Кога вашите нерви одат наопаку, вашите мускули се засегнати
Помислете на вашите мускули како кукли на низа. Куклата (вашиот мускул) не може да се движи без жици (твоите нерви) што го водат. Раката што ја контролира куклата е вашиот централен нервен систем (вашиот мозок и 'рбетниот мозок).
Кај мултиплекс склерозата (MS), оштетувањето на нервните влакна во централниот нервен систем ја нарушува сигнализацијата што се јавува помеѓу нервите и мускулите.
Со други зборови, жиците на куклата не работат доволно добро за правилно да го придвижат куклите. Како резултат на тоа може да се појави мускулна слабост, спастичност и губење на координацијата.
Ајде да ги истражиме овие мускулни симптоми во малку повеќе детали, вклучувајќи го и тоа како вие (или вашата сакана) најдобро може да се справите со нив.
Слабост во MS
Мускулната слабост кај МС е повеќе од едноставно недостаток на енергија или немање сила да се подигне тежок тег; Навистина, тоа е вистинска тешкотија да се движат вашите мускули, речиси како тие се премногу колебливи или уморни за работа.
Додека мускулната слабост може да се појави насекаде во телото, тоа е најзабележливо во екстремитетите. Слабоста на рацете и нозете може да биде и оневозможувачка, бидејќи може да доведе до проблеми со одење, туширање, облекување и завршување на други основни активности од секојдневниот живот.
Еден чест пример за компликација на мускулната слабост кај MS е паѓањето на нозете , што значи дека не можете да го подигнете предниот дел од ногата.
Паѓањето на нозете се јавува како резултат на слаба сигнализација на нервите до мускулите кои се користат за да се измешаат ногата. За да се компензира овој симптом, едно лице може да ги одолговлекува прстите или да усвои одредена шема за одење, како да ја заниша ногата.
Справување
Справувањето со мускулната слабост прво подразбира надминување на изворот - без разлика дали доаѓа од самата болест (од демиелинизација на нервите во мозокот и / или 'рбетниот мозок) или од недостаток на употреба.
Ако вашата мускулна слабост произлегува од MS, тогаш зајакнувањето на мускулите со тегови (наречено обука за отпор) нема да биде корисно; всушност, тие можат да ја влошат вашата слабост.
Најдоброто нешто што можете да направите е да најдете физиотерапевт кој има искуство со работа со пациенти со MS. Физички терапевт може да ви помогне да дознаете кои мускули имаат оштетен сигнал на нервите и кои имаат здрава сигнализација. На овој начин можете да научите да го зајакнувате и одржувате тонот на мускулите кои примаат соодветни нервни сигнали.
Физички терапевт исто така може да препорача помошни помагала. На пример, ортотична нога со глуждот често се користи за лекување на нога во МС. Исто така, добра идеја е да добиете упат од вашиот доктор за професионален терапевт - некој кој може да ви помогне да изготвите дома и / или работно опкружување кое е безбедно и ја оптимизира зачувувањето на мускулната енергија.
И на крај, ако вашата мускулна слабост не потекнува од употреба (можеби имате оневозможување на замор или сте во инвалидска количка), тогаш може да ви помогне да ги зајакнете вашите мускули преку програма за вежбање и вежбање.
Исто така, важно е да се третира причината зад вашето мускулно отстранување, ако е можно. На пример, ако замор е виновник отколку што може да се разгледаат подобри навики за спиење, стратегии за зачувување на енергијата, или дури и земање лекови на рецепт како што се провигил (модафинил) или риталон (метилфенидат).
Вежбањето може да помогне во замор, како и двоен бонус (можеш да ги зајакнеш мускулите и да се чувствуваш подобро во исто време).
Спастицитет во МС
Во MS, зголемениот мускулен тонус или затегнатоста на мускулите (наречена спастичност ) се јавува како резултат на демиелинизација (губење на миелинска обвивка) во патеките кои носат сигнали од мозокот (движење) од мозокот. Поради овие оштетени патишта, нервната сигнализација кон мускулите е забавена, што може да предизвика замачкување на мускулите на лицето и нивно стискање.
Како резултат на спастичноста, мускулите можат да го спанат и / или да станат крути и вкочанети - и ова може да биде доста болно. Со текот на времето, едно лице може да престане со користење на одредени мускули поради спастичноста, а тоа може да доведе до атрофија на мускулите (кога мускулите се отстрануваат, се појавуваат помали).
Исто така, со тешка вкочанетост, едно лице може да развие контрактури - кога зглобот се замрзнува, поради скратување на мускулите.
Контрактурите потоа можат да доведат до формирање на рани од притисок, исто така наречени рани на креветот, од ограничување на седечка или лежечка положба. Раните на притисокот се многу сериозни и можат да станат опасни по живот, ако се инфицираат.
