Прашањата што ќе ви ги достави докторот ќе ја проценат вашата главоболка
Замислете живот на наизменични главоболки. Вие решавате конечно да го видите лекарот по неколкугодишно земање разни олеснувачи за бибер и главоболки, кои бараат совети од пријатели и семејства и прелевање преку интернет. Се прашувате што ќе ве праша вашиот доктор дека не сте го побарале одговорот за себе. Вие одлучите да бидете подготвени да ја известите вашата "приказна за главоболка" подетално за да може да се започне соодветна дијагноза и план за лекување.
При проценка на вашата главоболка, вашиот лекар ќе изврши детална историја и физички преглед. Ова е направено со цел да се направи точна дијагноза, како и да се исклучат знаците за предупредување за главоболка .
Прашања за време на евалуација на главоболка
При проценката на вашата главоболка, вашиот лекар прво ќе ве праша неколку конкретни прашања за вашата главоболка, со цел да ја стесните дијагнозата. Овие прашања вклучуваат:
- Карактер : "Како би ја опишале вашата главоболка?" (На пример, треперење, болка, горење или остра)
- Тежина : "Која е вашата болка на скала од 1 до 10, 10 е најлошата болка во вашиот живот?" "Дали би ја опишале вашата главоболка како лесна, умерена или тешка?" "Дали е ова најлошата главоболка во вашиот живот?"
- Фактори на егзацербација или фактори кои ги намалуваат : "Што ја прави болката подобра или полоша?"
- Зрачење: "Дали болката зрачи?"
- Почеток: "Дали почетокот на болката беше брзо или постепено?"
- Времетраење: "Колку долго трае болката?" "Дали болката е постојана или наизменична?"
- Здруженија: "Дали има други симптоми поврзани со вашата главоболка?" (Пр. Гадење, повраќање, визуелни промени)
- Локација: "Каде се наоѓа болката?"
Во прилог на овие прашања, вашиот давател на здравствена заштита исто така ќе ја забележи вашата лична и семејна медицинска историја, сите лекови што ги земате и вашите социјални навики (на пример, кофеин, употреба на алкохол, пушење).
Врз основа на вашите одговори на горенаведените прашања, вашиот давател на здравствени услуги може да одлучи дали вашата главоболка е тип на примарно нарушување на главоболката. Ајде внимателно да ги разгледаме типичните карактеристики на трите најчести нарушувања на примарна главоболка: мигрена , главоболки со тип на тензија и главоболки од кластери .
Дијагностицирање на мигрена
Мигрите се повеќе од главоболки. Мигрена е честа, невролошка состојба која може или не може да биде поврзана со ауре мигрена , нарушување кое класично предизвикува визуелни симптоми, но исто така може да вклучи и други невролошки симптоми, како сензорни или говорни промени.
- Карактер: пулсирачки, пулсирачки
- Тежина : Умерена или тешка
- Фактори на егзацербација или ублажување: Светли светла или гласни звуци може да се влошат додека НСАИЛ , триптаните и спиењето се чести мигренски олеснувачи.
- Зрачење: променлива
- Почеток: постепено (иако вообичаено не е постепено како почеток како што е главоболка со тензија).
- Времетраење: 4-72 часа
- Здруженија: гадење, повраќање, фонофобија, фотофобија, мигрена аура (до 1/3 од мигренарите)
- Локација: Еднострано (обично)
Дијагностицирање на главоболки со тип на тензија
Главоболките од типот на тензија се единствени од мигрена, бидејќи тие се обично билатерални, не пулсирачки, не се влошуваат од рутинската физичка активност и не се поврзани со гадење или аура.
Од друга страна, мигрените и главоболките од типот на тензија можат да бидат поврзани со фотофобија или фонофобија. Ве молиме имајте предвид дека според критериумите креирани од второто издание на Меѓународната класификација на нарушувања на главоболка (МКБ-II), главоболките од типот на тензија можат да бидат поврзани само со фотофобија или со фонофобија, а не и со двете. Честите главоболки од типот на тензија често коегзистираат со мигрена без аура, така што одржувањето на дневникот за главоболка е критично, бидејќи третманот за овие состојби е различен.
