MS понекогаш, но не секогаш, виновникот за вртоглавица кај пациенти со MS
Вертиго е брутален симптом на мултиплекс склероза . Размислете кога бевте дете и се вртевте наоколу, а потоа престанавте. Тоа е доста сензација - само сега си возрасен, не си на игралиштето, и не можеш да го запреш. Тоа е акутно, непријатно чувство на нестабилност или нерамнотежа, поради што оние од нас кои веќе се малку нестабилни на нозете се чувствуваат уште понервозни.
Преглед
Вертиго е прилично чест симптом на мултиплекс склероза (МС), кој се јавува кај околу 20 проценти од луѓето со МС во одреден момент. За среќа, тоа не е постојан симптом кај повеќето луѓе и не може дури и да укаже на нова лезија или воспаление (бидејќи вртоглавица може да има не-MS причини). Сепак, тоа може да биде од нови мозочни лезии или стари лезии кои се зголемуваат.
Причини
Вертигото може да биде предизвикано од MS лезии во малиот мозок . Исто така може да биде резултат на оштетување на нервите кои ги контролираат вестибуларните функции на увото (акустичен кранијален нерв, СН VIII) во стебло на мозокот .
Сепак, се чини дека многу честа причина кај луѓето со MS е нешто што се нарекува бенигна пароксизмална позиционирачко вертиго (BPPV), наместо демиелинизација (уништување на миелин ). Ова значи дека само затоа што имате MS не мора да значи дека вертигото е директен резултат на процесот на MS болест.
Бениген пароксизмално позиционирање Вертиго (BPPV)
BPPV се чувствува како тешка вртоглавица која се јавува при движење на главата, особено кога се превртува во кревет, излегува од креветот или ја преврте главата назад за да погледне нагоре. Се чувствува како ти (или твојата околина) се врти или се врти, кога не си. Обично трае само неколку минути.
BPPV е предизвикана од остатоци што се собрани во одреден дел (полукружни канали) на внатрешното уво, кое е дел од вестибуларниот систем.
Остатоците, наречени otoconia или канали, се всушност мали кристали на калциум карбонат кои сите ние ги имаме. Тие обично се прицврстени на малите влакна во внатрешното уво што го детектираат движењето, но можат да се извадат и да плови околу себе.
Кога лице со BPPV се движи неговата или нејзината глава, овие кристали се префрлат и стимулираат овие мали влакна, испраќајќи лажни сигнали до мозокот. Вртоглавото се случува поради конфузијата предизвикана од овие сигнали и други системи кои контролираат проприоцепција . Бидејќи многу луѓе со MS веќе имаат потешкотии со проприоцепција, ова може да ги натера да се чувствуваат BPPV уште поакутно. Со други зборови, нивниот праг за доживување на вртоглавица може да биде помал.
Лекови
Вертиго, исто така, може да се влоши од некои од лековите пропишани за симптоми на МС, како што се трициклични антидепресиви (Елавил) за невропатска болка или Баклофен за спастицитет. Прашањата за крвниот притисок, нискиот шеќер во крвта или кардиоваскуларните болести исто така може да бидат причина за вашето вртоглавица. Значи, гледањето на вашиот лекар од примарна грижа за целосен преглед е добра идеја. Исто така, вертиго може да биде предизвикано од инфекции, како што е грипот.
Симптоми
Вертиго, предизвикан од MS и на друг начин, е сензација на предење - дали се чувствува како да се вртите или вашата околина се врти.
Може да се чувствува како:
- Земјата одеднаш се брза нагоре.
- Собата (или околината) постојано се движи.
- Собата само изгледа како да ротира дел од патот, да се врати во нормала и да се ротира повторно.
Тоа може да биде многу моќно чувство на движење и може да предизвика гадење или повраќање. Во најлош случај, вертигото може да предизвика тешкотии при стоење или одење, па дури и да доведе до паѓање. Тоа ретко продолжува долго време, но може да потрае неколку недели или месеци за да си заминат (што обично постепено се случува). Некои луѓе, сепак, ја доживуваат хронично.
Третмани
Ако имате МС и имате вртоглавица, добра идеја е да ја видите отоларинголог, фансично име за специјалист за уво, нос и грло (ENT).
Навистина идеално, ако живеете во место со пристап до таков специјалист, ќе ви бидат видени од оневроуролог или невролог (специјалисти за двете прашања од внатрешното уво и неврологија) за сите случаи на вртоглавица поврзана со МС.
Ова е важно затоа што некои причини за вртоглавица (како што се BPPV) може да се третираат без лекови (безбојни маневри, како во случај на BPPV) и може да спречите непотребни MRI скенирања и лекови со несакани ефекти како замор.
Ако вашето вртоглавица е од МС, вестибуларната рехабилитација може да биде корисна. Ако вашиот вртоглавица поврзана со МС е особено тешка, особено ако ве прави толку мачна, не можете да ја задржите водата надолу или да земате лекови преку уста, интравенозни течности и високи дози на кортикостероиди може да ги олеснат симптомите.
Од збор до
Додека, секако, е непријатен и мачен симптом, знајте дека вертигото во MS може да се третира. Со соодветна дијагноза и сеопфатен план за третман кој често вклучува лекови и некоја форма на балансирана терапија, можете да се вратите на уживање во вашиот живот.
> Извори
> Национално МСП општество. Вертиго.
> Рандал Т. Шапиро. Управување со симптомите на мултипла склероза (5-ти Ед.). Њујорк: Издаваштво на Демос. 2007 година.