Кога висок крвен притисок се претвора во смртоносна состојба
Малигната хипертензија е сериозна форма на висок крвен притисок што предизвикува оштетување на еден или повеќе органски системи. Додека ретко влијаат само околу еден процент на луѓе со историја на висок крвен притисок, малигната хипертензија може да предизвика неповратно оштетување, па дури и смрт, ако не се третира веднаш.
Малигната хипертензија се дефинира како крвен притисок над 180/120.
Спротивно на тоа, нормален крвен притисок е нешто под 140/90.
Додека сите поголеми органски системи се изложени на ризик од повреда во малигнен хипертензивен настан, бубрезите, очите, мозокот и срцето се најпогодни за оштетување. Малигната хипертензија брзо се развива, предизвикувајќи прекин на помалите крвни садови низ телото.
Причини за малигната хипертензија
Причините за малигната хипертензија не се добро разбрани. Во многу случаи, се чини дека е резултат на повеќе придонесувачки фактори. Меѓу нив:
- Запирање на лекови со висок крвен притисок
- Историја на бубрежна инсуфициенција или стеноза (стеснување на бубрежни артерии)
- Гестациона хипертензија за време на бременоста или одредени компликации поврзани со бременоста како прееклампсија
- Луѓе со колаген васкуларна болест како склеродерма
- Тумори на надбубрежната жлезда
Додека историјата на висок крвен притисок се смета за централна за ризикот, други, сосема неповрзани фактори може да предизвикаат малигната хипертензивна епизода.
Тука спаѓаат употребата на нелегални дроги (како што се кокаин или метамфетамин), апчиња за контрацепција, траума на главата и повреди на 'рбетниот мозок.
Некои од овие фактори можат да објаснат зошто помладите луѓе се повеќе склони кон малигната хипертензија отколку постарите возрасни лица. Спротивно на тоа, постарите возрасни лица се со поголема веројатност да бидат на анти-хипертензивни лекови со што ќе го намалат ризикот.
Симптоми на малигната хипертензија
Бидејќи малигната хипертензија влијае на органите најчувствителни на промени во крвниот притисок, симптомите во голема мера зависат од локацијата на васкуларната повреда. Некои од почестите знаци вклучуваат:
- Заматен вид
- Главоболка
- Болка во градите
- Нередовно отчукување на срцето
- Нозобраз
- Недостаток на здив
- Трепење, вкочанетост, горење или бодликави чувства на кожата
- Слабост или вртоглавица
- Намален излез на урина
- Гадење или повраќање
- Променета ментална состојба
- Респираторни капилари
- Напади
Додека овие симптоми не се ексклузивни за малигната хипертензија, тие се поврзани со голем број на потенцијално сериозни состојби како срцев удар, мозочен удар или откажување на бубрезите. Поради оваа причина, симптомите како овие никогаш не треба да се игнорираат.
Лекување на малигната хипертензија
Дијагнозата на малигната хипертензија се прави со земање на крвниот притисок на лицето. Оние кои се дијагностицирани треба веднаш да бидат примени во болницата за тесно набљудување и лекување. Во зависност од тоа колку е сериозен настанот, можеби е потребен прием во интензивна нега.
Интравенозни лекови ќе се користат за постепено намалување на крвниот притисок, вклучувајќи ги и натриум нитропрусид и нитроглицерин. Бубрезите, мозокот и функцијата на срцето исто така можат внимателно да се следат за да се проценат сите неправилности кои бараат интервенција во итни случаи.
Во екстремни случаи, крвопролевањето може да се користи ако интравенозните лекови не работат доволно брзо.
Откако ќе се стабилизираат, тестовите за сликање може да се нарачаат за да се провери за какво било значително крварење или повреда. Тие можат да вклучат ултразвук, компјутерска томографија (КТ) скенирање или магнетна резонанца (МРИ) .
Откако лицето е доволно стабилизирано за да се ослободи, антихипертензивните лекови, како што се бета блокатори или АКЕ инхибитори, може да се препишат ако тие не се веќе.
> Извори:
> Кмер, А .; Amraoui, F .; Lip, G. et al. "Од малигната хипертензија до хипертензија - МОД: модерна дефиниција на една стара, но сепак опасна итна ситуација". Весник на хумана хипертензија. 2016; 30: 463-466.
> Кеслер, В. и Џудех, Ј. "Евалуација и лекување на тешка асимптоматска хипертензија". Американски семеен лекар. 2010; 81 (4): 470-476.