НСАИЛ често се користат за лекување на хронични болки
Ако ја прочитате етикетата на најчесто преоптоварените болки, ќе видите совети за контактирање на вашиот лекар, ако вашата болка трае подолго од една недела или така. Се разбира, ако имате хронична болка, вашата болка веројатно траела повеќе месеци или повеќе. Ова не значи дека нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) не се соодветни за третман со хронична болка .
Всушност, НСАИЛ често се користат за контрола на хроничните мускулни болки и артритис. Тие исто така можат да се земат во прилог на други лекови за болка како што се опиоиди или адјувантски аналгетици за да се управува со пробивната болка .
Многу НСАИЛ се достапни за купување преку шалтер, иако посилните форми може да бараат лекарска рецепт. Некои НСАИЛ се достапни само со сила на рецепт. Ова се најчесто користените НСАИЛ за хронична болка.
НСАИЛ за над-контраст за хронична болка
- Аспирин (Баер) : Аспиринот е еден од најстарите НСАИЛ и е повеќе од 100 години. Тој е лесно достапен и ефтин. Аспиринот е ефикасен против главоболки, болки во мускулите и болки и болка во артритис. Аспиринот е, исто така, разредувач на крв; многу луѓе редовно земаат аспирин за да го намалат ризикот од развој на згрутчување, што може да доведе до срцев удар или мозочен удар. Сепак, нејзиното дејство на намалување на крвта значи дека секој вид крварење ќе потрае подолго за да се контролира. Аспиринот може да ја иритира поставата на желудникот, иако постојат пуферски форми за да се спречи ова.
- Ибупрофен (Advil, Motrin) : Ибупрофенот е НСАИЛ кој често се користи за лекување на главоболки, мускулни болки и болки во мускулите (вклучувајќи болки во грбот) и болка во артритис. Тој работи со блокирање на одредени ензими кои предизвикуваат воспаление на местото на повреда или иритација. Ибупрофен е генерално посилен од аспирин и често е помалку иритирачки за стомакот. Сепак, чир на желудникот се уште е потенцијален несакан ефект на долготрајната употреба на ибупрофен. Ибупрофен не се препорачува за луѓе кои имаат заболување на бубрезите или црниот дроб, или за оние кои редовно пијат умерени количини на алкохол.
- Напроксен (Алеве) : Напроксен е НСАИЛ сличен на ибупрофен. Може да се користи за контрола на главоболки, болки во мускулите и болка во артритис. Ако земате напроксен преку шалтер, сепак, може да го земате поретко од ибупрофен или аспирин. Напроксен е генерално поблаг на стомакот отколку аспирин, сепак продолжената употреба може да предизвика гастроинтестинални (ГИ) катастрофа или оштетувања.
- Кетопрофен (Orudis) : Кетопрофен е НСАИЛ кој најчесто се користи за контрола на болката на остеоартритисот и ревматоидниот артритис; сепак, тоа е исто така ефикасно против главоболки и мускулни болки. Кетопрофен работи многу слично на ибупрофен и напроксен, иако може да биде повеќе иритирачки за стомакот. Продолжената употреба на кетопрофен може да доведе до оштетување на бубрезите или црниот дроб и не се препорачува за лица кои редовно пијат умерени (или повеќе) количини на алкохол.
Рецепт НСАИЛ за хронична болка
- Мелоксикам ( Mobic ) : Мелоксикам е рецепт НСАИЛ кој често се користи за лекување на артритис болка, вклучувајќи остеоартритис и ревматоиден артритис. Мелоксикам е попријатен за стомакот отколку повеќето други НСАИЛ, вклучувајќи и кетопрофен, кој често се користи за истите дијагнози. Сепак, редовната употреба на мелоксикам може да ве изложи на ризик за ГИ катастрофа.
- Целекоксиб (Celebrex) : Целекоксиб е рецепт НСАИЛ кој помага во контролата на болки во зглобовите и артритисот, болки во мускулите и болки и болки поврзани со воспаление. Како мелоксикам, тој е еден од нежни НСАИЛ за стомакот; сепак, продолжената употреба на целекоксиб може уште да доведе до чирови и ГИ крварење. Исто така, постои ризик од кардиоваскуларни настани кај луѓето кои долго време земале целекоксиб, како што е срцев удар или мозочен удар.
НСАИЛ безбедност и хронична болка
Сите НСАИЛ за хронична болка, вклучувајќи ги и оние кои се купени преку шалтер, сега вклучуваат предупредувања од ФДА за нивните потенцијални компликации. И покрај тоа, тие продолжуваат да бидат една од најпопуларните класи на лекови кои се користат за лекување на хронична болка.
Респираторен НСАИЛ за хронична болка може да се препорача за долготрајна употреба, ако некој има зголемен ризик за ГИ компликации. Овие лица може да вклучуваат постари лица и секој со историја на чирови или други компликации на крварење.
Ако земате НСАИЛ за хронична болка, немојте да бидете изненадени ако вашиот лекар редовно ја проверува крвта. Потенцијална НСАИЛ токсичност може да се избегне со следење на вашата крвна слика и нивото на креатин. Доколку вашите нивоа изгледаат исклучени, вашиот лекар може да ги промени вашите лекови или да пропише дополнителни лекови за да се отстранат сите потенцијални компликации.
Извори:
Американска асоцијација за хронична болка АПЦА лекови и хронична болка: Забелешка 2007. Пристапено на 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Медицинските библиотеки на Мерк онлајн. Болка: Третман. Пристапено на 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Патино Ф.Г., Оливиери Ј, Алисон Ј.Ј., Микулс Т.Р., Морелен Л.Л., Ковач С.Х., Хуарез Л., Лице С., Кертис Ј., Сааг К.Г. Нестероидно следење на токсичноста на антиинфламаторните лекови и безбедносни практики. Весник на ревматологија. 2003 декември; 30 (12): 2680-8
Американската администрација за храна и лекови. COX-2 селективен (вклучува Bextra, Celebrex и Vioxx) и неселективни нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Пристапено на 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm