Плазмаферезата понекогаш се користи како терапија во неколку невролошки болести, вклучувајќи и МС, особено за време на акутен релапс кој не реагира на кортикостероиди . Тоа е прилично безболна процедура, а несаканите ефекти се ретки.
Што е плазмафереза?
Плазмаферезата, исто така позната како терапевтска плазма-размена , е постапка во која машина надвор од телото ја отстранува крвта од лицето и потоа ја дели плазматската компонента на крвта-плазма како течен или течен дел од крвта.
Тогаш плазмата се отфрла и се заменува со друг тип на течност, обично донорска плазма или раствор на албумин, пред да се врати назад кон лицето.
Која е целта на плазмаферезата?
Целта на плазмаферезата е да се отстранат штетните или "лошите" работи од крвта. Во случај на MS, тие може да бидат фактори на имунолошкиот систем кои го напаѓаат централниот нервен систем.
Процес
За време на плазмафереза, иглите ќе бидат поставени во двете раце или понекогаш во друга локација, како на вратот, ако на вените во раката не може да се пристапи. Крвта потоа ќе се извлече од телото преку иглата во една рака. Антикоагулант (обично цитрат) се додава во крвта за да се спречи коагулација. Вашата крв потоа ќе помине низ цевка во "сепаратор на крвни клетки". Сепаратор на крвни клетки е центрифуга која ја изолира плазмата од другите делови на крвта, кои се клеточни компоненти (составени од црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити).
Целуларните компоненти потоа се комбинираат со заменската донаторска плазма и се враќаат назад преку иглата на другата рака. Во некои случаи, ова се прави преку една игла и сепарацијата и ремиксирањето се прават во мали серии.
Што се чувствува?
Сите чекори споменати погоре се случуваат автоматски и континуирано.
Искуството за пациентот е слично на тоа што има две игли / катетри од IV тип и гледаат дека крвта оди од една страна, преку машина и назад во другата страна. Целата процедура трае помеѓу 2 и 4 часа за да се заврши.
Луѓето може да се чувствуваат малку вртоглави или светло на чело од процедурата. Исто така, некои луѓе известуваат дека антикоагулансот кој се додава во крвта или некои од заменетите течности што се користат, предизвикуваат сензација на пигмент и игли во прстите и прстите. Исто така може да има кисело вкус во устата. Може да има малку гадење и замор.
Ризици
Сериозни несакани дејства од плазмаферезата се ретки. Најдраматичен од нив е анафилакса, што е тешка алергиска реакција на течноста за замена на плазма. Ова е една од причините зошто размената на плазма се врши во рамките на набљудуваниот амбиент.
Инфекции од плазмафереза се ретки, особено со користење на новата технологија и стерилна течност за замена. Сепак, луѓето може да бидат малку склони кон фаќање на нешто по плазмафереза, бидејќи многу имуни клетки се отстранети, а лицето може да биде благо имунокомпромитирано.
Други можни несакани ефекти вклучуваат:
- Лесни алергиски реакции, кои се чувствуваат како треска, треска или мал осип
- Прекумерно крварење
- Крвен тромб
- Неправилен срцев ритам
- Пад во крвниот притисок
- Недостаток на здив
- Модринки или оток
Крајна линија
Плазмаферезата е генерално безбедна и добро толерирана процедура. Тоа се рече, тоа не се користи често во MS - само кога акутниот релапс на MS е тежок и не реагира на типичен режим на терапија со стероиди. Плазмаферезата не се користи за лекување на примарна или секундарна прогресивна МС.
Извори
Кортезе I и сор. Ажурирање на упатствата засновани на докази: Плазмафереза кај невролошки нарушувања: Извештај за подкомитетот за проценка на терапевтика и технологија на Американската академија за неврологија. Неврологија . 2011 јануари 18; 76 (3): 294-300.
Фридди Ј.Л., Каплан А.А. "Рецепт и техника на терапевтска размена на плазма". UpToDate. Ажурирано 31 март 2010 година.