Антидепресиви, антиконвулзиви и наркотици ја прават оваа листа
Кога станува збор за лекови за хронична болка, постојат навидум безброј избори таму. Како знаеш што лекови за болка е во право за тебе? Различни видови лекови за болка се препишуваат за различни дијагнози, но сеуште постојат многу опции. Понекогаш, можеби ќе треба да пробате неколку различни видови лекови за болка, па дури и комбинација од неколку, за да добиете олеснување.
Опиоиди (наркотици)
Опиоидите се лекови за болка кои се користат за умерена до тешка хронична болка. Иако нивната долготрајна употреба е малку контроверзна, повеќето провајдери се чувствуваат внимателно, додека опиоидите имаат место во управувањето со хроничната болка. Меѓутоа, опиоидите можат да бидат лекови за болка со кратко дејство или долго дејство, но при управување со хронични болки , ова е почесто.
Различни видови на опиоиди се користат за различни типови на хронични болки. Овие лекови за болка се достапни и во форма на пилули или во печ. Интравенозни опиоиди се исто така достапни, иако тие се почесто се користат за болка од рак или како пост-хируршки акутен лек за болка. Некои примери на опиоиди кои се користат за лекување на хронична болка се оксикодон и фентанил. Опиоидите може да се користат самостојно, или може да се комбинираат со други лекови за болка, како што е ацетаминофен.
Додека опиоидите често се ефикасни против хронична болка, тие имаат потенцијални компликации.
Опиоидите може да предизвикаат гадење, поспаност, запек, сексуална дисфункција и може да доведат до физичка зависност. Ако редовно ги земате опиоидите за хронична болка, вашиот лекар треба внимателно да ве следи за знаци на компликации со лекови за болка.
НСАИЛ и ацетаминофен
НСАИЛ и ацетаминофен се неопиоидни аналгетици, лекови за болка кои често се користат за лесна до умерена хронична болка.
НСАИЛ и ацетаминофен може да се користат само за лекување на хронична болка, или може да се комбинираат со други лекови за болка, како што се опиоиди и адјувантски аналгетици . Тие исто така може да се користат за контрола на болки во пробив .
За разлика од опиоидите, многу НСАИЛ се достапни преку шалтер. Ацетаминофен е исто така достапен за купување без рецепт. Сепак, посилни рецепт верзии се исто така достапни за третман со хронична болка. Некои примери на НСАИЛ кои се користат за хронична болка се ибупрофен, напроксен и мелоксикам.
Додека НСАИЛ и ацетаминофен се лесно достапни лекови за болка, тие имаат потенцијални несакани ефекти. Долготрајната употреба ја зголемува можноста за појава на овие несакани ефекти, но дури и краткотрајната употреба може да ве остави ранлива. Тие вклучуваат гастроинтестинални чирови и крварење, како и зголемен потенцијал за модринки. Некои видови на НСАИЛ , особено на селективните инхибитори на COX-2 , може да го зголемат ризикот од срцев удар или мозочен удар. Сепак, секој лек е различен и треба да разговарате со вашиот лекар за ризиците и придобивките од секоја.
Антидепресиви
Антидепресивите се адјувантски аналгетици . Тие не се формулирани посебно како лекови за болка, иако тие можат ефикасно да третираат одредени видови хронични болки.
Се смета дека антидепресивите ја контролираат хроничната болка на два начина. Прво, тие можат да го променат начинот на кој болката се гледа од 'рбетниот мозок до мозокот. Второ, тие можат да ја намалат анксиозноста и да помогнат во регулирањето на спиењето.
Не сите видови на антидепресиви се корисни како лекови за хронична болка. Трициклични антидепресиви (TCAs), како што се амитриптилин, селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs), како што се дuloxetine и некои други, како што се нефазодон, најчесто се користат за лекување на синдроми на хронична болка и нервна болка . Инхибиторите на моноамин оксидаза (MAOIs), од друга страна, не се толку ефикасни во контролата на болката.
Антиконвулзиви
Иако може да звучи чудно, антиконвулзиви, кои обично се користат за контрола на нарушувања на нападите, исто така може да се користат како лекови за болка. Антиконвулзивите се исто така адјувантски аналгетици. Бидејќи тие работат со инхибиција на одредени типови на пренос на нервите, тие можат да ги намалат невропатските болки , како што се оние предизвикани од тригеминална невралгија или дијабетична невропатија. Антиконвулзивните лекови кои најчесто се користат како лекови за болка вклучуваат габапентин и прегабалин.
Тематски аналгетици
Тематски аналгетици се лекови за болка кои се применуваат на кожата. Тие се достапни како креми, лосиони или закрпи. Некои видови на локални болни лекови може да се купат преку шалтер, додека други бараат лекарска рецепт. Работата на неколку различни начини, во зависност од нивната активна состојка. Некои локални аналгетици содржат лекови за болка кои се пренесуваат преку кожата, како што се троламин салицилат (Aspercreme). Други содржат иритант на кожата што може да се меша со перцепцијата на болка, како што е капсаицин.
Безбедносни размислувања
Може да земете одреден вид лекови за болка за вашата состојба, или можете да користите различни од оние наведени погоре за да ја контролирате болката. Без оглед на случајот, не заборавајте да го користите вашиот лек само како што е наведено. Многу лекови за болка имаат предупредувања за интеракција со лекови , вклучувајќи и неколку од наведените погоре. Ако земате повеќе лекови за болка, задолжително информирајте го вашиот лекар за да ве извести за било какви потенцијални компликации.
Извори:
Американска асоцијација за хронична болка АПЦА лекови и хронична болка: Забелешка 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Медицинските библиотеки на Мерк онлајн. Болка: Третман. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.