Вид на повреда на мозокот предизвикан од плукарен крвен сад
Мозочниот удар е сериозна медицинска состојба која предизвика недостаток на снабдување со крв во мозокот. Во повеќето случаи, тоа е предизвикано кога се формира згрутчена крв во артерија која го снабдува мозокот, состојба која вообичаено се нарекува исхемичен мозочен удар .
Меѓутоа, во околу 10 проценти од случаите, мозочниот удар се предизвикува кога крвниот сад одеднаш избива во мозокот. Без кислород што го носат крв, мозочните клетки можат брзо да умрат и да доведат до трајно оштетување на мозокот.
Овој тип на мозочен удар се нарекува хеморагичен мозочен удар или интракранијална хеморагија.
Симптоми на хеморагичен мозочен удар
Кога се појави интрацеребрална хеморагија, не само што го лишува мозокот од кислородот, може да предизвика тежок оток и компресија на самиот мозок. Симптомите можат да варираат, но обично вклучуваат:
- Ненадејна и тешка главоболка
- Вртоглавица и губење на рамнотежа
- Слабост во лицето, ногата или раката на едната страна од телото
- Гадење
- Повраќање
- Збунетост или дезориентација
- Проблеми со говор или голтање
- Напади
Нетрауматската интрацеребрална хеморагија е катастрофален настан со 30-дневна смртност од 35 до 52 проценти, според студијата од 2010 година во "Стрик списание".
Причини за хеморагичен мозочен удар
Додека интракранијална хеморагија може да се појави како резултат на сериозна повреда на главата (како што може да се случи во сообраќајна несреќа), двете најчести причини се поврзани со абнормалности на самите крвни садови.
Една таква состојба е позната како аневризма која се јавува кога дел од артеријата станува абнормално зголемена. Кога тоа ќе се случи, ѕидовите на артеријата може да почнат да балон и на крајот да се прекинат. Аневризмите може да бидат вродени (што значи дека таму постоеле од моментот на раѓање) или да бидат предизвикани од хронична хипертензија (висок крвен притисок).
Друга поретка причина е конгенитално нарушување познато како артериовенска малформација (AVM) . AVM се карактеризира со отсуство на капилари помеѓу артериите и вените. Наместо да се поврзуваат низ оваа разгранета мрежа на мали садови, одредени артерии и вени директно ќе се поврзуваат. Ова најчесто се јавува во мозокот или 'рбетот.
Со текот на времето, абнормалните крвни садови ќе почнат да се шират, бидејќи крвниот притисок става дополнителен притисок врз нивната веќе ослабена структура. За жал, повеќе од 50 проценти од луѓето со АВМ ќе доживеат хеморагичен мозочен удар.
Покрај тоа, одредени типови на рак на мозокот може да предизвикаат интракранијална хеморагија со поткопување на структурниот интегритет на садот и ослабување до точка на пукање.
Третман
Еден од првите чекори за справување со интракранијална хеморагија е да се намали крвниот притисок што е можно побрзо. Интравенозни антихипертензивни лекови се користат за ова, додека лековите, исто така, може да се препишуваат за да се спречат разредувачите на крв што може да ги зема лицето.
Откако индивидуата ќе се стабилизира, лекарите ќе имаат за цел да го посочат изворот на крварење. Доколку хеморагијата е релативно мала, поддржувачката нега може да биде сè што е потребно, вклучувајќи ја следената хидратација со IV течности за да се спречи интракранијален оток.
За потешки потези, може да биде потребна хируршка интервенција за да се поправи прекинувањето и да се запре крварењето. Во други случаи, може да се користи за да се намали притисокот од акумулираната крв. Ова може да бара постапка позната како краниотомија во која дел од черепот е привремено отстранет.
Обично, заздравувањето од хеморагичен мозочен удар е бавно и бара продолжен болнички престој. Може да бидат потребни и професионални, говорни и физички терапии за подобрување на моторните вештини погодени од оштетување на мозокот.
Во случај на мали мозочни удари, едно лице може да се врати дома за неколку недели. Во потешки случаи, третманот може да биде во тек и бара долгорочна нега ако моторните и когнитивните функции се значително оштетени.
> Извори:
> Американска асоцијација за срце. "Што е Артериовенозна малформација (АВМ)?" Далас, Тексас; ажурирани октомври 2012 година.
> Ханли, Д .; Авад, јас; Vespa, P. et al. "Хеморагичен мозочен удар: Вовед". Мозочен удар. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Интрацеребрална хеморагија и траума на главата, заеднички ефекти и општи механизми на повреда". Мозочен удар. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.