Примери за бенигни и сериозни бремености главоболки
Иако постојат многу нови симптоми кои се јавуваат во текот на бременоста, како што се зголемување на телесната тежина, рефлукс на киселина и болки во грбот, исто така може да се влошат или да се подобрат постоечките медицински состојби.
На пример, мигрените имаат тенденција да се подобрат за време на бременоста, особено во вториот и третиот триместар. Може да се појават и други состојби, како што се нарушувања на главоболките кои се единствени за бременост.
Евалуација на главоболка за време на бременоста
Кога ја оценувате вашата главоболка , вашиот лекар ќе изврши детална историја. Таа може да ви поставува прашања кои се однесуваат на какви било медицински состојби што ги имате, како што се висок крвен притисок или депресија, или дали земате лекови или прекумерни додатоци, како што се витамини, кофеин или лаксативи.
Вашиот доктор исто така ќе се распраша за карактеристиките на вашата главоболка, како на пример колку е интензивен, колку долго трае, или дали има придружни симптоми како гадење или повраќање. Ова е направено со цел да се направи точна дијагноза, како и да се проценат знаците за предупредување за главоболка и да се исклучат медицинските итни случаи.
Некои специфични предупредувачки знаци за главоболка (кои можат да сигнализираат за опасни главоболки во бременоста) кои нудат итна медицинска помош вклучуваат:
- "Најлошата главоболка во мојот живот"
- Заматен вид
- Невролошки симптоми како слабост или вкочанетост
- Главоболка со треска и / или вкочанет врат
- Главоболка со висок крвен притисок и / или отекување на нозете и нозете
- Главоболка поврзана со напрегање, пол или маневар на Валсалва
- Нова појава на мигрена-како главоболка
- Промена на болка во главата, модел или сериозност
Примарни главоболки за време на бременост
Трите најчести нарушувања на примарна главоболка се мигрена , главоболки со тип на тензија и главоболки на кластери .
Додека жените можат да развијат ново нарушување на главоболката за време на бременоста, обично овие нарушувања веќе постоеле. Настрана од мигрена, главоболки од типот на тензија и главоболки од кластери имаат тенденција да останат стабилни за време на бременоста.
Мигрените се најчеста главоболка во бременоста, но генерално се помалку сериозни и се јавуваат поретко од оние надвор од бременоста. Тоа, рече, мигрените може да се влошат првично во текот на првиот триместар, особено со промена на нивото на хормони во телото и дополнителниот стрес што се јавува.
Постојат некои научни докази дека жените со мигрена може да имаат поголем ризик од развој на прееклампсија и / или предвремено породување, иако треба да се направат повеќе истражувања за да се издвои овој однос
Главоболки од прееклампсија / еклампсија
Прееклампсија и еклампсија се сериозни медицински состојби кои можат да се појават после 20-тата гестација и / или за време на постпарталниот период. Прееклампсијата предизвикува висок крвен притисок и протеини во урината.
Во прилог на многу висок крвен притисок, тешка прееклампсија може да доведе до следниве симптоми:
- Ниска количина на урина
- Проблеми со црниот дроб
- Визија промени
- Мал број на тромбоцити
- Интраутеринско ограничување на растот
Еклампсија е потенцијално фатална состојба и се јавува кога жената има напади, слепило и / или кома во лицето на тешка прееклампсија.
Кај двете прееклампсија и еклампсија, главоболката е чест симптом и може да личи на онаа на мигрена, која се карактеризира често со мачна сензација и е придружена со мачнина и фотофобија (чувствителност на светлина) и / или фонофобија (чувствителност на звукот).
Но, за разлика од мигрените, главоболката поврзана со прееклампсија може да биде поврзана со други загрижувачки функции како што се матно или двоен визуелно и абдоминална болка. Покрај тоа, додека мигрените имаат тенденција да се појавуваат на едната страна од главата, главоболка од предеклампсија се наоѓа насекаде.
