Кога мигренозните симптоми наликуваат на мозочен удар
Хемиплегична мигрена е редок вид на мигрена која започнува во детството.
Значајна карактеристика на хемиплегичната мигрена е моторната аура, која предизвикува слабост или парализа на едната страна од телото
Додека е алармантно да се доживее хемиплегична мигрена, добрата вест е дека има третмани достапни.
Разбирање на хемиплегичните мигрена
Хемиплегичните мигрени се различни од класичните мигрени со аура, поради моторната аура.
Дури и така, лице со хемиплегична мигрена обично се соочува со други аури, покрај моторната аура.
На пример, лицето кое е подложено на хемиплегичен мигренски напад можеби најпрво може да доживее визуелна аура (на пример, гледајќи трепкачки светла), проследено со сетилна аура (на пример, вкочанетост и трнење), и на крај, моторна аура, што е слабост што обично започнува во раката, се шири во раката и лицето. Додека слабоста традиционално се случува на едната страна, некои луѓе го искусуваат тоа на двете страни на телото.
Во прилог на симптомите на аура, времетраењето на хемиплегичната мигрена аура е различна од онаа на типична мигрена со аура . Всушност, аурата на хемиплегичниот мигренски напад често трае повеќе од еден час, а кај околу пет проценти од луѓето трае повеќе од 24 часа.
Видови
Постојат два типа на хемиплегична мигрена:
Фамилијарна хемиплегија Мигрена (FHM)
Како што сугерира името, фамилијарната форма се наследува.
Истражувачите најпрво идентификуваа три генетски мутации поврзани со фамилијарна хемиплегична мигрена:
- FHM1 е предизвикана од мутации во генот CACNA1A кој се наоѓа на хромозомот 19
- FHM2 е предизвикана од мутации во генот ATP1A2 кој се наоѓа на хромозомот 1
- FHM3 е предизвикана од мутации во генот SCN1A кој се наоѓа на хромозомот 2
Бидејќи овие генски мутации (кога ДНК секвенцата е изменета) се наследени во автозомно доминантен модел, ако родителот има тип на фамилијарна хемиплегија мигрена, неговото или нејзиното дете има 50% шанса да го наследат тој тип.
Како што истражувањето се развива на хемиплегичната мигрена, се откриваат повеќе генетски мутации. На пример, мутациите во генот PRRT2 исто така се поврзани со фамилијарна хемиплегија мигрена.
Спорадична хемиплегија Мигрена (SHM)
Овој тип е поредок од фамилијарната хемиплегична мигрена и не е наследен, што значи дека едно лице нема да има семејна историја на хемиплегична мигрена. Наместо тоа, генетските мутации на лице со спорадична хемиплегија мигрена се случуваат спонтано.
Симптоми
Симптомите на спорадични хемиплегиски главоболки се идентични со оние на фамилијарните главоболки. Во прилог на еднострана слабост искусена во текот на фазата на аура (наречена хемиплегија), хемиплегичниот мигрена напад може да вклучува и еден или повеќе од следниве симптоми:
- Тешка главоболка
- Гадење и / или повраќање
- Чувствителност на светлина и / или звук
- Типични аура симптоми како визија се менува, вкочанетост и пецкање, и / или проблеми зборуваат
Во потешки хемиплегични мигренски напади, едно лице може да почувствува треска, напади и кома.
Третмани
За да се спречат хемиплегичните мигренски напади, докторот за главоболка може да пропише Calan SR (верапамил со продолжено ослободување) или Diamox SR (со продолжено ослободување ацетазоламид). Овие лекови се земаат секој ден.
Третманот за акутен хемиплегичен мигренски напад може да биде малку поголем предизвик, според американската фондација Мигрена. Ова е затоа што постојат лекарства што лекарите сакаат луѓето со ова нарушување да избегнуваат затоа што можат да го зголемат ризикот од мозочен удар.
Овие лекови вклучуваат:
- Триптани
- Деривати на ерготамин
- Бета-блокатори
Типично, нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ), лекови против гадење или опиоиди се користат за да се олесни хемилегичната мигрена.
Од збор до
Ако мислите дека можеби имате хемиплегична главоболка, потребно е да побарате медицинска помош за темелна евалуација. Хемиплегичната мигрена е ретка и може да имитира други сериозни состојби, како мозочен удар или васкуларна болест. Ако сте дијагностицирани со хемиплегија мигрена, важно е да се види специјалист за главоболка за третман.
> Извори:
> Комитетот за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ферари MD, Terwindt GM. Фамилијарна и спорадична хемиплегија мигрена: дијагноза и третман. Опции за обработка на тонови Неврол . 2013 февруари; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Рекурентна кома и треска кај фамилијарната хемиплегична мигрена тип 2. Потенцијално 15-годишно следење на големо семејство со новата ATP1A2 мутација. Цефалгија. 2017 јули; 37 (8): 737-55.
> Робертсон CE. (2017). Хемиплегична мигрена. Во: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Расел М.Б., Дукрос А. Спорадик и фамилила хемиплегична мигрена: патофизиолошки механизми, клинички карактеристики, дијагноза и менаџмент. Лансет Невро л. 2011 мај; 10 (5): 457-70.