Поголемиот дел од времето мозокот не е потребен, освен ако не постојат црвени знамиња
За огромното мнозинство на проценки на главоболка, сликата на мозокот нема да се нарача. Лекарот може едноставно да дијагностицира нарушување на главоболката или мигрена врз основа на медицинска историја, симптоми и физички преглед на лицето.
Но, во некои случаи, снимањето на мозокот (на пример, МНР на мозокот или КТ скенирање на мозокот) е потребно за да се оцени за сериозни, понекогаш опасни по живот причини за главоболка.
Еве примери за тоа кога докторот ќе нареди снимање за вашата главоболка.
Најлоша главоболка на твојот живот (главоболка на громот)
"Најлошата главоболка во вашиот живот", или гласна главоболка од гром, е загрижувачка за субарахноидална хеморагија (крварење во мозокот) и бара итен CT скенирање.
Ако КТ скенот на мозокот е нормален, а вашиот доктор е сеуште загрижен за субарахноидално крварење, ќе се изврши лумбална пункција ('рбетна допир).
Магнетна резонантна ангиографија ( MRA ) и / или венографија ( MRV ), исто така, често се прави за понатамошно исклучување на било кој проблем на крвните садови во мозокот.
Главоболката на грмотевицата исто така може да биде знак за други сериозни состојби како хипертензивна итна или артериска дисекција .
Ненадејна тешка главоболка на едната страна од главата
Ненадеен едностран почеток на болка во главата, особено ако болката зрачи во вратот, е загрижувачка за дисекција на каротидна или вертебрална артерија.
Ова е, исто така, итна медицинска помош и бара појава на МРИ на мозокот и CTA или MRA на главата и вратот (овие тестови за сликање ги разгледуваат крвните садови во мозокот).
Тешка главоболка во бременоста или во постпарталниот период
Додека главоболките се вообичаени во бременоста и повеќето не се загрижувачки, тешка главоболка гарантира снимање на мозокот.
За некои сериозни медицински состојби, како хипофизна апоплексија или реверзибилен церебрален васкуларен синдром (кога артериите во мозочниот грб), бременоста е фактор на ризик.
Постојат и други сериозни медицински состојби за доктор кој треба да размисли кога жената има сериозна главоболка во бременоста, вклучувајќи мозочен удар или церебрална венска тромбоза.
Главоболка кај луѓето со слаб имунитет
Луѓе со историја на ХИВ / СИДА или дијабетес, лица кои земаат хемотерапија за рак или лица кои земаат долготрајни кортикостероиди (како преднизон) имаат ослабен имунолошки систем, што значи дека тие можат да имаат потешкотии во борбата против инфекциите.
Главната загриженост за главоболка кај лицата со оштетен имунолошки систем се:
- мозочен апсцес
- менингитис
- рак на мозокот или 'рбетниот мозок
Тумор на мозокот и инфекција во мозокот (како апсцес) може да се визуелизира со МРИ на мозокот.
Главоболка кај луѓе постари од 50 години со сомневање за џиновски клеточен артеритис
Гигантски клеточен артерит - предизвикува воспаление на одредени големи и средни крвни садови, обично гранки на надворешната каротидна артерија (голема артерија во вратот).
Ова воспаление на крвните садови може да резултира со различни симптоми, но најважно е новата главоболка (често скалпот може да биде нежна за допир, но не секогаш), болка во вилицата кога јаде, а понекогаш и видот се менува.
Некои луѓе, исто така, развиваат треска и се чувствуваат лошо со губење на апетитот и генерализирани болки во телото.
Покрај испитувањето на крвниот тест на еритроцитна седиментација (ESR), биопсијата на темпорална артерија и MRI со висока резолуција често се наредува да ја потврдат дијагнозата.
Нова главоболка или влошување на моделот
Главоболката која има влошување на моделот гарантира снимање на мозокот, со цел да се исклучи крварење во мозокот (на пример, субдурален хематом) или тумор.
Нова главоболка, особено кај некој со историја на рак или ХИВ, исто така, гарантира снимање, бидејќи постои ризик од рак да се шири во мозокот или мозочната инфекција.
Главоболка Плус Други симптоми или знаци
Понекогаш тоа е симптоми поврзани со вашата главоболка, која гарантира невровизуелизација - и ова може да биде или КТ скенирање или МНР или и двете. Овие поврзани симптоми или знаци вклучуваат:
- невролошки симптоми (на пример, слабост или вкочанетост на едната страна од телото, заматен вид или конфузија)
- вкочанетост во вратот, треска или други симптоми на целото тело како осип
- главоболка предизвикана од кашлица, напорна вежба, секс
- наод на papilledema на физички преглед (кога оптичкиот диск во вашето око отекува поради зголемен притисок во мозокот)
Од збор до
Важно е да се запамети дека во повеќето случаи, снимањето на мозокот не е индицирано за дијагноза на главоболка или мигрена. Повеќето главоболки се само тоа - само главоболка, бенигни медицински проблем.
Тоа се рече, важно е да се види лекар за вашата главоболка евалуација. Тоа може да биде предизвик разликување на она што е сериозно, а што не е - понекогаш тоа е мала медицинска нијанса што го зема лекарот што ја дефинира дијагнозата.
> Извор:
> Хајнер Б.Л., Матесон Е.М. Пристап кон акутна главоболка кај возрасни. Сем Фармер . 2013 15 мај; 87 (10): 682-87.