Компјутеризираната томографија (КТ) скенирање се честа метода која се користи за фотографирање на мозокот. Додека сликите не се со висока резолуција како скенирање со МРИ, КТ скеновите се побрзи и помалку скапи опции кои се особено добри при откривање на големи проблеми како крв или фрактури во черепот.
Рана неврорадиологија
За да се разбере како функционира КТ скенот, важно е да се погледнеме малку назад во историјата.
Првично, единствениот начин да се слика на она што беше во нечија глава беше со користење на Х-зраци. Х-зраците се греди на зрачење кои се апсорбираат во различни степени на различни типови на ткива. На пример, воздухот едвај апсорбира било која х-зраци, додека коската апсорбира многу. Со ставање филм спротивен на изворот на рентген, можеме да добиеме чувство на број на Х-зраци кои продирале во објектот (во нашиот случај, глава) и ги користиме тие информации за да заклучиме нешто за природата на ткивото се испитува.
На пример, бидејќи Х-зраците не минуваат низ густа коска, многу малку рендгенски зраци ќе го погодат филмот ако коската е помеѓу изворот на Х-зраци и филмот. Во овој случај, филмот ќе остане бел во форма на черепот.
Како работи КТ скенирање
Компјутеризирана томографија е развиена од Х-зраци технологија, и многу од принципите се исти. Во КТ, наместо само да се земе еден истрел на пациентот, зракот на Х-зраци се ротира околу главата на различни нивоа.
Информациите за Х-зраците се компилирани од компјутер за да се создаде серија на слики кои изгледаат како мозокот да биде исечен малку како леб. Парчињата започнуваат на врвот на мозокот и работат надолу кон основата на черепот, прикажувајќи структури како меко ткиво, течност, коска и воздух.
Како и традиционалните Х-зраци, густи структури се појавуваат полесни во боја на КТ скенирање и се нарекуваат хипердензитети. Потемните области, пак, се нарекуваат хиподжензи. На пример, коската се појавува светло бела на КТ скен, а цереброспиналната течност се појавува темно. Мозокот се појавува во нијанси на сива боја.
Како се појавуваат абнормалности на КТ скенирањето
КТ скен може да открие неколку различни проблеми во черепот.
- Крварење на Крвта КТ скенови се особено корисни при откривање на крв, каде што не му припаѓа. Свежо интракранијално крварење се коагулира речиси веднаш, станува густо и затоа сјајно светло на КТ скеновите. На крајот, згрутот се распаѓа од телото, станувајќи иста густина како мозокот по околу една недела, а потоа се појавува мрачно по две до три недели.
- Исхемичен мозочен удар За разлика од крварење, исхемични потези, обично не се забележува веднаш при КТ скен. По околу три часа, суптилните знаци можат да бидат прифатени од квалификувани читатели на КТ скенови, а по 6 до 12 часа, поочигледна hypodensity станува очигледна во областа на мозочен удар. Оваа густина ќе стане уште потемна со текот на времето додека мозочното ткиво ќе се ресорбира и ќе се замени со цереброспинална течност .
- Тумори имаат различни изгледи на КТ скенирање во зависност од типот на тумор и како напреден рак стана. Некои тумори имаат калцификација што сјае светло, а други формираат цитози, полни со течност, со хиподенс. Интравенозната контрастна боја може да биде корисна при идентификување на тумори на КТ скен.
- Апсцеси Апсцес е инфекција која имунолошкиот систем ја вметнува како начин на запечатување од остатокот од телото. Абсцеси обично се појавуваат сферични, а со контраст, може да изгледа сјајот на сферата.
- Масовен ефект Кога притисокот се гради зад дел од мозокот, тој може да се движи и компресира важни структури, нарушувајќи ја нормалната анатомија на мозокот. На КТ скен, овој масовен ефект може да се смета како асиметрија на нормални структури како што се коморите или sulci.
Повеќе Невролошки Апликации на КТ Скенови
КТ скенови може да се комбинираат со различни техники со цел подобро да се испитаат специфичните делови на нервниот систем.
На пример, со цел да се добие подобра слика на крвните садови во мозокот, КТ ангиограмот може да се направи. Во оваа студија, контраст се инјектира во артериите со цел да се потенцираат крвните садови на мозокот. Ова е корисно за откривање на аневризми и други васкуларни малформации.
КТ миелограм може да се користи за испитување на просторот на цереброспиналната течност во 'рбетот. За да го направите ова, јодираната контрастна боја се инјектира во просторот со лумбална пункција. Ова може да биде корисно во потрага по компресија на нервните корени или на 'рбетниот мозок.
Студиите за КТ перфузија повторно вклучуваат инјектирање на контраст во артериите, но овој пат, контрастот се следи во реално време додека патува низ мозочното ткиво. Ова е техника која понекогаш се користи за испитување на функцијата на крвните садови пред ендоваскуларниот третман на акутен мозочен удар.
Правилно изведени, КТ скеновите можат да бидат непроценливи во истражувањето на невролошките болести, особено во итни поставувања.
Извори:
Blumenfeld H, Neuroanatomy преку клинички случаи. Сандерленд: издавачи на Sinauer Associates 2002.
Роберт И. Гросман и Дејвид М. Јусам. Неврорадиологија: Реквизитите 2 ед. Сент Луис, MO: Мосби; 2003 година.