Поминуваат лумбална пункција за вашата главоболка

Тест што би можел да биде спасување на животот

Главоболките не се секогаш примарни нарушувања, како што се мигрена или главоболка со тензија, туку индикатори дека нешто друго се случува во телото. На пример, некои сериозни главоболки се навистина сигнали за опасен процес кој се јавува во нервниот систем. Примерите вклучуваат:

Ако вашиот доктор е загрижен дека вашата главоболка е навистина една од горенаведените услови, тој може да изврши лумбална пункција или да ве испрати во простории за итни случаи за еден.

Преглед

Лумбална пункција е невролошка постапка која се изведува за да пристапи до 'рбетниот канал каде што тече цереброспиналната течност (CSF). Лумбалните пункции се изведуваат за дијагностички или терапевтски цели. На пример, лумбалната пункција се користи за правење на дијагноза на менингитис, што бара анализа на цереброспиналната течност. Лумбална пункција исто така се користи за администрирање на хемотерапија кај пациент со рак или анестезија на жена на трудот.

Како се изведува лумбалната перфорација

Прво, вашиот лекар внимателно ќе ве позиционира, бидејќи тоа е од клучно значење за безбедно и ефикасно пристапување до CSF. Тој ќе ве замоли да седите на работ од креветот и да "лакте како мачка" или да побарате да легнете на ваша страна во положбата на плодот, позната како странична положба. Вашиот доктор ќе ја исчисти кожата на грб и ќе инјектира негативно средство. Ова е оној дел што најчесто го мачи.

По вбризгување агент се инјектира, вашиот доктор ќе ја внесе спиналната игла помеѓу два пршлени во долниот дел на грбот.

Откако спиналната игла ќе го достигне вистинското место, CSF ќе влезе во собирни цевки. Но, прво, ако легнете во латералната позиција на лежење (на ваша страна), вашиот лекар може да земе притисок за отворање со манометар. Откривањето на притисокот за отворање е особено корисно при дијагностицирање на медицински состојби како идиопатска интракранијална хипертензија или бактериски менингитис (два состојби кои предизвикуваат висок интракранијален притисок).

Откако ќе се соберат, CSF се анализира внимателно за да му помогне на вашиот лекар во поставувањето на дијагнозата. На пример, ако вашиот лекар се сомнева во менингитис, тој ќе нарача дамка и култура на ЦСФ, заедно со протеин ЦСФ и гликоза.

Потенцијални компликации

Најчеста компликација на лумбална пункција е главоболка, која се јавува кај околу 36 проценти од пациентите. Причината за главоболка е истекување на CSF преку местото во грбот каде што е вметната иглата (наречена точка на пункција). Потенцијалот за оваа компликација е намален од вашиот доктор со помала игла на 'рбетниот столб.

Во случај на 'рбетна главоболка, вашиот лекар може да предложи лежење, интравенски течности, кофеин или дури и крвен дамк, што е процедура во која вашата инјекција на крвта е внесена во местото на пункција за да ја компресира дупката, спречувајќи било какви понатамошни спинални течење на течности.

Хернијацијата на мозочно стебло е најсериозна (но многу ретка) компликација на лумбална пункција. Понекогаш вашиот лекар ќе мора да помине КТ скенирање на вашиот мозок пред да имате лумбална пункција за да помогнете во идентификување на било какви притисочни височини во мозокот, што ќе ги зголеми шансите за хернијација.

Крварење на местото на пункција, исто така, може да се случи, иако невообичаено.

Вашиот лекар ќе го искористи своето дискреционо право кога ќе направи лумбална пункција ако сте на крв разредувач.

Други потенцијални ретки компликации вклучуваат инфекција на местото на пункција, болка во долниот дел на грбот и формирање на циста наречена субарахноидна епидермална циста.

Дали болки од лумбални болки?

Ова е добро прашање и навистина варира од страна на поединецот. Најчесто најнепријатниот дел од постапката е вкочанетост кој се инјектира во кожата, пред поставување на спиналната игла. Ова се чувствува како пчелин убод. Потоа, кога докторот ја поставува иглата во грбот, ќе почувствувате чувство под притисок, кое се ослободува откако иглата ќе се отстрани.

Севкупно, постапката е генерално добро толерирана, и додека тоа може да биде вознемирувачко, е прилично брзо и без многу непријатност.

Од збор до

Лумбалната пункција служи како прозорец кон нашиот нервен систем и може да обезбеди критични дијагностички информации и терапевтски средства. Ако имате лумбална пункција и имате загриженост, Ве молиме предвремено да зборувате со вашиот лекар, за да се чувствувате подготвени и лесно.

Извори:

Еленби МС, Тегтемјер К, Лаи С, Бранер ДАВ. Лумбална пункција. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.

> Клејн АМ, Лодер Е. Постпартална главоболка. Int J Obstet Anesth. 2010 октомври; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.

Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Цереброспинална течност анализа . Американски семеен лекар. 2003; 68 (6): 1103-1109.