Бениген пароксизмален позитивен вертиго
BPPV е медицинска кратенка за Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Тоа е форма на вртоглавица која се смета дека е предизвикана од депозити на калциум во внатрешното уво. Медицинскиот термин за овие депозити е отоконија. Отоконија нормално живее во два дела на увото наречена устрица и сакула, но кога тие ненормално се пробиваат во дел од внатрешното уво наречено полукружни канали, тие можат да предизвикаат вертиго.
BPPV обично се јавува во едно уво одеднаш, а не билатерално.
Причини
Повреда на утрикумот може да предизвика BPPV вклучувајќи траума на главата, инфекција како што е вестибуларниот невритис , или дефект на утриклите со текот на времето. Тоа исто така може да биде предизвикано од вродени нарушувања на внатрешното уво. Повремено, BPPV е поврзан со историја на мали потези или ментална болест .
Симптоми
Симптомите на BPPV понекогаш може да се намалат во сериозност или да исчезнат по околу шест месеци. Симптомите на BPPV се појавуваат со промени во вашата позиција како стоење од лежење или вртење во кревет. Тие може да се разликуваат малку помеѓу поединци, но вообичаени симптоми вклучуваат:
- вртоглавица
- светло на глава или минување
- дисбаланс што може да го отежне одење
- гадење
- главоболка
Дијагноза
BPPV се дијагностицира со помош на комбинација на медицински тестови, вклучувајќи историја на пациентот и физички преглед. BPPV обично е придружен со нистагмус, суптилна "скокање" на очите што понекогаш може да се види од страна на набљудувач или со користење на тест наречен електронистагмографија (ENG).
МРИ може да се направи за да се владеат со други нарушувања кои може да се сметаат вклучувајќи и мозочен удар или тумор.
Третман
Лековите против гадење, како што е ондансетрон или лекови кои се користат за движење на болеста може да бидат корисни во лекувањето на гадење поврзано со BPPV. Во спротивно, лековите не изгледаат многу корисни во лекувањето на нарушувањето.
BPPV може да се третира со вежби на Брандт Дароф и два третмани наречени Epley и Semont Manueuvers.
Маневрирање со Epley
Манифестот Epley мора да биде изведен од квалификуван лекар во докторската канцеларија. Потребно е околу 15 минути да се заврши и е наменето како средство за добивање на отконика (депозити на калциум) во различен дел од увото, каде што ќе биде помалку веројатно дека ќе предизвикаат симптоми. Манифестот Epley, исто така, може да се нарече репозиционирање на честички, процедура за репозиционирање на канали или модифициран ослободен маневар. Вежбата се состои од четири различни главни позиции кои се одржуваат по 30 секунди. Треба да се внимава кога се обидувате да го изведувате овој метод дома .
Семантскиот маневар
За време на семантскиот маневар, лекарот ќе ја навалите главата во различни насоки додека сте на седиште. Конечно ќе ја навали главата и постепено ќе ви помага додека не легнете на непроменето уво со посочен нос. Ќе останете во оваа позиција 3 минути. Потоа, лекарот постепено ќе ви помогне да се вратите во седечка положба.
Има околу 80 проценти шанси за работата на Epley и Semont и шансите за повторување на симптомите на BPPV.
Вашиот доктор може да ви даде инструкции за вежби или позиции што треба да ги избегнувате откако ќе завршите со овие маневри.
Брант-Дароф вежби
Вежбите Брандт Дароф може да се изведат дома по упатства од лекар. Тие обично се резервирани за поединци во кои Елеј или Семонт маневри биле неефикасни. Вежбите се поригорозни по тоа што мора да се изведат во 3 сета дневно 2 недели. Вежбите Брандт Дароф се успешни во околу 95 проценти од случаите на BPPV.
Хируршки третман
Хируршкиот третман за BPPV генерално се препорачува само откако горенаведените третмани не успеале и симптомите продолжиле една или повеќе години.
Операцијата вклучува исклучување на задниот канал. Ризиците од операцијата вклучуваат губење на слухот како дополнување на ризиците од општа анестезија. Само 1% од пациентите со BPPV некогаш ја имаат оваа процедура.
Иако BPPV може да биде тешко да се справи со и сигурно ќе бара од вас да го модифицирате вашиот секојдневен живот, повеќето пациенти се третираат успешно.
Извор:
Залевски, Крис МА, ЦЦЦ-А. Што е Бениген пароксизмален позитивен вертиго (BPPV) ?. ASHA 2011