Ризиците од колоноскопија вклучуваат перфорација, крварење и инфекција
Генерално, колоноскопијата е многу безбеден тест, а загриженоста за компликациите обично не е валидна причина за исклучување или целосно избегнување на една. Сепак, како и кај секоја медицинска процедура, компликации се можни (иако ретки). Студиите проценуваат дека вкупниот ризик од компликации за рутинска колоноскопија е екстремно низок, на околу 0,35 проценти.
За време на колоноскопиите во кои се отстранува полип ( полипектомија ), ризикот од компликации се покажал дека е повисок, иако сè уште е многу невообичаен, до 2,3 проценти. Спротивно на тоа, животниот ризик за развој на рак на дебелото црево е околу 6 проценти. Да се стави во перспектива: просечниот ризик на лицето за развој на рак на дебелото црево е поголем отколку што има компликација по колоноскопија.
Некои од компликациите кои можат да се појават за време на колоноскопијата вклучуваат перфорација (дупка во цревата), крварење, постполипектомија синдром, реакција на анестетик и инфекција.
Целта на оваа статија е да ги едуцира пациентите за сите аспекти на колоноскопијата, која вклучува мала количина на ризик. Нискиот ризик треба да биде убедлив, особено ако се земе предвид важноста на овој скрининг тест и неговата важност во откривањето и спречувањето на колоректалниот карцином. Доколку е потребна колоноскопија, потенцијалните ризици што се опишани овде не треба, во најмала рака, да бидат пречка, туку треба да им дадат на пациентите доверба во врска со безбедноста на оваа постапка.
Колоноскопија Подготовка Компликации
Пред колоноскопија, важно е правилно да го исчистите дебелото црево, така што лекарот кој го прави тестот може да ги помине инструментите преку дебелото црево и да го види доброто на ѕидот на дебелото црево. Ова значи празнење на дебелото црево на столицата, и тоа е направено на различни начини во денот или два пред тестот.
Компликациите за време на подготовката за колоноскопија се невообичаени, но може да се појават, особено кај постари пациенти или кај оние со конгестивна срцева слабост.
Ризик од перфорација
Перфорацијата е солза или дупка во цревата. За време на колоноскопијата, лекарот може да ги отстрани сите полипи (извирања на ѕидот на дебелото црево) кои се пронајдени. Ризикот од перфорација е многу низок по колоноскопијата во која не се отстранети полипи и е само малку повисока по колоноскопијата за време на која е отстранет полипот. Може да се случи перфорација ако некој инструмент прободува тенка точка во ѕидот на дебелото црево или ако воздухот воведен во дебелото црево за време на тестот предизвикува премногу дистензија.
Голема, видлива перфорација е вонредна состојба и се третира преку операција за да се затвори солзата. Во некои случаи со помали солзи кои се наоѓаат рано, операцијата не може да биде потребна, а перфорацијата може да се третира со одмор на дебелото црево, антибиотици и внимателно следење.
Ризик од крварење
Крварењето се јавува во околу 1 од секои 1.000 колоноскопии. Крварењето може да се третира за време на тестот, но во повеќето случаи крварењето ќе исчезне самостојно. Кога полип се отстранува, постои шанса од 30 до 50 проценти дека крварењето ќе се појави насекаде од 2 до 7 дена по колоноскопијата.
Овој вид крварење може исто така да исчезне самостојно, но може да биде потребен третман ако станува сериозен.
Постполипектомичен синдром
Ова е синдром кој се јавува како резултат на изгореници до ѕидот на дебелото црево при отстранување на полипи. Како реакција на полипектомијата, насекаде од 12 часа до неколку дена подоцна, пациентот развил треска, абдоминална болка и покачен број на бели крвни клетки по колоноскопија. Ризикот од постполиптомски синдром по колоноскопија во текот на кој е направена полипектомија е многу ниска. Третманот може да вклучува и одмор, интравенозни течности и антибиотици.
Ефекти од анестетични лекови
Седирачките лекови, честопати наречени "самрачен сон", се дадени за време на колоноскопијата, со цел пациентите да бидат поудобни.
Постојат ризици, како што се алергиска реакција или респираторни проблеми, во секое време седативи се дадени за постапка. За време на колоноскопијата, постои мал ризик од сериозен респираторен ефект од лекови. Други ризици од седативи вклучуваат реакција на местото на инјектирање, гадење, повраќање и низок крвен притисок.
Ризик од инфекција
Инфекцијата по колоноскопија е многу ретка. Инфекцијата може да се пренесе помеѓу пациентите ако ендоскоп не се исчисти и правилно стерилизиран помеѓу тестовите. Сепак, ризикот од ова се многу ниски.
Од збор до
Колоноскопијата е безбедна процедура. Најдобар начин да дознаете кои се ризиците е да разговарате со лекарот кој го прави тестот. Во повеќето случаи, особено кога колоноскопијата се прави за екранот за рак на дебелото црево, ризиците се пониски од ризикот од развој на рак. Ризиците обично не се причина да се избегне колоноскопија. Пациентите имаат право да се запрашаат за ризиците од колоноскопијата и подготовката: одговорите треба да бидат утешни.
Извори:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Ризик од перфорација од колоноскопија кај возрасни: голема студија базирана на популација". Гастроинтест Endosc Mar 2009.
ASGE. "Компликации на колоноскопијата". Американското здружение за гастроинтестинална ендоскопија 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Компликации на пост-колоноскопија: систематски преглед, временски трендови и мета-анализа на студиите базирани на популација". Am J Gastroentero l. 2016 Јуни 14.
Wayne JD. "Постполипектомија синдром на електрокоагулација". UpToDate 11 јануари 2013.