Прашања и тестови Докторот може да го користи
Самата главоболка не е секогаш примарно нарушување , туку симптом на друг основен процес на болеста. На пример, во здравствена состојба наречена гигантски клеточен артеритис (исто така познат како темпорален артеритис) главоболка е најчеста првична жалба.
Дефиниција на џиновски клеточен артеритис
Гигантски клеточен артеритис или ГЦА е васкулитис на голем и среден крвен сад, а терминот "васкулитис" значи дека одредени крвни садови во телото се воспалени.
GCA најмногу влијае на гранките на надворешната каротидна артерија, голема артерија во вратот. Воспалението на специфични артерии во GCA го нарушува протокот на крв, предизвикувајќи различни симптоми како главоболка, промени во видот и болка во вилицата кога џвакаат.
Дијагностицирање на GCA
Добивањето на темелна медицинска историја е од клучно значење за дијагностицирање на GCA. Ова е причината зошто вашиот лекар ќе даде конкретни прашања пред да продолжите со понатамошни тестови или третман. Поради фактот дека ГЦА ретко се јавува кај млади лица, вашиот лекар, најверојатно, ќе ги испитува овие специфични прашања само ако сте на возраст од 50 години или постари.
Некои прашања што може да ги побара вашиот доктор вклучуваат:
Дали вашата главоболка е нова?
За повеќето возрасни кои страдаат од ГЦА, нивната главоболка не е само тешка, но нова, што значи дека никогаш порано не почувствувале таков тип болка во главата.
Каде е вашата главоболка?
Вообичаено, главоболката на ГЦА се наоѓа во храмовите, но може да биде поопшти или локализирана на челото или грбот на главата.
Покрај тоа, може да се појави и на двете страни на главата или на едната страна. Со храмска болка, луѓето можат да се жалат на непријатност кога се ставаат на шапка или ја чешлаат косата.
Дали имате треска или треска?
Вашиот лекар ќе ја земе вашата температура, бидејќи треска најчесто се гледа кај оние со GCA, но не секогаш.
Како се чувствуваш?
Луѓето со GCA имаат тенденција да се чувствуваат и изгледаат лошо. Во прилог на главоболка, тие може да забележат губење на тежината, замор, губење на апетит и / или кашлица.
Дали имате било какви бои?
Состојба наречена полимиалгија ревматски (ПМР) , која предизвикува утрински болки и вкочанетост во колковите, рамената и вратот, е поврзана со ГЦА. Значи, ако сте биле дијагностицирани со PMR и имате нова главоболка, вашиот лекар може да стави два и две заедно и да се сомневате дека е дијагноза на GCA.
Дали вашата витка боли кога џвака?
Овој симптом се нарекува клеточна клаудикација и се гледа кај околу една половина од луѓето со GCA. Болката во вилицата често се чувствува во близина на темпоромандибуларниот зглоб (TMJ) и се јавува по јадење храна која бара ригорозно џвакање, како црвено месо или бубало.
Дали имате промени во видот?
Постојат голем број на визуелни промени кои може да се појават кај пациенти со ГЦА, при што најсериозниот е целосно губење на видот. Ова е причината зошто ако докторот се сомнева во ГЦА, веднаш ќе го третира за брзо да го контролира воспалението и да спречи слепило.
Третирање на GCA
Ако вашиот лекар го сомнева ГКЦ како причина за вашата главоболка отколку што најверојатно ќе нареди стапка на седиментација на еритроцитите (ESR) , која е маркер на воспаление на телото и е карактеристично висока кај оние со GCA.
Докторот, исто така, веројатно ќе ве упати за биопсија на темпорална артерија за да ја потврдите дијагнозата. Ова значи дека ќе се отстрани мал примерок на ткиво од вашата темпорална артерија, за да може да се испита под микроскоп за знаци на васкулитис.
Третманот на ова нарушување повлекува долг тек на високи дози на глукокортикоиди , како што е преднизон. Времетраењето на терапијата може да варира од неколку месеци до години, со цел да се спречат сериозните компликации поврзани со ГЦА, како неповратна загуба на видот. Предизвикувачкиот дел од лекувањето на ГЦА со висока доза на орални стероиди, за тоа време, тоа што стероидите може да предизвикаат негативни ефекти како што се висок крвен притисок и шеќер во крвта, инфекции и фрактури на коските.
За да се намали дозата и времетраењето на употребата на глукокортикоидите во ГЦА, една мала студија во ревматизам на артритис го испитувала почетниот третман на ГЦА со интравенозен гликокортикоид, проследен со орална употреба на гликокортикоиди. Ова успешно овозможило помала доза и побрзо намалување на стероидите, во споредба со луѓето кои земале орални стероиди без почетна интравенска доза.
Други лекари може да сметаат на употреба на имуносупресивни терапии (на пример, метотрексат или азатиоприн) како додаток на лекови за да се постигне побрза ремисија, така што лицето е помалку веројатно да ги доживее негативните ефекти на долгорочната употреба на стероиди . Тоа, рече, научните докази за овие терапии сѐ уште се ограничени.
Од збор до
Се разбира, ако имате главоболка со нов почеток или промена во шемата на главоболка, погледнете ја вашата здравствена установа за правилна дијагноза. Постојат многу други здравствени проблеми кои би можеле да се случат, а симптомите може да ги имитираат оние на ГЦА.
Тоа, рече, ако сте дијагностицирани со GCA, знајте дека тоа е болест која може да се излекува, но веднаш треба да се третира. Како и секогаш, слушајте ги вашите инстинкти и бидете проактивни во вашата здравствена заштита.
Извори:
Caylor TL, Perkins A. Признавање и управување со полимиалгија реуматика и гигантски клеточен артеритис. Сем Фармер . 2013 15 ноември 88 (10): 676-84.
Понте Ц, Родригес АФ, О'Нил Л, Лукмани РА. Гигантски артеритис: Тековен третман и управување. Светски J Clin случаи . 2015 16 јуни; 3 (6): 484-94.