Сензитивноста на глутен може да предизвика дигестивни симптоми, замор, други проблеми
Несцејалната глутенска чувствителност може да влијае на речиси секој систем во вашето тело, со симптоми кои вклучуваат дигестивни ефекти, проблеми со кожата како што се осип, мозочна тупаница, болки во зглобовите и вкочанетост во екстремитетите, според лекарите кои го истражуваат ова уште непотврдено состојба.
Ако мислите дека овие симптоми звучат многу слично на симптомите на целијачна болест , вие сте апсолутно во право.
Всушност, невозможно е да се направи разлика помеѓу глутенската и целијачната болест само врз основа на симптомите - двете состојби се презентираат со скоро идентични симптоми, велат експертите за сензитивност на глутен.
За да се направат работите уште повеќе збунувачки, целијачната болест и не-целијачната глутенска чувствителност не се единствените видови на " алергии на глутен " што е можно да се имаат. Всушност, постојат пет различни видови на "алергија на глутен" и широк спектар на знаци кои укажуваат на тоа дека можеби имате проблем со глутен .
Што точно е глутен чувствителност?
Назад кон не-целијачната глутенска чувствителност: бидејќи истражувањето на оваа состојба е во повој, не сите лекари го прифатиле како "вистинска" состојба. Како резултат на тоа, не сите ќе им обезбедат на пациентите дијагноза на глутенската чувствителност. Оние лекари кои ќе ја дијагностицираат состојбата ќе вршат тестирање на целијачна болест и прво ќе го отфрлат целијакот.
Сепак, неодамнешните медицински истражувања за чувствителноста на глутен ја зајакнаа теоријата дека тоа е посебна состојба од целијачната болест.
Целијак е предизвикан од реакцијата на вашето тело на глутенскиот протеин што се наоѓа во пченица, јачмен и 'рж.
Помалку е јасно што точно предизвикува глутенска чувствителност - всушност, може да биде не-глутен компонента на пченицата и другите глутенски зрна (што може да ја направи "не-целијачната пченица чувствителност" подобро име за неа). Сепак, повеќето медицински истражувачи и понатаму се однесуваат на состојбата како "не-целијачна глутенска чувствителност", барем за сега.
За да добијам подобра слика за најчестите симптоми што се најдени кај глутенската чувствителност, разговарав со тројца истражувачи на лекарите кои поминале многу време во проучувањето на состојбата: д-р Алесио Фасано, д-р Кенет Фин и д-р Родни Форд. Тројцата зборуваа со мене за сопственото клиничко искуство кое вклучува пациенти со чувствителност на глутен. Треба да се напомене дека во некои случаи нивните мислења не биле потврдени во објавените истражувања или прифатени од страна на медицинската заедница во целост.
Симптомите на чувствителност на глутен вклучуваат многу дигестивни симптоми
Симптомите на дигестивниот глутен се многу чести, според лекарите кои го истражувале и третирале пациенти со состојбата.
На пример, д-р Фасано, кој го предводи генералниот центар за истражување на целијаки во Масачусетс и кој го објави првиот труд во кој се опишува молекуларната основа за чувствителност на глутен, вели дека луѓето кои се осетливи на глутен честопати имаат симптоми слични на "IBS", вклучувајќи дијареја и " болка во стомакот." (Се разбира, постои значително преклопување помеѓу синдромот на нервозно дебело црево и симптомите на целијачна болест .)
Д-р. Фин, кој го основал Ентеролаб и неговата програма за тестирање на чувствителност на глутен , вели дека повеќето луѓе со дијагностицирана глутенска чувствителност имаат "некои ГИ симптоми - нешто од горушица до запек.
Дијареата е класична, а надуеноста е класична, [и] донесувањето на гасот е доста честа појава ".
Невролошки проблеми може да бидат значителен симптом на чувствителност на глутен
Исто како кај целијачната болест, чувствителноста на глутен може да предизвика замор, мозочна магла и други когнитивни проблеми, вклучувајќи го и дефицитот на вниманието поврзан со глутен - хиперактивност , ДРС. Фасано и Фини тврдат.
Д-р Фасано вели дека гледа главоболки (вклучувајќи и мигрени предизвикани од глутен ) и мозочна магла во околу една третина од луѓето на кои им е дијагностицирана нецилијална глутенска чувствителност ... многу повеќе отколку во целијачната болест. Луѓето со дијагностицирана чувствителност на глутен исто така известуваат за чувствата на глутен-индуцирана депресија и анксиозност, а всушност резултатите од студијата ја поддржаа идејата дека глутен може да ве депресира ако сте чувствителни на глутен, но немате целијачна болест.
(Депресијата и анксиозноста, исто така, се поврзани со целијачна болест.)
