Заеднички пристапи за третман на болки во хроничниот нерв
Третман на хронична нервна болка може да биде предизвик, бидејќи причината не е секогаш разбрана. Традиционалните лекови против болки кои се користат самостојно, како што се НСАИЛ, често се неефикасни при лекување на овој вид на болка; сепак, приодот со мултимодален третман може да ги задржи симптомите на нервната болка под подобра контрола. Овој пристап вклучува и традиционални лекови против болки, нетрадиционални лекови за болка и други сродни третмани за болка.
Невропатско болно лекување - адјувантна аналгетика
Адјувантните аналгетици , како што се антиконвулзивите и антидепресивите, често може да се борат против невропатските болни сензации. Бидејќи овие лекови биле дизајнирани за лекување на други состојби освен за болка, нивната употреба во третманот со невропатска болка се нарекува "off-label" употреба. Но, не дозволувајте тоа да ве загрижува: многу адјувантски аналгетици се покажаа како поефикасни во лекувањето на симптомите на хронична нервна болка отколку традиционалните лекови против болки.
Антиконвулзиви кои се користат за третман на нервни болки:
- Габапентин (Неуронтин)
- Прегабалин (Лирика)
- Карбамазепин (Tegretol)
- Окскарбазепин (Трилептал)
- Фенитоин (дилантин)
- Валпроат (Депакон)
- Ламотригин (Ламиктал)
Антидепресиви кои се користат за третман на нервни болки:
- Амитриптилин (Елавил)
- Нортриптилин (Авентил)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Циталопрам (Celexa)
- Флувоксамин (Лувокс)
- Флуоксетин (Прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Дулоксетин (Cymbalta)
- Венлафаксин (Effexor)
Невропатско болно лекување - традиционални болници
Во многу случаи, самите традиционални лекови против болки не можат целосно да ги контролираат симптомите на хронична нерв .
Тоа е затоа што многу традиционални лекови против болки, како што се НСАИЛ, целно воспаление, кое може или не може да биде причина за нервна болка. Сепак, некои традиционални лекови против болки имаат улога во третманот на хронична нервна болка. Тие можат да се користат кога адјувантните аналгетици не се ефикасни, или во комбинација со антиконвулзиви или антидепресиви.
- НСАИЛ . Само НСАИЛ не можат да бидат ефективни при лекување на невропатска болка ; сепак, за некои луѓе, отокот ги влошува симптомите на нервната болка. НСАИЛ, како што се ибупрофен (Advil) или naproxen ( Aleve ), може да се комбинираат со други третмани за болка и може да помогнат во контролата на болки во пробивањето.
- Ацетаминофен . Ацетаминофен (Tylenol) може да се користи во комбинација со адјувантски аналгетици за контрола на невропатската болка или може да се користи за епизоди на болки во пробив . Некои опиоиди кои се користат за третман на невропатска болка, исто така, содржат ацетаминофен.
- Опиоиди . Опиоидите може да бидат препишани за тешка невропатска болка или како последна линија на одбрана кога адјувантните аналгетици не успеваат да ја ублажат болката. "Слаб" опиоид најчесто препишан за невропатска болка е трамадол (Ultram); сепак, посилните опиоиди исто така може да бидат неопходни.
- Тематски аналгетици . Иако не е секогаш ефикасен, некои луѓе со невропатска болка наоѓаат олеснување со лекови за надворешни болки, вклучувајќи лидокаин и капсаицин. Тематски аналгетици може да се комбинираат со други лекови.
Невропатско болно лекување - други опции
Лековите не се единствениот одговор кога се работи за третман на невропатска болка. Некои други опции кои можат да се користат сами или во комбинација со лекови против болки, вклучуваат:
- Физикална терапија
- Нервни блокови
- Стимулација на 'рбетниот мозок
- Хирургија за декомпресија на нервите
Комплементарна и алтернативна медицина (CAM), исто така, може да биде корисна за третман на невропатска болка, вклучувајќи акупунктура, како и хербални лекови . Иако повеќето CAM не бараат рецепт, сепак треба да разговарате со вашиот лекар пред да започнете со нови третмани за вашата нервна болка.
Извори:
Национална директива за клиринг. ЕФНС Упатство за фармаколошки третман на невропатска болка. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Национална болна фондација. Невропатска болка: лекови. http://www.painfoundation.org/
Медицинските библиотеки на Мерк онлајн. Невропатска болка. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain