Како воспаление на оптичкиот нерв може да го наруши рефлексот на ученикот
Проблемите со видот се чести кај мултиплекс склерозата (МС) , предизвикани од воспалително оштетување на оптичкиот нерв. Еден од помалку познатите симптоми е феномен познат како ученик Маркус Ган во кој ученикот не се стега (се помал), како што треба, кога во неа свети светлина.
Маркус Ган ученик може да биде вознемирувачки или дури и страшно ако не знаете што се случува.
Во некои случаи, состојбата може да се забележи само кога лекар или офталмолог врши рутински очен испит. Во други времиња, може да биде видлива кога гледате во огледало или забележани од други, особено ако имате полесни очи.
Додека ученикот на Маркус Ган ретко е единствениот дефинитивен симптом на МС, постојат случаи каде што ќе се појави покрај другите проблеми со видот како први знаци на болеста.
Причина за Маркус Ган Ученик
Маркус Ган ученик (исто така познат како релативен аферентен пупиларниот дефект, или RAPD) се јавува кога нервната патека од мозокот до погоденото око е оштетена.
Мултиплекс склерозата се карактеризира со абнормален имун одговор кој предизвикува прогресивно оштетување на заштитното покривање на нервните клетки (познато како миелинска обвивка ). Кога тоа ќе се случи, изложените нерви можат да се погрешат или да не комуницираат едни со други како што треба.
Зависно од тоа каде настанува повредата, погодените ткива можат да формираат лезии (плаки) карактеристични за унапредување на болеста.
Кога ова се случува на оптичкиот нерв и / или мрежницата, лицето може да доживее симптоми на оптички невритис
Овие симптоми може да варираат во зависност од големината или локацијата на плаките. Тоа може да се случи кај една или двете очи и може да вклучува:
- Досадна болка зад твоето око
- Болка при движење на окото
- Висина на оштетување или загуба
- Измивање или губење на видот на бојата
- Намалена периферна визија
- Светлечки или треперење светла
Во прилог на самата визија, оштетувањето на нервните патишта може да влијае на движењето на очите и да доведе до двоен вид ( диплопија ) и несакано движење на очите ( нистагмус ).
Маркус Ган ученик е дел од каскада на симптоми поврзани со оптичкиот невритис. Тоа обично не се појавува самостојно и почесто е придружено со заматен вид, болка во очите и главоболки.
Дијагноза на Маркус Ган ученик
Тестот за осветлување е основен испит за дијагностицирање на ученикот Маркус Ган.
Вообичаено, кога светлината е свртена директно во око, двата ученика истовремено се стврднуваат (одговор познат како рефлекс на пупиларното светло ). Ова не се случува со ученикот на Маркус Ган. Наместо тоа, кога светлината е насочена кон погоденото око, ќе има само умерена констрикција на двата ученика (или, во најлош случај, обратен ефект).
Тежината на симптомите може да се класифицира на следниов начин:
- Лесна RAPD, се карактеризира со слаба контракција на учениците, проследена со дилатација
- Умерена RAPD во која големината на зениците останува непроменета
- Тешка RAPD во која засегнатиот ученик се шири до поголема големина
Третман на Маркус Ган ученик
Во зависност од сериозноста на симптомите, лекарите можат да одлучат кој третман, доколку ги има, е потребен.
MS-асоцираниот оптички невритис често е само-ограничувачки, што значи дека често ќе се појавува за време на релапс и ќе се реши самостојно без лекување. Во случаи кога третманот е потребен, лековите кои го модифицираат болеста може да се препишат.
Стероиди, исто така, најчесто се користат за лекување на оптичкиот невритис, доставени или интравенозно или во форма на пилули. Во случај на сериозна загуба на видот, може да се препорача терапија со плазматска размена ( плазмафереза ).
> Извор:
> Блажек, П .; Дејвис, С .; Greenberg, B. et al. "Целна карактеризација на релативниот аферентен пупиларниот дефект во МС". J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.