Налози за итно медицинско внимание.
Замислете дека сте сведок на ненадеен, гласен тресок на значителна несреќа во автомобилот. Сега замислете оваа експлозија на автомобил се случува во вашиот мозок.
Ова може да биде аналогна на главно заболување од гласна главоболка-нарушување на главоболката што предизвикува ненадеен, исклучително тежок и експлозивен почеток на болка во главата.
Важно е да се забележи дека оваа главоболка може да имитира ист тип на болка која ги придружува опасни по живот мозочни нарушувања - така, ако лицето има гласна главоболка од гром, тој треба да побара медицинска помош што доаѓа.
Всушност, главоболката на грмотевицата, всушност, е поверојатно да биде од сериозен проблем со крвните садови во мозокот (како субарахноидална хеморагија) или друг органски проблем со мозокот, од ова ретко примарно нарушување на главоболката.
Преглед
Меѓународното здружение за главоболки ја дефинира главната главоболка на гладната глава како "главоболка со висок интензитет на ненадеен почеток кој ја имитира разорната церебрална аневризма, во отсуство на било која интракранијална патологија".
Исто така, според IHS "доказот дека главоболката на грмотевицата постои како примарно нарушување е ретка". Ова значи дека треба да се направи исклучително темелна работа на лице со гласна глава на гром, за да се осигура дека не се случува ништо посериозно.
Со други зборови, главно заболување од гласна главоболка е дијагноза на исклучување - сè друго мора прво да се отфрли.
Симптоми
Според критериумите за класификација на третото издание на Меѓународната класификација на нарушувања на главоболката, симптомите на примарна главоболка од глад вклучуваат:
- Интензитет : Тешка, "најлоша главоболка во мојот живот".
- Почеток : ненадејно, достигнувајќи максимален интензитет во <1 минута
- Времетраење: трае 5 или повеќе минути.
Во прилог на горенаведените карактеристики, главната главоболка на гром не може да се објасни со друга здравствена состојба.
Дијагноза
Главоболката на грмотевицата е невообичаена причина за примарна главоболка и треба да се преземат сите средства за да се исклучат други посериозни медицински состојби.
На пример, нарушувањата на васкуларните или крвните садови на мозокот, како субарахноидално крварење, честопати предизвикуваат главоболка на грмотевицата - па затоа е неопходно овие животно-загрозувачки услови да се исклучат во прв план.
Лице со гласна громогласна главоболка мора да има лумбална пункција која покажува нормална цереброспинална течност или CSF, како и нормално снимање на мозокот, обично со мозочен КТ скенирање и / или со мозочна магнетна резонанца ( МРИ ). Обично, магнетна резонантна ангиографија ( MRA ) и / или венографија ( MRV ) се прави за понатамошно исклучување на било кој проблем на крвните садови во мозокот. Понекогаш се врши церебрален ангиограм.
Примери за главоболки кои можат да имитираат примарна главоболка од глад се:
- Субарахноидална хеморагија
- Интрацеребрална хеморагија
- Церебрална венска тромбоза
- Хипофизна апоплексија
- Артериска дисекција
- Инфекции како акутен синузитис или менингитис
- Исхемичен мозочен удар
- Акутна хипертензивна криза
- Реверзибилен синдром на церебровасоконстрикција
- Спонтана интракранијална хипотензија
- Колоидна циста на третата комора
Причина
Причината за примарна главоболка на громогласен глас е во голема мера непозната. Тоа може да биде поврзано со спазам на крвните садови во мозокот.
Третман
Третманот на главоболка на грмотевицата зависи од потеклото. На пример, третманот на субарахноидално крварење би вклучил појавни медицински и / или неврохируршки интервенции.
Ако се исклучат медицинските итни случаи, третманот за примарна главоболка на гром може да биде предизвик. Поединци генерално не реагираат добро на типични главоболки.
Една постара студија во неврологија покажала дека нимодипин, блокатор на калциумовите канали, може да обезбеди резолуција на главоболка кај луѓе со главно заболување од гласна главоболка. Но, студијата беше доста мала - само 11 пациенти - и немаше контролна група, што сугерира евентуален плацебо-ефект.
Повеќе истражувања за ова ретко примарно нарушување на главоболката би било корисно.
> Извори:
> Комитетот за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Лу СР, Лијао Ј.Ц., Фух Ј.Л., Лингнг Ј.Ф., Ванг С.Ј. Нимодипин за третман на примарна главоболка при громогласен удар Неврологија . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Шведт TJ & Додик DW. (2014). Главоболка на гром. Во: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.