Според една статија во Главоболката , жените со историја на мигрена се скоро четири пати поголеми шанси да развијат прееклампсија отколку оние без историја на мигрена.
Третманот за прееклампсија и еклампсија обично вклучува доставување на бебето, покрај магнезиум сулфат, блокатори на калциумовите канали и евентуални лекови против зафаќање.
Идиопатска интракранијална хипертензија
Идиопатска интракранијална хипертензија (IIH) е сериозно нарушување во медицината кое најчесто се среќава кај дебели жени во години на доенчиња. Може да се јави во текот на секој триместар од бременоста.
IIH предизвикува главоболка, заедно со промени на видот и пулсирачки тинитус (кога луѓето слушаат ритмички звук кој се совпаѓа со нивното отчукување на срцето). Луѓето со IIH ќе имаат нормално снимање на мозокот, но ќе имаат зголемени притисоци на цереброспиналната течност кога се изведува лумбална пункција .
Покрај тоа, жените со IIH имаат папилуме, што е состојба која се карактеризира со оток зад окото поради зголемениот притисок на течноста во мозокот. Генерално, третманот на IIH е насочен кон губење на тежината или на телесната тежина и намалување на покачениот интракранијален притисок .
Понекогаш интракранијалната хипертензија е предизвикана од друга медицинска состојба - ова се нарекува секундарна интракранијална хипертензија. Најчеста причина за секундарна интракранијална хипертензија е церебрална венска тромбоза , која може да се појави во која било фаза од бременоста, но е најчеста во текот на постпарталниот период.
Реверзибилен церебрален васкуларен синдром
Реверзибилен церебрален васкуларен синдром, исто така познат како Call-Fleming синдром, е уште еден синдром на главоболка кој може да се активира со бременост и може да се појави и во постпарталниот период. Луѓето со овој синдром на главоболка обично опишуваат главоболка на гром, што е тежок, ненадеен и експлозивен почеток на болка во главата.
Причината за овој синдром е непозната, но се верува дека потеклото на болката е поврзано со спазам од артериите во мозокот. Третманот е со блокатори на калциумовите канали, што претставува лек за крвниот притисок кој помага да се прошират или отворат артериите на мозокот.
Имајте на ум дека ако жената оди во просторија за итни случаи со гласна главоболка, сеопфатен пристап за отфрлање на субарахноидално крварење е императив пред да се претпостави дека жената има реверзибилен церебрален васкуларен синдром.
Други причини
Покрај гореспоменатите нарушувања споменати погоре, постојат и други потенцијални причини за опасни главоболки, како што се мозочен удар, менингитис, дисекција на каротидни или вертебрални артерии и хипофизна апоплексија . Исто така постојат и потенцијални бенигни причини како синузитис, главоболка по лумбална пункција или главоболка за повлекување на лекот .
Од збор до
На крајот, повеќето главоболки во бременоста не се опасни. Сепак, ако почувствувате главоболка за време на бременоста, која не се олеснува со едноставни лекови како што се ладни облоги, спиење, кофеин (ако се сомневате на главоболка за повлекување на кофеин ), релаксација и / или храна, или ако вашата главоболка следи по различен модел или покажува симптоми на предупредување за главоболка, веднаш мора да се јавите кај вашиот лекар.
Извори:
Digre KB. Главоболки за време на бременоста. Clin Obstet Gynecol. 2013 јуни; 56 (2): 317-29.
Кеслер А, Купферми М. Идиопатска интракранијална хипертензија и бременост. Clin Obstet Gynecol. 2013 јуни; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Главоболка кај бремени и постпартални жени. Во: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Мустафа Р.Р., Ален К.М., Барон Ј.К. Синдром на повик-флеминг поврзан со субарахноидална хеморагија: три нови случаи. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Мај 2008; 79 (5): 602-5.
Напи Р.Е., Албани Ф., Санцес Г., Террено Е, Брамилија Е., Полатти Ф. Главоболки за време на бременоста. Главна болка главоболка реп 2011 август; 15 (4): 289-94.