент, нема потреба за паника ако моментално користите контрацептивна пилула која содржи дроспиренон. На FDA советува дека:
- Не треба да престанете да ја земате пилулата без да разговарате со вашиот лекар .
- Ако имате било какви проблеми или прашања, треба да разговарате со нив и кај вашиот лекар.
- Ако размислувате за промена на методите за контрацепција (или сакате да почнете да користите контрола на раѓање ), важно е да разговарате со вашиот доктор за ризикот од крвен згрутчување пред да одлучите кој метод на контрола на раѓањето ќе го користите.
ФДУ, исто така, им наложи на лекарите да ги разгледаат ризиците и придобивките од контролните пилули што содржат дроспиренон и ризикот на жената за развој на згрутчување на крвта пред да ги препишат овие апчиња.
Ако користите дроздреронска контрацепција за контрацепција како Јаз, Јасмин, Бејаз или Сафирал, треба да знаете за следното:
- Ако сте закажани за големи хируршки зафати, треба да престанете да ги користите апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон најмалку четири недели пред вашата операција и да чекате две недели потоа повторно да ги користите.
- Исто така, би било корисно да ги препознаете симптомите на згрутчување на крвта . Тие може да вклучуваат тешка болка во градите, постојана болка во нозете или рацете (со можен оток, топлина и црвенило) и / или ненадејна недостаток на здив. Ако се чувствувате како да почувствувате некој од овие симптоми, веднаш треба да му се јавите на вашиот лекар.
- Доколку сте ограничени на одмор во креветот или фрлена или ќе патувате по долги растојанија (4 или повеќе часа), може да имате поголема веројатност за ризикот од крвен згрутчување.
- Ако пушите, имате повеќе од 35 години и употребувате било која комбинација на апчиња за контрацепција, ризикот од доживување на сериозни кардиоваскуларни настани, како згрутчување на крвта, се зголемува.
Други причини зошто треба да проверите со вашиот доктор:
Поради ова потенцијално зголемување на ризикот од згрутчување на крвта, исто така може да биде добро време да проверите со вашиот доктор дека комбинацијата на контрацепција која содржи етинил естрадиол и дроспиренон е најдобрата опција за вас. Бидејќи дроспиренон може да го зголеми нивото на калиум или да се меша со лекови кои го зголемуваат калиумот, вашиот лекар треба да ги следи нивоата на калиум во серумот во првиот месец од употребата, ако исто така се третира со било кој лек поврзан со задржување на калиум. Овие лекови може да вклучуваат:
- Додаток на калиум ACE инхибитори (Vasotec, Capoten, Zestril и други)
- Антагонисти на алдостерон
- Диуретици кои штедат калиум (спиронолактон и други)
- Хепарин
- НСАИЛ (ибупрофен [Мотрин, Април], напроксен [Алев и други] кога се земаат долгорочни и дневни за лекување на артритис или други проблеми)
- Антагонисти на ангиотензин-II рецептори (Авапро, Козаар, Диован и други)
Дополнително, ако во моментов користите Yaz, Yasmin, Beyaz или Safyral и имате било какви следните состојби, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за да бидете сигурни дека ова е најбезбедна опција за контрола на раѓањето за вас:
- Неконтролиран висок крвен притисок
- Историја на згрутчување на крвта во нозете, белите дробови или очите
- Историја на надбубрежна болест, заболување на бубрезите или заболување на црниот дроб
- Имаат дијабетес со оштетување на бубрезите, окото, нервот или крвните садови
- Имаше срцев удар, мозочен удар или историја на сериозни проблеми со срцевите валвули или абнормалности на срцевиот ритам, што може да предизвика формирање на згрутчување на крвта во срцето
ДРОШИРЕНОН И КРВЕН РОЗОТ - ПАДНАТА ЛИНИЈА:
Севкупно, ако 10.000 жени (кои не се бремени и не користат апчиња за контрацепција) се следат една година, меѓу 1 и 5 од овие жени ќе развијат згрутчување на крвта. Иако можеби имате поголем ризик за згрутчување на крвта ако земате дрогапирононска контрацепција за контрацепција, би сакал повторно да ве потсетам дека користењето на било која комбинација орална контрацепција може да ве изложи на ризик за развој на згрутчување на крвта.
Ризикот од венски тромбоемболизам (длабока венска тромбоза и / или белодробна емболија) кај жени кои користат било кој тип рапидна контра контрацепција е редок и се проценува дека се 3 до 9 на 10.000 жени (годишно). Овој ризик е највисок во текот на првата година од употребата (особено во првите 6 месеци). Најголем ризик од венска тромбоемболија се појавува откако ќе започнете да земате комбинирана пилула или да ја рестартирате истата пилула или друга марка (ако е подолго од 4 недели откако сте ја користеле пилулата).
Вие и вашиот лекар треба да ги земат предвид ризиците од згрутчување на крвта (и други несакани ефекти ) во однос на придобивките од пилулата (како за превенција на бременост, така и за не-контрацептивни предности ).
Сето тоа што се вели, важно е да го задржите ризикот од крвен згрутчување во перспектива: вкупниот вкупен ризик за развој на згрутчување на крвта е многу низок. Иако имате зголемен ризик од крварење ако употребувате пилула (наспроти не користете хормонална контрацепција ), овој ризик е сè уште помал од ризикот од тромб во крвта поврзан со бременоста или по раѓањето:
- Ризик од згрутчување на крвта кај жени на репродуктивна возраст кои не ја користат пилулата (1-5 случаи на 10.000 жени)
- Ризик на згрутчување на крвта при користење на комбинирани апчиња за контрацепција (5-7 случаи на 10.000 жени)
- Ризик од згрутчување на крвта при земање на апчиња со дроспиренон (9-12 случаи на 10.000 жени)
- Ризик од крвни згрувки за време на бременост (се зголемува на 29 на 10.000 жени)
- Ризик на згрутчување на крвта за време на постпартам / 12 недели по раѓањето (пријавено високо од 40 до 65 на 10.000 жени).
Извори:
Американски колеџ за акушери и гинеколози. "Ризик од венски тромбоемболизам кај корисниците на оралните контрацептивни пилули кои содржат дроспиренон". Мислење на Комитетот бр. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014); 120: 1239-42. Пристап преку приватна претплата.
ФДУ. [4.10.2012] "Ажурирани надворешни прашања и одговори - Тековен преглед на безбедноста на апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон и можен зголемен ризик од згрутчување на крвта." Пристапи 1/27/15.
ФДУ. [10-27-2011] "Порака за безбедност на дрога на FDA: Ажурирани информации за студијата финансирана од FDA за ризик од згрутчување на крвта кај жени кои земаат апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон." Пристапи 1/27/15.
Џејмс АХ. "Тромбоза поврзана со бременост". Хематол 2009; 277-85. Пристап преку приватна претплата.
PubMed Health. "Медиумска возбуда ризик од крварење на апчиња за контрацепција". Национална библиотека на САД / Национални институти за здравство. 03 февруари 2014. Пристапено 1/27/14.