Справување
За разлика од мускулната слабост, постојат лекови кои можат да ги олеснат грчевите и вкочанетоста, и тие работат со релаксирање на мускулите. Некои од овие лекови вклучуваат:
- Мускулните релаксанти како баклофен и Zanaflex (тизанидин)
- Бензодиазепини како валиум (диазепам)
Недостатоци на овие лекови е тоа што тие можат да предизвикаат замор или мускулна слабост.
Други медицински опции вклучуваат антиконвулзивни невронтини (габапентин), ботокс инјекции (кои одат директно во мускулите) или баклофенска пумпа (лоцирана во абдомен на лицето).
Во комбинација со, или наместо лекови, рехабилитацијата со физички и професионален терапевт е клучна компонента за управување со спастицитет во МС. Терапевтот за рехабилитација може да ве научи (или вашиот сакан) за конкретни вежби за истегнување, како и за спречување на контрактури.
Покрај рехабилитационата терапија, алтернативните терапии често се користат за справување со спастичноста. Некои од овие алтернативни терапии вклучуваат марихуана, јога, масажа и биофидбек.
И на крај, важно е избегнување (или минимизирање) предизвикувачи на спастицитет - чести се прекумерната топлина, порастот на внатрешната температура на вашето тело (на пример, треска), полн мочен меур и иритирачка или тесна облека. Третман на инфекции брзо (како инфекција на уринарниот тракт) и болка, исто така, може да помогне во спречување на мускулни грчеви и вкочанетост.
Губење на координацијата во MS
Губењето на координацијата или рамнотежата во МС произлегува во голем дел од мускулните проблеми, особено во мускулната слабост и спастицитет. Други фактори поврзани со MS кои придонесуваат за губење на координацијата се заматен вид, вртоглавица и сензорни проблеми, како што се вкочанетост во нозете.
Една од најголемите проблеми со губење на координацијата паѓа. Ова е затоа што со проблеми во рамнотежата, едно лице може да прифати нишање, несмасна шаренолигија (наречена атаксија ).
Според големата анализа, кај мултиплекс склероза , кај луѓе со МС (низ широк опсег на возраст и сериозност на болеста), просечната стапка на пад е приближно една пад месечно, што изгледа прилично високо и загрижувачко.
Други истражувања покажаа дека околу 50 проценти од лицата со средно до постари лица со MS имаат најмалку еден пад во период од шест месеци.
Справување
Третманот на балансните проблеми кај MS вклучува темелно испитување од вашиот лекар за дешифрирање на основната причина. На пример, ако мускулната слабост е најверојатно виновникот зад вашата губење на координацијата, тогаш помошен уред како трска или пешак може да биде корисен, како и вршење на вежби кои зајакнуваат одредени мускули во нозете и багажникот.
Уште повеќе, програмата за вежбање не само што ќе ја подобри вашата сила на мускулите, но истражувањата покажуваат дека исто така можат да ги подобрат и другите симптоми на MS како замор, депресија и когнитивни проблеми.
Професионален терапевт исто така може да работи со вас за да се осигурате дека вашиот дом е безбеден и да падне пријателски, како резултат на вашите проблеми со рамнотежата. Идеите може да вклучуваат ослободување од лабави килими, обезбедување на соодветно осветлување и поставување на оградите.
Од збор до
Додека мултиплекс склерозата е пореметување на нервниот систем, постои ефект на надолниот тек на вашите мускули, што може да доведе до изнемоштени, па дури и болни симптоми. Но, добрата вест е дека со рехабилитација (а понекогаш и со лекови), можете да добиете олеснување.
На крајот, дури и ако имате само благи мускулни симптоми, разумно е да разговарате со вашиот лекар за да видите физиотерапевт. Може да бидете изненадени колку е лесен и ефективен само неколку стратегии и вежби насочени кон вашите уникатни мускулни симптоми.
> Извори:
> Бирнбаум, д-р Џорџ. 2013. Мултиплекс Склероза: Водич за клиничар за дијагностицирање и лекување, второ издание. Њујорк, Њујорк. Оксфорд Универзитетски печат.
> Correia de Sa J et al. Симптоматска терапија кај мултипла склероза: преглед за мултимодален пристап во клиничката пракса. Над ад-Неврол Дизорд . 2011 мај, 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Ефекти од осумнеделна програма за обука на отпор кај мажи со мултиплекс склероза. Азиски J Sports Med . 2015 јуни; 6 (2): e22838.
> Национално МСП општество. Слабост. Спастичност и МС: Стратегии за управување.
> Nilsagard Y et al. Паѓа во луѓе со МС-индивидуална мета-анализа на податоци од студии од Австралија, Шведска, Обединетото Кралство и САД. Мулти склер . 2015 јануари; 21 (1): 92-100.