Спастичноста може да нѐ забави или да нѐ спречи во нашите патеки
Спастичноста најдобро се сфаќа како зголемување на мускулниот тонус. Додека тоа може да звучи добро до насмевта меѓу нас, што навистина значи тоа е тоа што мускулите не се релаксираат толку колку што е можно или лесно. Поради ова, спастичноста влијае на движењето, што го прави моторниот симптом, наспроти сензорен симптом.
Како се чувствува спастичноста?
Спастичноста се појавува почесто во нозете отколку во рацете.
Исто така, има тенденција да биде асиметрична, што значи дека е полошо или почесто се случува на едната страна од телото, од друга страна.
Постојат неколку термини кои се користат за опишување на спастичноста кај луѓе со мултиплекс склероза (МС):
Екстензорни грчеви се јавуваат кога екстремитет, обично нога, се вкочанува и лицето не е во можност да го свитка зглобот. Овие предизвикуваат екстремитетот, обично ногата, да отстојат од телото. Тоа обично ги погодува квадрицепсите - големите мускули на предниот дел на бутот, предизвикувајќи долната нога да се исправи. Спазмите на аддукторните мускули (се наоѓаат на внатрешноста на горната нога) се поретки, но може да предизвикаат нозете на лицето да се затворат цврсто, што го отежнува нивното одвојување.
Flexor Спазмите предизвикуваат екстремитет да се скрши, или се наведнува, кон телото. Овој тип на грчеви речиси секогаш ги зафаќа нозете, особено хрчаците или флексорите на колкот.
Клонус е кога мускулите постојано се грчат или траат. Најчестите форми на клонус се кога чепот на лицето брзо и повторувано се спушта на подот, или кога коленото или глуждот постојано се тресат по стимулацијата (како што се прислушување на зглобовите), наместо нормалниот одговор на една допрете или непредвидливоста.
Вкочанетоста може да се смета за лесна спастичност. Додека не е толку драматичен како што некои од спазмите опишани погоре, кога мускулите се спори да се релаксираат, тоа може да предизвика проблеми со одење или со користење на рацете и прстите за да се извршат деликатни движења. Во некои случаи, вкочанетоста не може да претставува голем проблем. Во други случаи, може да предизвика проблеми со мобилноста или да биде доволно болно за да се меша со секојдневниот живот.
Колку е честата спастичност во МС?
Повеќето експерти проценуваат дека поголемиот дел од луѓето со MS имаат одреден степен на спастичност во одреден момент. Уште повеќе, некои истражувања покажуваат дека до една третина од лицата со мултипла склероза ги менуваат своите секојдневни активности поради спастицитет.
Што предизвикува спастицитет?
Како и повеќето други симптоми на МС, спастичноста првенствено е предизвикана од демиелинизација . Поради спори или прекини нервни импулси, мускулите можат да сторат три работи: да не се релаксираат толку брзо колку што треба, да се затегнуваат ненамерно или да останат контрактирани подолго време или постојано.
Неколку работи ќе ја влошат спастичноста, дејствувајќи како "активирач" за спазми. Овие предизвикувачи вклучуваат:
- Инфекции, како што се инфекции на респираторниот, уринарниот тракт или мочниот меур
- Болка
- Рани или оштетување на кожата
- Зголемување на внатрешната температура (на пример, поради треска или прекумерна вежба)
- Целосен мочен меур
- Заврзување, триење или на друг начин иритирачки облека
- Запек
- Проблеми со држењето на телото
- Стрес, грижа или анксиозност
- Екстремни температури на околината
Колку тешка може да спастиците?
За многу луѓе, спастицитет може да биде вознемиреност или проблем кој минува низ еден ден, но е отсутен следниот. Можеби едноставно е дека брзото движење или качување по скали е потешко отколку што било претходно.
Други, всушност, можат да имаат корист од лесна спастичност или вкочанетост, бидејќи може да се спротивстават на одреден степен на мускулна слабост и да им олеснат да застанат - интересен концепт.
Тоа, рече, за некои луѓе, тешки форми на спастичност или вкочанетост може да предизвикаат проблеми со мобилноста, бидејќи одење станува тешко или невозможно. На пример, некои грчеви можат да се влошат кога се движат од креветот во инвалидска количка, што го прави во утринските часови здодевната задача.
Покрај тоа, некои екстензорни спазми можат да бидат толку ненадејни и силни што лицето може да излезе од стол или кревет. Флексозните спазми може да предизвикаат екстремитети да се држат во болни позиции и да доведат до секундарни болки во зглобовите.
Како може да се лекува спастикот?
Постојат многу различни третмани за спастицитет, во зависност од видот на спазам, сериозноста и неговата реакција на лекови. Сепак, првото нешто што треба да се обиде е елиминирање на некои од предизвикувачите споменати погоре за да се види дали тоа им помага, особено ако се чини дека спазмите се случуваат во одредени ситуации.
Откако ќе го сторите тоа, разговарајте со вашиот лекар за можните начини да го контролирате. Главните третмани или пристапи за управување со спастичноста вклучуваат:
- Физичка терапија во форма на истегнување, или пасивно - некој ги протега вашите екстремитети за вас, или активно - се обидувате да ги истегнете вашите мускули, или хидротерапијата (вежбање во вода)
- Употреба на механички помагала, како што се загради.
- Орални лекови, кои вклучуваат Baclofen, Zanaflex (тизанидин) и бензодиазепини (тип на лек зависи од локацијата, видот и тежината на грчевите)
- Интратекален баклофен, кој е имплантирана пумпа која го инјектира лекот во вселената во 'рбетниот столб кој ја содржи цереброспиналната течност
- Ботокс инјекции
- Хирургија во која се прекинуваат нервите - ова се користи во најтешките случаи.
Многу луѓе кои се соочуваат со спастичност пробаат различни комплементарни и алтернативни методи за да ја олеснат, вклучително и јога, рефлексологија , биофидбек, масажа, Таи Чи и други. Иако постојат ограничени научни докази за да се поддржат нивната употреба, некои луѓе сметаат дека тоа е корисно - и овие терапии може да имаат и други чувствуваат добри бенефиции.
Конечно, орален канабис или орален спреј добиен од канабис (наречен Sativex) може да се користи за лекување на спастичноста - забележи дека Sativex во моментов не е одобрено во САД.
Од збор до
Кога управувате со вашата спастичност, обидете се од себе за да продолжите да се движите, да се протегате, да избегнувате одредени предизвикувачи и да се вклучите во терапии како што е физикална терапија или хидротерапија. Бидете сигурни да го третирате и вашиот ум - нека вашиот доктор знаат како вашата спастичност влијае врз квалитетот на вашиот живот (ако е така) и обратете се, исто така.
> Извори:
> Национално МСП општество. (2017). Спастичност.
> Новотна А и сор. Една рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана, паралелна група, > збогатена-дизајн > студија за набиксимоли * (Sativex (®)), како дополнителна терапија, кај лица со рефракторна спастичност предизвикана од мултиплекс склероза. Eur J Neurol . 2011 Сеп, 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Нарајан Р.Н., Фроман Е.М., Фроман Т.Ц. (Октомври 2016 година). Симптоматско управување со мултиплекс склероза кај возрасни. Во: UpToDate, Гонзалес-Скарано (Ед), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Нарајан Р.Н., Фроман Е.М., Фроман Т.Ц. (Мај 2016). Клинички карактеристики на мултиплекс склероза кај возрасни. Во: UpToDate, Гонзалес-Скарано (Ед), UpToDate, Waltham, MA.