Вовед
Постојат два главни типа на мозочен удар . На крај, и двата се проблем што се карактеризира со тоа што крвта не може да оди каде што треба. Во исхемичен удар, крвта не тече низ блокирана артерија, а мозочните клетки умираат од недостаток на кислород.
Што е интрацеребрална хеморагија?
Во хеморагичен удар, крвта излегува од расипана артерија директно во мозочното ткиво, наместо да тече низ крвните садови. Кога артеријата прекинува во мозокот, крвта го турка мозочното ткиво настрана додека се бори за простор во черепот.
Како резултат на тоа, ткивото на мозокот е трауматизирано и може да умре. Ако мозочното ткиво е премногу раселено, може да дојде до трајно оштетување и смрт.
Што е причината за интрацеребрална хеморагија?
Една честа причина за интрацеребрална хеморагија е траума ; сепак, понекогаш крварењето само се случува самостојно.
Најчеста причина за спонтана интрацеребрална хеморагија е висок крвен притисок ( хипертензија ). Хронично високиот крвен притисок може да ги ослабне ѕидовите на артериите, особено длабоко во мозокот, каде што малите садови се разгрануваат од поголемите артерии. Кога висок притисок се турка против оние слаби ѕидови на крвните садови, артеријата може да пукне.
Исто така, не е невообичаено за исхемичен мозочен удар да се трансформира во област на крварење. Овој процес се нарекува хеморагична конверзија. Ишемичниот мозочен удар го убива мозочното ткиво, а мртвото ткиво на мозокот е послаби од живиот мозок. Оваа кршливост ги вклучува ѕидовите на другите крвни садови, кои потоа се со поголема веројатност да прекинат.
Бидејќи исхемичниот мозочен удар обично се третира со разредувачи на крв, лекови, исто така, придонесуваат за овој вид на интрацеребрална хеморагија.
Додека висок крвен притисок е најчеста причина за спонтана интрацеребрална хеморагија во целина, најверојатната причина за крварење варира според возраста. Кај постарите лица, нарушување наречено церебрална амилоидна ангиопатија може да доведе до интрацеребрална хеморагија.
Во ова нарушување, абнормален протеин наречен амилоид се гради во ѕидовите на крвните садови. Ова ги прави крвните садови кршливи и лесно скршени. За разлика од хипертензивна интрацеребрална хеморагија, која често се случува длабоко во мозокот, амилоидната ангиопатија почесто предизвикува крварење на работ на мозокот. Кај децата, вродените васкуларни абнормалности се почеста причина за спонтана интрацеребрална хеморагија. За среќа, тие се релативно невообичаени.
Други придонесувачи за интрацеребрална хеморагија вклучуваат:
- тумори на мозокот
- васкулитис
- септичка емболија
- moyamoya
- кокаин и амфетамини
- инфекции како што е херпес симплекс енцефалитис
- лекови за намалување на крвта
- вродени нарушувања на крварењето
Кои се знаците на интрацеребрална хеморагија?
Некој со интрацеребрална хеморагија може да има невролошки знаци како што се вкочанетост, пецкање или слабост, слично како исхемичен мозочен удар. Невролошките симптоми ќе зависат од локацијата на крвавењето. Покрај тоа, крвта може да доведе до зголемен притисок во черепот, што доведува до главоболка, гадење, повраќање и намалување на свеста .
Бидејќи мозочното ткиво се противи на компресија со крв, симптомите на интрацеребрална хеморагија имаат тенденција да се влошат од неколку минути до неколку часа.
Ова е спротивно на субарахноидалната хеморагија, што се случува одеднаш.
Како се дијагностицира интрацеребралната хеморагија?
Покрај испитувањето на пациентот, лекарите ќе сакаат да нарачаат итна компјутерска томографија ( КТ ) скенирање на главата. Нова крв ќе се појави светло на КТ скеновите.
Кои се третманите за интрацеребрална хеморагија?
Додека се дијагностицира интрацеребрална хеморагија, веќе е направено одредена штета. Фокусот ќе биде насочен кон запирање на крварењето од полошо. Крвниот притисок треба да биде строго контролиран. Ако во системот на пациентот има разредувач на крв, може да се даде лек за да се смени.
Следниот чекор е да се спречат било какви несакани ефекти од хеморагија, како што се зголемен интракранијален притисок. За да се осигура дека пациентот е добро згрижен, повеќето пациенти со интракранијална хеморагија се префрлаат во невролошка интервенција .
Кои се шансите за враќање од интрацеребрална хеморагија?
Помеѓу 30 и 50 проценти од лицата со интрацеребрална хеморагија нема да преживеат повеќе од една година. Локацијата и големината на крварењето, како и возраста, здравјето и нивото на свеста на жртвата, се фактор во веројатноста за преживување. Ако жртвата е на лекови за намалување на крвта, исходот најверојатно ќе биде полошо.
Тешко е да се каже колку често луѓето со интрацеребрална хеморагија се враќаат на добро ниво на независно функционирање. Некои луѓе веруваат дека поради тоа што крвта го дислоцира мозочното ткиво наместо директно да го ограби од кислород, луѓето кои преживуваат хеморагичен мозочен удар, всушност, можат да имаат релативно добри резултати во споредба со луѓе со исхемични потези со слична големина. Сепак, тешко е да се биде сигурен. Неодамнешните проценки на релативно добар исход по интрацеребрална хеморагија се движат од 12 до 39 проценти. Јасно е потребно повеќе информации.
Извори:
Алан Х. Ропер, Дерил Р. Гресс, Мајкл. Н. Дирингер, Дебора М. Грин, Стефан А. Мајер, Томас П. Блек, Невролошка и неврохируршка интензивна нега, Четврто издание, Липикот Вилијамс и Вилкинс, 2004
Сакан С, Марини Ц, Тони Д, Оливиери Л, Каролеи А. Инциденца и 10-годишно преживување на интрацеребрална хеморагија во регистар базиран на население. Мозочен удар. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Инциденца, фатален случај и функционален исход на интрацеребрална хеморагија со текот на времето, според возраста, полот и етничкото потекло: систематски преглед и мета-анализа. Лансет Неврол. 2010; 9 (2): 167.