Проблематичната комбинација
Кога страдате од мигрена, дали исто така ја доживувате таа несигурна и вознемирувачка сензација што е позната како гадење? Гадење може да се случи во рамките на опсегот на многу медицински состојби, вклучувајќи инфекции, гастроинтестинални заболувања и нарушувања на мозокот. Мигрените, сепак, се премногу вообичаен виновник на гадење. Ајде да ја разгледаме оваа проблематична комбинација на главоболки и гадење во повеќе детали.
Проблематична комбинација
Искуството на гадење кај мигренарите е премногу познато и оптоварувачко. Постојат два главни проблеми кои се јавуваат како резултат на гадење придружена болка во главата:
- Гадење често го влошува веќе изнемоштениот мигрена напад.
- Гадење го отежнува третманот со мигрена.
Колку е честа гадење за време на нападот на мигрената?
Во една студија во Главоболка , од речиси 6500 лица кои страдале од епизодни мигрена, половина доживеале висока фреквентна гадење , дефинирана како гадење која се појавила ≥ половина од времето со главоболка. Речиси триесет проценти пријавиле гадење помалку од половина од времето со нивните мигрени, а малку повеќе од дваесет проценти пријавиле никогаш или ретко доживуваат гадење. Студијата, исто така, покажа дека мачнина со висока фреквенција е почеста кај жените отколку кај мажите.
Проблем # 1: гадење го ослабува нападот на мигрената
Горенаведената студија во Главоболката, исто така, откри дека лицата кои доживеале висока фреквентна гадење со главоболки имале поголеми шанси да доживеат други позначајни симптоми на мигрена како што се: фотофобија , фонофобија , болка во главата и болка влошена од рутинските активности.
Дополнително, кога се споредуваат лицата со висока фреквентна гадење наспроти без или ретко појавување на гадење со болка во главата, оние со гадење имаат поголема веројатност да бидат на медицински отсуство од своите работни места или да бидат на работно место.
Конечно, во истата студија, мигренарите добија тест за главоболка (HIT-6), алатка за испитување со шест прашања или тест за одредување на влијанието на нечија главоболка врз секојдневното функционирање.
На пример, едно испитно прашање е: "Во последните 4 недели, колку често сте се чувствувале премногу уморни за да работите или да работите секојдневно заради вашите главоболки?" Учесниците потоа одговараат или: "Никогаш, ретко, понекогаш, многу често или секогаш ". Резултатите покажаа дека близу половина од оние со висока фрекфентна гадење постигнале во највисоката, многу тешка категорија ХИТ-6.
Проблем # 2: Гадење го спречува третманот
Друг проблем на страдање од двете главоболки и гадење е тоа што пациентите често не сакаат да ги земат лекувањето со мигрена. Всушност, во Националната анкета за главоболка во 2010 година, 4 од 10 мигренари во Соединетите Американски Држави забележаа дека ги одложуваат или избегнуваат земањето лекови поради гадење поврзано со мигрена и / или повраќање. Одложувањето или избегнувањето на лекувањето со мигрена може само да го продолжи нападот на мигрена, да го влоши функционирањето и севкупниот квалитет на животот. Понатаму, повраќање или гадење, сама по себе, може да ја инхибираат апсорпцијата на лекот, при што терапијата со мигрена е неефикасна.
Што е решение? Опции за лекување на главоболка и гадење
Добрата вест е дека постојат многу опции таму за лекување на болки во главата, земајќи ги во предвид гадењето поврзано со мигрена. Триптаните се мигренски терапии достапни во повеќе формулации, кои можат да се користат како третмани од прва линија за умерени до тешки мигрени.
Овие формулации вклучуваат: назални спрејови, брзо растворливи таблети (апсорбирани и покрај повраќање) и поткожни инјекции. Овие алтернативни форми на мигрени специфични лекови овозможуваат и удобност и подобрена апсорпција, ако мигренар исто така има истовремена гадење и / или повраќање. Запомнете, триптаните се контраиндицирани кај лица со исхемична срцева болест, мозочен удар, лошо контролирана хипертензија или хемиплегија или базилика мигрена.
Антиеметиците, како што е метоклопламаид (Reglan), кои можат да се даваат интравенозно или преку вена, исто така се добри мигренски терапии и најчесто се дадени во одделот за итни случаи.
Дихидроерготамин ( ДХЕ 45 , Мигранал) е уште една опција. Овој лек се инјектира или се администрира интраназално. Комбинирањето на интравенски антиметеолошки и дихидроерготамин е потенцијална опција, а исто така се користи и во одделенијата за итни случаи за акутен третман на мигрена. Ве молиме забележете дека дихидроерготамин не може да се користи во комбинација со триптани и е апсолутно контраиндициран во бременоста и кај лица со слабо контролиран крвен притисок и / или срцеви заболувања.
Други алтернативи за третман вклучуваат интравенозен стероид, како што е дексаметазон , кој обично се дава во прилог на други мигренски терапии. Лидокаин е помалку честа терапија за мигрена, која обезбедува брзо олеснување, иако повторувањето е честа појава. Лидокаин обично се администрира преку назални капки, додека пациентот лежи надолу со главата свртена кон страната на болката во главата.
Резиме
Тука се подразбира дека гадењето честопати ја придружува болката во главата, што може да го влоши нападот на мигрена и / или да направи поголем предизвик, бидејќи мигренарите обично сакаат да избегнат да земаат лекови преку уста.
Меѓутоа, постојат решенија, како што се интраназални триптани или интравенски / субкутани лекови кои можат да се администрираат во одделот за вонредни состојби или лекарската канцеларија. Ако страдате од изнемоштени гадење со вашите главоболки, ве молиме да го известите ова со вашиот лекар за да може да се разгледаат алтернативни терапии за орални лекови.
Извори
Гилмор Б & Мајкл М. Третман на акутна мигрена главоболка. Сем Фармер. 2011 1 февруари; 83 (3): 271-280.
Липтон Р.Б., Бусе Д.Ц., Саиерс Ј, Фаннинг К.М., Серано Д, Рид М.Л. Фреквенција и оптовареност со гадење поврзана со главоболка: резултат од американската преваленца и превенција на мигрена (студија на AMPP, главоболка 2013 јануари, 53 (1): 93-103.
Национална главоболка фондација. Истражување на пациент со мигрена. Април 2010. Достапно на: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (пристапено на 6 ноември 2013).
ОДГОВОР: Информациите на оваа страница се за информативни цели. Не треба да се користи како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме посетете го вашиот лекар за совет, дијагноза и третман на сите кои се однесуваат на симптоми или здравствена состојба .