Тестирање на целијачна болест
Може да имате една (или повеќе) различни причини за да извршите тестирање за целијачна болест. Можеби страдате од симптоми на целијачна болест , кои можат да се движат од дијареа и губење на тежината до невролошки проблеми и зголемување на телесната тежина.
Може да имате некој близок член на семејството кој бил дијагностициран со целијачна болест и научил дека медицинските упатства препорачуваат тестирање на целијачна болест кај роднините , бидејќи состојбата е во семејства.
Или, може да страдате од една или повеќе поврзани состојби, како што се проблеми со тироидната жлезда или дијабетес тип 1 . Истражувањата покажаа дека целијачната болест е почеста кај луѓето со овие состојби.
Без оглед на причините за желбата да се разгледа дијагнозата на целијачна болест, тестирањето за целијачна болест е прилично долг процес. Во повеќето случаи, прво ќе ги извршите анализите на крвта, а потоа во крајна линија, ќе имате процедура позната како ендоскопија, во која докторите изгледаат директно во тенкото црево.
-
Дали имате ИБС или е некој вид на проблем со глутен?
-
Системот за резултати користен за дијагностицирање на целијачна болест
Забелешка: Морате да јадете глутен за тестирање на целијачна болест за да бидете точни. Ако се тестирате за целијачна болест, не одете без глутен додека не го завршите целото тестирање.
Во најдобро сценарио, ќе го имате вашиот одговор во рок од неколку дена или една недела, но дијагностичкиот процес може да потрае многу подолго во некои области, особено кога гастроентеролозите (специјалистите во дигестивниот систем) се во недостиг. Еве што треба да очекуваме од секоја фаза од процесот.
Целијаки тест на болести
Целијачната болест е состојба која ја вклучува реакцијата на вашето тело кон протеинскиот глутен , кој се наоѓа во обичната зрна пченица, јачмен и 'рж.
Тестовите за целијачна болест ја бараат оваа реакција на глутен.
Кај луѓето со целијачна болест, јадењето храна која содржи глутен (што се јавува на речиси секој оброк на стандардна исхрана) предизвикува, како што се нарекува, автоимуна реакција , во која белите крвни клетки кои се борат со телото погрешно напаѓаат дел од твоето ткиво.
Различни автоимуни болести предизвикуваат различни видови на оштетувања во телото. Во случај на целијачна болест, белите крвни клетки ја напаѓаат поставата на тенкото црево, предизвикувајќи го она што е познато како вилозна атрофија . На крајот на краиштата, ова може да ја уништи поставата на вашиот црево, што значи дека не можете да апсорбирате хранливи материи од вашата храна.
Бидејќи тестовите за целијачна болест се бараат посебно за знаци на ова оштетување на тенкото црево, мора да се јаде глутен за тестовите да бидат точни . Ако не јадете храна што содржи глутен - или не јаде доволно од нив - можно е тестирањето да се појави негативно, дури и ако навистина имате целијачна болест. Затоа, треба да продолжите да јадете нормална исхрана, со храна која содржи глутен неколкупати на ден, се додека не заврши вашето тестирање.
Се разбира, некои луѓе одат без глутен пред да одлучат да бидат тестирани за целијачна болест. Ако веќе сте почнале да ја следите исхраната без глутен , можеби ќе сакате да го разгледате она што се нарекува " глутен предизвик ", во кој јадете одредена количина глутен во одреден временски период, а потоа се подложувате на тестирање за целијачна болест. Сепак, оваа тактика носи некои ризици и може да не ги произведе резултатите што ги сакате, па затоа разговарајте со вашиот лекар за потенцијалните ризици и придобивки.
Прв чекор во тестирање на целијачна болест: тест на крв
Во повеќето случаи, тестирањето на крвта од целијачна болест (кое може да го нарачате вашиот лекар во примарна здравствена заштита) ќе биде првиот чекор кон дијагностицирање. Постојат пет крвни тестови кои се користат за откривање на целијачна болест, иако многу лекари ќе побараат само еден или два од тестовите.
Ако вашето тело е подложено на автоимуна реакција на глутен, еден или повеќе од овие испитувања на крв најверојатно ќе се појават позитивно, што укажува на потребата за понатамошно тестирање за да видите дали навистина имате целијачна болест.
