Невро-ICU е единица за интензивна нега посветена на грижата на пациентите со непосредно опасни по живот невролошки проблеми. Невро-ICU настана пред околу 25 години, како одговор на потребата за поспецифични знаења во растечките техники за препознавање и адресирање на невролошки нарушувања.
Проблеми се одржуваат во невро-интензивна интервенција
Општо земено, пациентот може да биде примен во невро-ICU за следните услови:
- пост-оперативен тумор на мозокот
- исхемичен удар
- субарахноидална хеморагија
- трауматска повреда на мозокот
- интракранијална хеморагија
- Guillain-Barre синдром
- субдурален хематом
- миастенија гравис
- рбетна траума
- статус епилептикус
- енцефалитис
- менингитис и други инфекции на централниот нервен систем
Други предности
Областа на невроинтензивна нега опфаќа повеќе од само широк спектар на болести. Таа, исто така, бара специјализирано знаење за одредени механизми на телото, како на пример како мозокот го контролира протокот на крв и интракранијалниот притисок . Исто така, потребно е познавање на невролошките алатки како што е електроенцефалографијата , се додаваат во повеќе типични сфаќања на механиката на вентилаторот, срцевата телеметрија и интензивниот мониторинг на крвниот притисок и други техники кои се типични за општа интензивна интервенција.
Пациентите со оштетување на нивниот нервен систем се разликуваат на многу важни начини од пациенти со оштетување на други важни делови од телото.
На пример, болестите на нервниот систем може да влијаат врз способноста на пациентот да се движи и да комуницира. Затоа, персоналот на невро-ICU мора да биде обучен во специјални техники за испитување за да собере критични информации.
Личната природа на тешки невролошки болести, исто така, не може да биде потценета. Невролошката болест може да го промени начинот на кој лицето ги доживува саканите и во суштина може да ги натера да се однесуваат како сосема поинаква личност.
Уште полошо, некои невролошки болести изгледаат како да нè ограбуваат од она што нè направило каков што сме, па дури и она што нè направило човечки. Емоционалната фрагилност што овие промени можат да предизвикаат кај пријателите и членовите на семејството бара посебно внимание. Ова станува уште поважно кога се разгледуваат теми како мозочна смрт.
Историја на невро-интензивна интервенција
На некој начин, првите единици за интензивна нега беа невро-групи. Потребата за ГИК беше цврсто воспоставена во 1950-тите поради парализирачкиот ефект на вирусот полио. Како парализирани луѓе со детска парализа ја губат способноста за дишење, тие беа поставени на тогашната нова технологија на механичка вентилација .
Со децении, единиците за интензивна нега се грижеа за секоја болест опасна по живот, особено оние што доведоа до потреба од механичка вентилација. Меѓутоа, потребата за поспецифична нега станала сè поочигледна бидејќи медицината станува посложена. Во 1977 година, првата голема општа академска невро-ICU во Северна Америка беше отворена во Општа болница во Масачусетс. Од таму, тие станаа попопуларни низ целата нација и светот.
Повеќето невро-ICUs се наоѓаат во големи академски болници, каде што добиваат постојан прилив на пациенти. Помалите болници можеби нема да можат да добијат доволно пациенти за да го оправдаат конструирањето на невро-ICU и ќе се грижат за пациентот во општа ICU или пренесат пациентот во друга болница.
Кој работи во невро-ICU
Невро-ГИК се многу мултидисциплинарни по природа. Невролозите, неврохирурзите, специјалисти за интензивна нега и анестезиолози често работат многу блиску со тимовите на високо обучени медицински сестри, респираторни терапевти, експерти за исхрана и многу повеќе.
Во корист на толку многу специјалисти е дека широк спектар на експертиза е донесена во грижата на секој пациент. Недостатоци е дека ако не се посвети многу внимание на кој зборува, лесно е за пријателите и семејствата да се збунат за тоа со кого разговараат и зошто. Оваа потенцијална конфузија е влошена од фактот што болничките работници мора да работат во смени, па со кого и да разговарате веројатно зависи и од времето на денот.
За да се избегне забуна, осигурајте се дека секој што доаѓа во себе се претставува и ја опишува нивната улога.
Во споредба со општите единици за интензивна нега, невро-ICUs биле поврзани со помала смртност и пократки болнички престои за нарушувања како мозочен удар, церебрална хеморагија и трауматска повреда на мозокот. Единиците за интензивна нега, воопшто, може да бидат застрашувачки и збунувачки места, но со големо внимание на добрата комуникација, невро-ICU може да биде буквален спасувач на животот.
Извори:
Алан Х. Ропер, Дерил Р. Гресс, Мајкл. Н. Дирингер, Дебора М. Грин, Стефан А. Мајер, Томас П. Блек, Невролошка и неврохируршка интензивна нега, Четврто издание, Липикот Вилијамс и Вилкинс, 2004
Педро Курц, Винсент Фитц, Зејнеп Шумер, Хилари Џалон и Џозеф Кук, и сл. Како се разликуваат грижата за невролошките пациенти примени во одделот за невроциклична нега наспроти општата терапија? Неврокритична нега, 2011, том 15, број 3, страници 477-480