Д-р Родни Форд, краставица, педијатар со седиште во Нов Зеланд и автор на глутенскиот синдром , беше првиот што претпоставува дека чувствителноста на глутен е првенствено невролошка состојба . "Многу е јасно дека со глутен, еден од нејзините главни целни органи е нервно ткиво", ми рече д-р Форд.
Симптоми на кожата, Ендокрини нарушувања, Заедничка болка вообичаена за глутен чувствителност
Дерматитис herpetiformis (DH) е состојбата на кожата која најчесто се поврзува со целијачна болест (ако имате дерматитис herpetiformis, исто така имате целијачна болест ако имате позитивни резултати од целијачната крвна слика ). Сепак, лицата со глутенска чувствителност често покажуваат различни исипи и други состојби на кожата кои се расчистуваат кога ќе одат без глутен, според искуството на истражувачите.
Д-р Фасано вели дека видел многу осип на кожата кај луѓето со не-целијачна глутенска чувствителност. "Тоа не е DH-тоа е повеќе екземна", објаснува тој. Всушност, постојат докази дека јадењето без глутен може да помогне во егзема , дури и кај луѓе кои не мора да имаат целијачна болест.
И Др. Ford и Fine се согласуваат дека вашата кожа може да страда ако сте осетливи на глутен, со осип и други симптоми на кожата. Симптомите исчезнуваат кога лицето следи исхрана без глутен и повторно се појавува во случај на глутење .
Како целијачна болест, чувствителноста на глутен може да предизвика симптоми кои го вклучуваат вашиот ендокриниот систем, како што се неплодност и болест на тироидната жлезда , вели д-р Фин. Исто така, кај некои луѓе со глутенска чувствителност гледа и астма предизвикана од глутен. Покрај тоа, Др. Фино, Фасано и Форд сите забележуваат дека многу луѓе доживуваат анемија, болки во зглобовите и трнење / вкочанетост во нивните екстремитети од внесувањето на глутен. И двата, исто така, се чести симптоми на целијачна болест.
Истражувања за симптомите на чувствителност на глутен во тек
Се разбира, препознавањето на чувствителноста на глутен како можна посебна состојба од целијачна болест и синдром на нервозно дебело црево е сосема нова и нема големи истражувања за поврзаност на било кој од горе споменатите симптоми заклучно со глутенската сензитивност (дури и студијата за депресија сè уште не е реплицирано). Многу лекари ги отфрлаат извештаите за нецилијална глутенска чувствителност и ќе им кажат на своите пациенти дека немаат проблем со глутен доколку тестираат негативен за целијачна болест.
Исто така, нема објаснување зошто симптомите на глутенската чувствителност и целијачната болест се пресликуваат едни со други прецизно. Сепак, д-р Форд има теорија: Тој верува дека симптомите на глутенската чувствителност и целијачната болест се идентични бидејќи глутен предизвикува симптоми директно кај двете групи на луѓе и дека интестиналната штета не игра значајна улога во предизвикување на симптоми.
Со други зборови, иако целиаците добиваат виозна атрофија, а луѓето кои се чувствителни на глутен, не веруваат дека двете групи добиваат директни симптоми од глутен кои не се поврзани со интестинална штета.
"Вилушната атрофија е дијагностички ткивен тест за целиак, но нема врска со симптомите што ги добивате кога јадете глутен", рече д-р Форд. "Глутенската чувствителност е првенствено невролошка болест.Гастироинтестиналните симптоми се предизвикани од иритација на автономниот нервен систем-тоа е несакан систем кој го зафаќа срцето, белите дробови и цревата.Кога ќе одите во автономна преоптоварување од глутен, ги добивате овие симптоми. "
Ниту една од овие информации за симптомите на не-целијачна глутенска чувствителност е докажана во клиничките студии како досега; во моментот, тоа само ги претставува мислењата на лекарите кои ја истражуваат оваа тема. Сепак, како што истражувањето продолжува, се надеваме дека ќе дознаеме повеќе за овие симптоми и кои би можеле да бидат најмногу подложни на нив.
Извори:
Biesiekierski J et al. Глутен предизвикува гастроинтестинални симптоми кај субјектите без целиакија: двојно слепи рандомизирани суспензии контролирани со плацебо. Американски весник за гастроентерологија. Објавено на интернет 11 јануари 2011 година. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Докази за присуство на не-целијачна чувствителност на глутен кај пациенти со функционални гастроинтестинални симптоми: Резултати од мултицентричен рандомизиран двојно слепен плацебо-контролиран глутен предизвик. Нутриенти . 2016 февруари 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Дивергенција на цревната пропустливост и изразување на мукозен иммун ген во две состојби поврзани со глутен: целијачна болест и чувствителност на глутен. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Спектар на нарушувања поврзани со глутен: консензус за новата номенклатура и класификација. BMC медицина . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Чувство на цревни клетки и системска имуна активација кај поединци Известување за чувствителност на пченица во отсуство на целијачна болест. Гут . 2016 година doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.