Стекнат некоја контрола врз мигрена
Без разлика дали неодамна сте биле дијагностицирани со мигрена или се хронични мигренари, може да најдете дека сонувате за лек кој веднаш може да ги третира сите ваши напади. За жал, за многумина од вас, овој "сон" лек не постои.
Сепак, постојат многу добри мигрени лекови таму, и тоа е често комбинација на двете лекови и промени во однесувањето што ни овозможува да се здобијат со некоја контрола врз нашите мигренски напади.
Апсолутна мигрена лекови
Абсорсивните лекови се земаат на почетокот на мигрената за да обезбедат олеснување на главоболка, да го спречат нападот да напредува и / или да ја намали неговата сериозност.
НСАИД
Повеќето луѓе прво ги третираат своите мигрена со лекови што се користат без надзор. Ова е разумно бидејќи нестероидните антиинфламатори (НСАИЛ), како што се ибупрофен или напроксен натриум (Алеве), генерално се сметаат за прва линија на третман за мигрена. Иако НСАИЛ може да се купат преку шалтер, тие не се за секого - не заборавајте да разговарате со вашиот лекар пред да земете еден за да се осигурате дека е безбеден за вас.
Триптани
Ако НСАИЛ не работи, или ако почетната мигрена на лицето е умерена до тешка, може да биде корисно триптан како Имитрекс ( суматриптан ) или Максалт (рисатриптан). Убав аспект на триптаните е дека тие се достапни во не-орални форми. На пример, суматриптан е достапен во поткожна или интраназална форма, а ризатриптан е достапен во апсорбирачка вафта, позната како Maxalt MLT.
Сепак, триптаните, за разлика од НСАИЛ, не се достапни преку шалтер и бараат рецепт од вашиот лекар.
Вашиот доктор исто така може да земе предвид комбинација НСАИЛ / триптан, како што е трексимет (суматриптан / напроксен натриум). Во студијата од 2007 година во JAMA, сумитриптан / напроксен натриум се покажа како поефективен од суматриптан или само напроксен натриум.
Иако триптаните имаат потенцијални несакани ефекти, вклучувајќи гадење, парестезии , замор и стегање во градите или грлото. Тие, исто така, треба да се избегнуваат кај пациенти со срцеви заболувања и неконтролирана хипертензија поради нивниот механизам на дејствување, кој треба да ги стегне крвните садови. Во однос на другите видови на мигрена, триптаните исто така не се користат за лекување на хемиплегични мигрени или базилични мигрена .
Антиеметици
Антиеметички или анти-гадење лекови како интравенски (преку вена) метоклопрамид (Редлан) е уште еден разумен мигрен-апсорбиран лек - ова најчесто се дава во одделот за итни случаи. Антиеметиците дадени преку уста понекогаш се користат за лекување на гадење кое ги придружува мигрените , но не се покажало дека е ефикасно за самата мигрена.
Еден потенцијално опасен пропратен ефект на антиеметици е дека овие лекови може да предизвикаат срцева аритмија.
Дихидроерготамин
Дихидроерготамин (ДХЕ 45, Мигранал ) е уште една терапија со мигрена. Овој лек се инјектира (интравенозно, субкутано, интрамускулно) или администриран интраназално (низ носот). Интравенска администрација (преку вена) во комбинација со антиеметици понекогаш е дадена во просториите за итна медицина за третман на мигрена.
Дихидроерготамин не може да се користи во комбинација со триптани и е контраиндициран во бременоста и кај луѓе со слабо контролиран крвен притисок и / или срцеви заболувања.
Други лекови
Други алтернативи за третман вклучуваат интравенозен стероид, како што е дексаметазон, кој обично се дава во прилог на други мигренски терапии. Интраназалниот лидокаин може да обезбеди олеснување за мигрена. Се администрира од лекар или од самиот пациент, но честопати само обезбедува краткорочно олеснување. Рецидив на мигрена е честа појава.
Еден збор од
Накратко, НСАИЛ се сметаат за терапија од прва линија за лесни до умерени мигрени.
Ако мигрена и покрај НСАИЛ истекува, или ако мигрена е умерена до тешка во интензитет за почеток, лекарска терапија честопати препишува триптан или триптан / НСАИД комбинација.
Други алтернативни мигренски терапии кои се користат главно во соба за итни случаи се интравенски антиеметици, дихидроерготамини или стероиди.
Во прилог на потенцијални несакани ефекти, бидете претпазливи за развој на главоболка со прекумерна употреба на лекови или за отстранување на главоболка при земање на абортусни мигренски лекови. Секогаш дискутирајте со вашиот доктор за третман на мигрена.
Извори:
Аукерман Г, Кнустон Д, Мисер ВФ; Одделот за семејна медицина, колеџ за медицина и јавно здравство во Охајо, Колумбо, Охајо. Управување со акутна мигрена главоболка. Сем Фармер . 2002 декември 1; 66 (11): 2123-30.
Бајва З, Сабахат А. Акутен третман на мигрена кај возрасни. Во: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013 година.
Брандес Ј.Л., Кудров Д., Старк С.Р., и др. Суматриптан-напроксен за акутен третман на мигрена: рандомизирано испитување. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Гилмор Б & Мајкл М. Третман на акутна мигрена главоболка. Сем Фармер. 2011 1 февруари; 83 (3): 271-280.