Сепак, можно е да имате негативни резултати во крвта и да добиете целијачна болест.
Некои луѓе имаат состојба позната како IgA дефицит што може да предизвика лажни негативни резултати кај некои целијачни болести на крвта. Ако го имате ова (има уште еден тест за крв кој ќе го бара тоа), ќе ви требаат различни тестови за да се прикаже целијачната болест.
Во неколку други случаи, резултатите од крвта едноставно не го одразуваат износот на присуството на цревни оштетувања. Ова исто така е познато како "лажно негативен" резултат од тестот.
Затоа, ако вашите тестови на крвта се негативни, но вашите симптоми и семејна медицинска историја се уште укажуваат на силна можност за целијачна болест, треба да разговарате со вашиот лекар за понатамошно тестирање.
Следен чекор: ендоскопија и интестинална биопсија
> Визуелизира оштетување на дигестивниот систем што може да се случи со целијачна болест.
Ако тестовите за крварење на целијачната болест се вратат позитивно - или ако се негативни, но вие и вашиот лекар се согласувате со потребата за понатамошно тестирање - вашиот следен чекор е постапка позната како ендоскопија . Ова обично се изведува од страна на гастроентеролог, еден од многуте видови лекари кои ја третираат целијачната болест .
-
Дури и постарите можат да добијат Целијачна болест
-
Какви крвни тестови треба да ја дијагностицирате целијачната болест?
Во ендоскопија, инструмент со приложена мала камера е наведната надолу во грлото, за да може вашиот лекар да изгледа директно на поставата на тенкото црево за да видат дали виолната атрофија е присутна. Во некои случаи (но не сите), штетата од целијачна болест може да се види веднаш за време на оваа постапка.
Сепак, за да ја потврдите дијагнозата, хирургот, исто така, ќе го користи инструментот за да земе мали примероци од вашата црева. Бидејќи оштетувањето од целијачна болест може да биде нерамномерно, хирургот треба да зема најмалку четири до шест примероци. Овие примероци потоа ќе бидат испитани под микроскоп од страна на патолог (доктор кој дијагностицира болест со директно испитување на ткивото на ткивото) за да утврди дали ви е оштетена цревата. Ако патологот гледа штета, ќе ви биде дијагностицирана целијачна болест.
Конечниот дел од сложувалката е вашата реакција на диета без глутен - ако симптомите почнуваат да се подобруваат откако ќе одите без глутен, само што ја потврдивте вашата дијагноза.
Некои медицински центри, исто така, користат капсулна ендоскопија , во која проголтате пилула со мала камера за да се прикаже целијачна болест. Ова има корист од гледање на делови од тенкото црево кое не може да се постигне со конвенционални ендоскопски инструменти. Сепак, капсулната ендоскопија не дозволува хирургот да зема примероци од вашата црева и можеби не е толку прецизен во идентификување на штетата како традиционална ендоскопија.
Исто како што е можно да има негативни анализи на крв, но биопсија која покажува дека имате целијачна болест, исто така е можно да има позитивни крвни тестови, но негативна биопсија. Ова е познато како " латентна целијачна болест " или понекогаш како "потенцијална целијачна болест". Ако спаѓате во оваа категорија, вашиот лекар најверојатно ќе препорача редовни повторувачки ендоскопии, бидејќи многу луѓе со латентна целијачна болест на крајот развиваат потполно разнесени цревни оштетувања. Можете исто така да дискутирате за можноста за следење на диета без глутен како пробен период, за да видат дали некои симптоми се расчистат.
Дијагностицирање на дерматитис Херпетиформис значи Целијак, Премногу
Постои еден начин на кој може да се добие дијагноза на целијачна болест без да се изврши ендоскопија и интестинална биопсија.
Ако имате нервозни, болни експлозивни кожни осип наречени дерматитис херпетиформис , плус позитивни целијачни крвни тестови, официјално сте дијагностицирани со целијачна болест, како и - не се потребни понатамошни испитувања. Тоа е затоа што студиите покажаа дека речиси секој со дерматитис херпетиформис, кој, како целијачна болест, е предизвикан од автоимуна реакција на глутен - исто така има оштетување на цревата од глоталната ингестија.
