Дијагностицирање на главоболка е еден предизвик, но изнаоѓање на третман режим кој работи за поединецот, може да биде подеднакво, ако не и повеќе незгодно. За кластерските главоболки , постојат голем број на абортусни и превентивни лекови, како и некои нови терапии - за оние луѓе кои не реагираат на лекови. Да ги разгледаме овие третмани подолу.
Акутни лекови
Кислородот е еден вид на акутен третман кој се користи во кластерските главоболки.
Дозата е типично 100% кислород кој се вдишува на 7-10L / min за 15-20 минути. Еден ветувачки аспект на кислородот е дека практично нема несакани ефекти. Од друга страна, достапноста на резервоар за кислород во секој момент, и непријатностите за носење наоколу, може да бидат тешки.
Триптаните , особено суматриптан (Имитрекс) и зомитриптан (Зомиг), се ефикасни за ослободување на главоболки од кластери. Дозите обично се 6mg субкутано - инјектирано со игла во масното ткиво - суматриптан, 20mg суматриптан интраназално, или преку нос, или 5-10mg на зомитриптан интраназално. Како и со сите триптани, овие лекови треба да се избегнуваат во бременоста и кај луѓе со срцеви заболувања и неконтролиран висок крвен притисок. Несакани ефекти на триптаните вклучуваат: гадење, парестезии , замор и стегање во градите или грлото.
Дихидроерготамин (ДХЕ 45, Мигранал) е опција - иако ретко се користи - за ублажување на главоболки на кластери.
Интравенозно - или преку вена - администрацијата се смета за најефикасна - иако ова е ограничување поради краткотрајноста на нападите на кластери. Дихидроерготамин не може да се користи заедно со триптани, во бременоста или кај лица со слабо контролиран крвен притисок и / или срцеви заболувања.
Лидокаинот може да обезбеди умерено олеснување за кластерските главоболки и понекогаш се користи во комбинација со суматриптан. Лидокаин се дава со назални капки, при што лицето што лежеше со главата се сврте кон страната на болката.
Октореотид - лек кој е сличен на хормонот соматостатин - е потенцијална опција за лица со срцеви заболувања и кластерски главоболки, бидејќи неговата употреба не е контраиндицирана кај овие пациенти. Соматостатин е хормон кој го инхибира ослободувањето на супстанцијата P - протеин кој е вклучен во регулацијата на болката. Несакани ефекти на окреотид вклучуваат болка од страна на инјекцијата, гадење, абдоминална непријатност и високо ниво на шеќер.
Превентивни лекови
Верапамил е лек кој се користи за лекување на висок крвен притисок, но исто така се користи за да се спречат главоболки на кластери. Додека е на верапамил, вашиот лекар ќе го следи срцевиот ритам и ритамот. Запекот е најчестиот несакан ефект на верапамил.
Литиум обично се избира секундарен за верапамил поради неговите повеќекратни интеракции со лекови и потенцијални несакани ефекти за токсичност и штетни ефекти врз бубрезите и тироидната жлезда. Несакани ефекти може да вклучуваат дијареа, тремор и зголемено мокрење.
Топирамат (Топамакс) е уште една втора терапија за спречување на главоболки на кластери.
Несакани ефекти може да вклучуваат: губење на тежината, замор, вртоглавица, парестезии, когнитивна дисфункција и промена на вкусот.
Други превентивни третмани вклучуваат лекови за спречување на конвулзии како што се Габапентин (Нерунтин) и Валпроична киселина - што може да предизвика несакани ефекти, како што се покачување на телесната тежина и замор. Валпроичната киселина, исто така, бара следење на крвниот тест, особено на црниот дроб.
Ботулински токсин - познат по трговскиот назив Ботокс - работи со блокирање на нервните врски. Една студија од 2007 година во The Journal of Headache and Pain открила дека Ботокс може да биде корисен како превентивна терапија за додавање на ограничен број пациенти со хронични главоболки на кластери.
Кортикостероидите - како преднизон - може да се користат за да се здобијат со контрола на главоболка на кластери и да обезбедат краткорочен план за превентивна нега. За жал, вообичаено е да се повторат главоболките додека преднизонот се испушта.
Што ако не реагирам на лекови?
Пациентите кои сеуште имаат главоболки на кластер и покрај лековите, може да имаат потреба од повеќе инвазивен третман, како што се одредени нервни блокови или длабока мозочна стимулација. Овие процедури кои се појавуваат носат свои ризици и треба внимателно да ги разгледате од вас, вашиот лекар и вашиот хирург.
Појдовни поени
• Кластерот главоболки се excruciatingly болни главоболки за кои постојат и акутни и превентивни третмани опции на располагање.
• Додека поголемиот дел од пациентите со главоболка од кластери реагираат на режимот на лекови, може да се разгледаат поважни процедури, како што се длабока стимулација на мозокот или нервните блокови - иако тие ги носат сопствените ризици.
• Бидете застапник за вашето здравје и да бидете искрени со вашиот невролог или специјалист за главоболка во врска со терапијата со вакви кластерни главоболки. Добијте контрола над овие изнемоштени главоболки и го максимизирате квалитетот на животот.
Извори
Ашкенази A & Schwedt T. Кластерна главоболка - акутна и профилактичка терапија. Главоболка . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ и Trejo R. Управување со главоболка на кластер. Сем Фармер . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Фармаколошки пристап кон механизмот за аналгезирање на соматостатин во кластерна главоболка. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube А. Ботулински токсин тип-А терапија во кластер главоболка: отворена студија. Болка во главоболка . 2007 септември; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Кластерот главоболка. Сем Фармер . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
ОДГОВОР: Информациите на оваа страница се за информативни цели. Не треба да се користи како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме посетете го вашиот лекар за совет, дијагноза и третман на сите кои се однесуваат на симптоми или здравствена состојба .