Нарушувањата на нервите влијаат на рамнотежата и просторната свест
Луѓето со мултиплекс склероза (МС) ќе бидат запознаени со различните испити кои лекарот ќе ги користи за да ги процени невролошките симптоми на болеста. Во едно, можеби ќе биде побарано да го допрете носот со наизменични прсти. Во друг, ќе треба да одиш пета-до-пети совршено правилна линија.
Еден од тестовите што луѓето понекогаш не успеваат бара да ги поставите нозете заедно, да ги проширите рацете пред вас и да ги затворите очите.
Колку и да е едноставно ова звучи, луѓето честопати ќе се најдат речиси соборено во моментот кога нивните очи се затворени. Она што го искусиле не е несмасност или ненадеен напад на вртоглавица. Тоа е сензорен ефект познат како знак на Ромберг, или губење на проприоцепција.
Разбирање на проприоцепцијата
Проприоцепција е вашата способност да одредите каде сте во вселената во отсуство на визија. Се базира на сензорен влез од зглобовите и мускулите. Тоа е вашата свест за вашето држење, тежина, движење и позиција на вашите екстремитети, и во однос на вашата околина и на други делови од вашето тело.
Проприоцепцијата, која некои луѓе ја нарекуваат "шесто сетило", е способност што ние често ја земаме здраво за готово. Она што повеќето од нас не успеваат да сфатат е колку е важно за нашата мобилност и просторна свест, веројатно колку што е вид, допир или слух.
Како Проприоцепцијата е погодена во MS
MS нарушува комуникација помеѓу централниот нервен систем (вклучувајќи го мозокот и 'рбетниот мозок) и периферниот нервен систем (покривајќи го остатокот од телото) преку процес познат како демиелинизација .
Ова се случува кога заштитната обвивка на нервните клетки постепено се одзема, што доведува до развој на ткиво на лузна ( лезии ).
Бидејќи proprioception бара моментална и координирана комуникација помеѓу овие системи, MS може да нè остави малку помалку "во контакт" со нашите сензорни одговори. Често пати, губењето на рамнотежа се должи на нарушување на нервните импулси од нашите глуждови, наш примарен извор на сензорни повратни информации за рамнотежа, до мозокот.
Во прилог на рамнотежа, ние користиме proprioception да одиме, да јадеме и да ги земеме предметите. Кога сме оштетени, можеме да ја изгубиме способноста да навигирате низ простори, да играме спорт, па дури и да возите.
Сензација и движење се неразделно поврзани. Додека целосната загуба на проприоцепција е практично невозможна (со оглед на тоа што добиваме сензорни информации од сите наши мускули и нерви), оштетувањето од било кој вид може да биде вознемирувачко, а понекогаш дури и изнемоштено.
Третман на губење на проприоцепцијата
Обуката со рамнотежа често се користи за лицата со МС за подобрување на трите сензорни системи одговорни за рамнотежа: проприоцептив, визуелен и вестибуларен (внатрешно уво). Бидејќи МС може да влијае на еден или повеќе од овие системи поединечно, терапевтите треба да идентификуваат што, ако има, улога секој дел игра.
Еден од фрустрирачките аспекти на интервенцијата е дека некои луѓе го подобруваат својот баланс, додека други не, често поради тоа што причините може да бидат толку далекусежни и разновидни.
Локацијата на MS лезии обично е клучна за разбирање на проблемот. На пример, губењето на финиот допир и проприоцепцијата (познато како дисоцирана сензорна загуба) обично е предизвикано од лезија на еден тракт на 'рбетниот мозок. Секое оштетување на видот, во меѓувреме, обично е поврзано со развојот на лезии на малиот мозок или мозочното стебло .
Слични, проблемите со постуралната контрола (способноста да се одржи исправена положба) обично се поврзани со лезии на мозочното стебло кои влијаат на вестибуларниот систем .
Со адресирање и интегрирање на сите овие сензорни фактори во балансирана обука, терапевтите имаат поголема веројатност да постигнат позитивни резултати кај лицата со MS.
Извори:
> Аман, Ј .; Еланген, Н .; Yeh, I .; и Konczak, J. "Ефективноста на проприоцептивната обука за подобрување на моторната функција: систематски преглед". Границите на невролошките науки. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Корбој, Ј .; Маго, М .; и Шенкман, М. "Ефекти од вестибуларна рехабилитација на заморска поврзаност со мултиплекс склероза и исправена постурална контрола: рандомизирано контролирано судење". Физичка терапија / весник на Американската асоцијација за физичка терапија . Август 2011; 9 (8): 1166-83.