Хипертензивната ретинопатија е компликација на хронична хипертензија или висок крвен притисок и влијае на крвните садови во мрежницата. Ретината е чисто, фотосензитивното ткиво кое го насочува задниот дел од окото. Процесот на мрежницата и ја трансформираат светлината во нервни импулси кои патуваат низ оптичкиот нерв кон мозокот, каде што ги толкуваме импулсите како визија.
Кога нашиот крвен притисок останува премногу долго, крвните садови во нашето тело, а особено во окото, може да се зацврстат или да се задебелат. Кога садовите стануваат премногу тесни од ова згуснување, мрежницата не добива доволно проток на крв и станува заболена бидејќи не добива доволно кислород и храна.
Симптомите на хипертензивна ретинопатија понекогаш се многу лесни, но некои искуство:
- Намален вид или заматен вид
- Пукање на крвните садови на надворешната страна на окото ( субконјунктивните хеморагии )
- Двоен визија
Оптиметрите и офталмолозите можат да ја дијагностицираат хипертензивната ретинопатија со пополнување на очен испит. Видот и окото ќе бидат испитани од страна на окото, исто така, ќе бидат проширени. Специјалните капки навлечени во окото предизвикуваат ученик да стане поголем така што внатрешните структури на окото. Докторите за око може да користат биомикроскоп и неколку различни видови офталмоскоп за да ги видат внатрешните структури.
Понекогаш може да бидат потребни дополнителни тестирања како што се оптичка кохерентна томографија (OCT) или флуоресцеин ангиографија за да се видат повеќе детали. Овие тестови ќе им овозможат на лекарите да го детектираат отокот во мрежницата и можното истекување на крвните садови. Промените што може да укажуваат на хипертензивна ретинопатија се:
- Сузбивање на артериите: ретиналните артерии стануваат многу тенки.
- Артериовенонски премин или ничке: артериите можат да преминуваат преку вените абнормално и да стават непристоен притисок врз нив.
- Бакарни жици: ѕидот на крвниот сад се менува и се губи и предизвикува садот да изгледа како бакарна жица
Повеќе сериозни последици од хипертензивна ретинопатија се:
- Вкупна васкуларна оклузија: Понекогаш поради артериовенозно разнегување на оклузија на ретинална вена може да се појави. Садот станува оклудиран и може да пукне.
- Површински крвави облик на крв: Ова се хеморагии кои имаат облик на пердувка или пламен за нив на површината на мрежницата
- Памучни точки: Овие се бели површини на мрежницата кои немаат кислород.
- Жолти тврди ексудати: Оваа жолта течност е интратинална липидна таложење од протекување на ретиналните садови.
- Отекување на оптичкиот диск: Отекување на оптичкиот диск кај хипертензивна ретинопатија често се нарекува хипертензивна криза и третманот треба да се администрира веднаш.
Други медицински проблеми кои можат да се појават кај окото од хипертензија вклучуваат:
- предна исхемична оптичка невропатија
- оклузија на централната ретинална гранка
- марка на ретинална артерија оклузија
- парализи на кранијалните нерви
- влошување на дијабетичната ретинопатија
- неоваскуларен глауком
- макроанеуризми
- окуларен исхемичен синдром
Третман на хипертензивна ретинопатија започнува со контролирање на хипертензијата. Ако почувствува губење на видот, мрежницата се третира со инјектирање на стероиди во окото. Исто така, се инјектираат антиваскуларни ендотелијални фактори за раст. Примерот на антиваскуларните лекови вклучува ранибизумаб, пегаптаниб и бевацизумаб. Отекувањето на ретиналите понекогаш се третира со ласер.
Значителна штета може да се појави и кај другите органи во телото. Хипертензивната ретинопатија може да се спречи или минимизира со земање на лекови за крвен притисок редовно, добивање рутинска редовна вежба, намалување на внесот на сол и избегнување на пушење.