Сепак, за да се добие златна стандардна дијагноза на херпетиформис на дерматитис, ќе треба да се подложат на биопсија на кожата . Оваа биопсија бара депозити на анти-глутен антитела под кожата.
Генетското тестирање на целијачната болест исто така игра улога
Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача генетско тестирање за целијачна болест . Целијачната болест е поврзана со два специфични гени, кои се пренесуваат преку семејства.
Генетските тестови не можат да ви кажат дали навистина имате целијачна болест - за тоа, ќе треба да се подложат на тестови на крв и ендоскопија опишани погоре. Но, генетските тестови може да ви кажат дали имате еден од гените за кои обично треба да развиете целијачна болест.
Ако немате еден од овие два главни гени, шансите да имате целијачна болест се многу мали, иако некои случаи на целијаки се документирани кај луѓе кои не носат ниту еден ген.
Генетскиот тест за целијаки е оној тест што може да го поднесете независно од тоа дали во моментов јадете глутен или не - тестот ја бара генетската предиспозиција за состојбата, а не за антитела кои укажуваат на активен случај на целијачна болест. Затоа, може да ви даде некои информации ако веќе сте немале глутен поради лоша реакција на храна која содржи глутен, но сега сакате да знаете дали можеби имате целијачна болест или не.
Ако имате позитивен генетски тест за целијачна болест , тоа не значи дека дефинитивно имате целијачна болест - до 40 проценти од популацијата носи еден од тие гени, а големото мнозинство никогаш не развива целијак. Сепак, тоа значи дека вие веројатно може да ја развиете состојбата. Ќе треба да разговарате со вашиот доктор со следните чекори ако тестот за генетско заболување од генот ќе се врати позитивно, особено ако имате семејна историја на целијачна болест.
Целијачната дијагностика на болеста значи диета без глутен
Позитивни резултати од тестот за целијачна болест на вашата ендоскопија и биопсија значи дека дефинитивно имате состојба и мора да ја следите исхраната без глутен. Иако ова може да изгледа како големо во прв план, во крајна линија може да најдете дека вашето здравје се подобрува драматично и дека навистина не е важно да јадете без глутен. Вистина, има многу, многу храна што можете да ја јадете кога сте без глутен.
Негативното тестирање, пак, не значи дека дефинитивно немате проблем со глутен. Можете да ги тестирате негативните на целијачната крвна слика и биопсијата и сеуште страдате од проблеми поврзани со глутеното голтање.
Некои луѓе кои тестираат негативни за целијачна болест, сепак, имаат симптоми кои се расчистуваат на диета без глутен. Во некои случаи, на луѓето им се дијагностицира нецилијачна глутенска чувствителност (понекогаш позната како нетолерантност на глутен или алергија на глутен ), неодамна препознатлива и сѐ уште лошо разбрана состојба. Нема општоприфатени тестови за да се утврди дали имате чувствителност на глутен - единствениот начин да се знае е да се откаже од глутен и да видат дали вашите симптоми се расчистат.
Конечно, ако тестирате негативни за целијачна болест, тоа не значи дека дефинитивно нема да го развивате во иднина. Студиите на блиски роднини на пациенти со целијачна болест (кои самите имаат висок ризик за развој на состојбата) покажуваат дека повторното скринирање во текот на годините може да биде неопходно за да се фатат сите случаи.
Затоа, ако имате фактори на ризик за целијачна болест - "целијачни" гени, блиски членови на семејството со состојба, други автоимуни болести или дури и само лоши симптоми - можеби ќе сакате да размислите за поставување на редовен распоред за тестирање со вашиот лекар. Ако рано ја фатите целијачната болест, може да ја минимизирате штетата на вашето тело и потенцијално да ги одмерите компликациите, како што се остеопорозата и неисхранетоста .
Извори:
Национален информативен центар за дигестивни болести. Целијачна болест. Пристапено на 16 јануари 2016 година.
Универзитет во Чикаго Целијак Болести Центар. Антитела Крвните тестови . Пристапено на 16 јануари 2016 година.
Универзитет во Чикаго Целијак Болести Центар. Генетско тестирање . Пристапено на 16 јануари 2016 година.