- Карактер: Притискање, затегнување, "чувство слично на гумени ленти" околу главата
- Тежина : Лесна до умерена
- Фактори на егзацербација или ослабување : Обично се ублажуваат со аналгетици прекумерни, како што се ацетаминофен или НСАИЛ. Пушењето е еден потенцијален фактор на егзацербација, особено за оние кои страдаат од хронични главоболки од тензија.
- Радијација: Променлива, но најчесто пациентите ја опишуваат болката како што се издигнуваат од задниот дел на главата во мускулите на вратот.
- Почеток: постепено (обично постепено почеток отколку кај мигрената)
- Времетраење: минути до денови (30 минути до 7 дена според критериуми од Меѓународното здружение за главоболка)
- Здруженија: Не гадење, но може да бидат поврзани со или фотофобија или фонофобија
- Локација: билатерален
Дијагностицирање на гласовите на кластерите
Главоболката на кластери , исто така позната како "самоубиствена главоболка", поради својата СЕВЕРНА, исцрпувачки интензитет, ги мачи луѓето повеќе од жените. Овие главоболки се случуваат во кластери или периоди на време, кои обично траат од една недела до една година проследени со периоди без болка од најмалку еден месец. За време на епизодната главоболка на главите, страдалецот може да доживее повеќе напади, обично до осум дена. Некои поединци страдаат од хронични главоболки на кластери, во кои периодот на гласовите на кластери ќе трае повеќе од една година без периоди без болка или периоди без болка кои се помали од еден месец.
- Карактер: остри, горење, пирсинг
- Тежина : Тешка до многу тешка
- Фактори на егзацербација или ослабување : Алкохол, хистамин и нитроглицерин се примери на егзацербациски фактори, особено кај хронични главоболки на кластери. Триптаните и кислородот се потенцијални акутни терапии за главоболки на кластери.
- Зрачење: променлива
- Почеток: Рапид
- Времетраење: Ако не се лекува, трае 15-80 минути, според критериумите од Меѓународното здружение за главоболка.
- Здруженија: Поврзани со автономни симптоми вклучувајќи ипсилатерална или истострана конјунктивална инјекција и / или кинење на очите, назална конгестија и / или празнење, оток на очен капак, чело и потење на лицето, миоза и / или птоза и агитација и / или немир.
- Локација: Строго еднострано и или орбитален или супраорбитален (околу окото) или временски.
Во крајна линија
Кога го проценувате нарушувањата на главоболката, вашиот лекар најверојатно ќе ви постапи неколку од горенаведените прашања за најдобро да ги разберете вашите симптоми. Може да биде добра идеја дури и да ги запишете одговорите пред вашата посета, па затоа најдобро се подготвувате.
Дополнително, други алатки што вашиот лекар може да ги користи при дијагностицирање на вашата главоболка вклучуваат POUND мнемоник или Идентификациски прашалник Мигрена . Обидете се да бидете темелни и проактивни при проценката на сопствените главоболки, така што заедно вие и вашиот лекар може да креирате ефективен план за лекување.
Извори:
Бек Е, Сибер В.Ј., Трежо Р. Управување со главоболка на кластери. Сем Фармер . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Бухолц, Дејвид и Рајх, Стефан Г (предговор). Исцели ја својата главоболка: Програмата 1-2-3 за преземање на болката. Њујорк: Workman, 2002.
Clinch CR. Евалуација на акутни главоболки кај возрасни. Сем Фармер . 2001 Февруари 15, 63 (4): 685-92.
Хајнер Б.Л., Матесон Е.М. Пристап кон акутна главоболка кај возрасни. Сем Фармер . 2013 15 мај; 87 (10): 682-7.
Поткомитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: второ издание". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Главоболка со тензија. Сем Фармер . 2002 септември 1; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Влијанието на пушењето цигари врз активноста на главоболка кај пациенти со главоболка. Главоболка . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Кластерот главоболка. Сем Фармер. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.