Понекогаш остеопорозата е единствениот знак на целијачна болест
Остеопорозата и целијачната болест најчесто се појавуваат заедно. Важно е да разберете зошто тоа се случува и да знаете што треба да направите ако ги имате и двете.
Што е остеопороза?
Зборот "остеопороза" е изведен од латински: "Остео" е латински за коска, а "пороза" е од збор што значи порозен или сунѓерен.
Врз основа на тоа, може да претпоставите дека "остеопороза" значи "сунѓерести коски" или "порозни коски" ...
и ќе бидеш точен. Остеопорозата е болест во која вашите коски се помалку густи отколку нормално. Ова ги прави вашите коски повеќе кревки и со поголема веројатност да се скршат. Во сродна состојба, наречена остеопенија, коскената густина е пониска од нормалната, но не е доволно ниска за да се квалификува како остеопороза.
Многу луѓе не сфаќаат дека имаат остеопороза додека не ја скршат коската. Понекогаш фрактурите се големи паузи, како што се скршени колк или рака. Во други случаи, десетици или стотици мали фрактури може да останат незабележани додека кумулативниот ефект не стане очигледен. Губење на висината со стареење, и таканаречената грчка доагарка (сериозно заоблен горен грб), обично се резултат на многу мали остеопоротични фрактури кои го ослабнале 'рбетот.
Фактори на ризик за остеопороза
За среќа, остеопорозата може да се спречи. Првиот чекор во превенцијата е да се препознаат факторите на ризик за развој на остеопороза. Во следната листа на фактори на ризик за остеопороза, првите две - " Недостаток на калциум" и "Нема доволно витамин Д" - се задебелени, бидејќи дефицитите на хранливи материи се посебен проблем кај оние со целијачна болест .
- Нема доволно калциум
- Нема доволно витамин Д
- Се тенки или имаат мала рамка
- Фамилијарна историја на остеопороза
- Земање одредени лекови, како што се кортикостероиди
- Нема доволно вежбање со тежина
- Пушењето
- Пиење премногу алкохол
- Кај жени: се постменопаузални, имаат рана менопауза или немаат менструални периоди
Зошто луѓето со целијачна болест се со висок ризик за остеопороза
Кога луѓето со целијачна болест јадат храна која содржи протеин од глутен , вилиците кои го прават тенкото црево се оштетени. Како резултат на тоа, хранливите материи во храната не можат правилно да се апсорбираат од телото (состојба позната како " малапсорпција "). Меѓу хранливи материи кои не се апсорбираат, се калциумот, витаминот Д и витамин К, кои се неопходни за здрави коски.
Затоа, ниската коскена густина е честа кај деца и возрасни со целијачна болест. Ризикот од остеопороза е особено висок кај целијаки кои не биле дијагностицирани до зрелоста (бидејќи тие поминале подолго без апсорпција на доволно калциум и други хранливи материи).
Всушност, врската помеѓу целијакија и остеопороза е толку силна што истражувачите ги советуваат сите оние кои развиваат остеопороза на млада возраст да се тестираат за целијачна болест, за да дознаат дали нивната ниска коскена густина е поврзана со малапсорпција. Понекогаш, остеопорозата што ја откривате кога ќе ја раскинете коската, може да биде единствената индикација дека имате целијачна болест, бидејќи целијакот не секогаш предизвикува очигледни симптоми. Понатаму, истражувачите исто така препорачуваат дека постарите лица со остеопороза кои не реагираат на лекови, исто така, треба да се тестираат за целијачна болест.
Што треба да правиш прво
Американската гастроентеролошка асоцијација препорачува дека сите пациенти со целијачна болест се подложени на тестови на коскената густина за да се утврди дали имаат остеопороза или остеопенија. Овие тестови се брзи, лесни и целосно безболни. Тие често се нарекуваат "скенирање на коскената густина", "тестови на коскената минерална густина (BMD)" или "коскена дензитометрија".
Вашиот лекар ќе треба да ви даде рецепт за тест за густина на коскената маса. Не постои специфична медицинска специјалност за остеопороза. Во некои болници, тестот го изведува одделот за ендокринологија или метаболна коскена болест. Во други места, може да биде одделот за ревматологија, ортопедија или гинекологија.
Некои болници имаат програми за остеопороза или женски здравствени клиники кои ги третираат луѓето со остеопороза.
Спречување и лекување на остеопорозата
За среќа, откако на повеќето луѓе им се дијагностицира целијачна болест и ја започнуваат исхраната без глутен , нивната коскена густина обично се подобрува. Вашиот доктор може да ви каже дека тоа не е вашиот прв тест за коскената густина што е најважен, туку оние кои ќе ги земате неколку години подоцна, бидејќи овие подоцнежни ќе покажат колку добро вашите коски реагираат на подобрената способност на цревата апсорбира хранливи материи.
Покрај избегнувањето на глутен и количината на коскената густина, земете го во предвид следново:
Добијте доволно калциум и витамин Д
Бидете сигурни дека вашата исхрана е богата со калциум, како и со витамин Д, што му помага на вашето тело да го апсорбира калциумот. Добар извор на калциум вклучува млечни производи со ниски маснотии, како и темно зелен, лиснат зеленчук и конзервиран лосос. Витаминот Д се синтетизира на кожата преку изложување на сончева светлина. Најдобар начин да се добие калциум е да јадете храна која природно ја содржи, но додатоците за калциум и витамин Д, без глутен, исто така може да ви помогнат да ги задоволите вашите дневни потреби. Прашајте го вашиот лекар кој додатоци ќе биде најдобро за вас.
Вежба
Како и вашите мускули, вашите коски ќе станат посилни ако вежбате. Најдобрите вежби за коските се оние кои ве принудуваат да ја подигнете тежината (дури и само тежината на сопственото тело) додека работите против гравитацијата. Пешачење, качување по скали и танцување се добри. Тежината е уште подобро. Вежбањето исто така ги зајакнува мускулите кои ги поддржуваат вашите коски и го подобруваат балансот и флексибилноста, што не само што го олеснува вежбањето, туку исто така помага да го намалите ризикот од паѓање и кршење на коските.
Избегнувајте пушење и претерано алкохол
Пушењето е лошо за коските, а не да се спомене твоето срце и белите дробови. Тешката употреба на алкохол е исто така лоша за вашите коски. Тешките алкохоличари се повеќе склони кон ниска коскена густина (поради лошата исхрана) и фрактура (поради зголемениот ризик од паѓање). Важно е да се откажете од пушењето и да го ограничите внесот на алкохол.
Разговарајте со вашиот лекар за лекови
Вашиот лекар може да препорача да земете лекови за остеопороза. Постојат различни лекови на пазарот кои се одобрени за лекување на ниска коскена густина. Разговарајте со вашиот лекар за добрите и лошите страни на овој пристап.
Извори:
Она што луѓето со целијачна болест треба да знаат за остеопорозата, од Националниот институт за здравство.
NIH Остеопороза и сродни коскени заболувања ~ Национален ресурсен центар.
Национална фондација за остеопороза.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Целијачна болест. Американски семеен лекар 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
АГА институт. Изјава за позицијата на АГА институтот за дијагностицирање и управување со целијачна болест. Гастроентерологија 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Остеопороза во целијачна болест и кај ендокрини и репродуктивни нарушувања. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Дали е потребно да се евидентира целијачната болест кај постменопаузалните остеопоротични жени? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.