Предизвикувачкиот прст е вообичаена состојба која предизвикува прстите да се залепат и да се заглават во дланката. Често полошо наутро, пациентите се жалат дека се будат со прст заглавен во дланката на раката. Зацрвстувањето на прстот може да биде болно и може да предизвика сензација што е извор на името "активира прст". Секој од прстите и палците може да биде засегнат од активирањето, и сите третирани разговори се корисни за било која цифра.
Активираните прсти се појавуваат почесто кај жени (околу 75%) и може да се појават во било кој од прстите или палецот.
Активирањето на прстот може да биде болно и може да дојде на патот на многу активности. Сепак, тоа не е опасна по живот состојба; Затоа, третманот никогаш не е задолжителен. Ако некој избере, тие можат да живеат со симптоми, кои понекогаш се решаваат самостојно.
Распрскување, НСАИЛ и едноставни чекори
Пациентите со минимални симптоми можеби ќе сакаат прво да пробаат некои едноставни третмани. Овие може да вклучуваат орален антиинфламаторни лекови , топла или ладна обвивка, масажа, па дури и шипка.
Успехот на овие неинвазивни третмани зависи од сериозноста на прстот на активирањето. Повеќето луѓе со неколку симптоми не бараат третман. Повеќето луѓе со поболни симптоми ја поминале точката кога едноставни чекори се корисни. Тоа, рече, судењето за едноставни третмани е секако разумно.
Многу малку лекари сѐ уште ги шират поткожните прсти, бидејќи се дебатира за успехот на овој третман, а честопати и нозете треба да се носат неколку месеци за да бидат корисни.
Бидејќи другите третмани се успешни, шинувањето ретко се користи повеќе.
Инјекции на кортизон
Најчестиот третман за активирањето на прстот е со инјектирање на стероиди (кортизон) во тетивната обвивка. Кортизонот често го намалува отокот доволно за да ја врати нормалната механика.
Вообичаено, единечната инјекција на кортизон ќе го реши проблемот барем привремено.
Шансата за кортизон обезбедува трајно решение е околу 50%. Поради оваа причина, многу луѓе ќе изберат да почнат со внесување на кортизон. Иако ова не може да биде трајно решение за состојбата, може да биде ефикасно за многу поединци.
Несакани ефекти на инекција на кортизон најчесто се минимални, но за некои луѓе, тие можат да бидат доста значајни. Затоа некои лекари и пациенти избираат да ја прескокнат ударот и да се префрлат право во поконкретен третман, како што е хирургија.
Хирургија
Хирургија за активирачки прст (наречена ослободување со прст-прст) е ист ден процедура која може да се направи под локален анестетик или регионален нервен блок. Во кожата се прави мал (помалку од два сантиметри) засек, а тесниот дел од тетивната обвивка се ослободува. Ова им овозможува на тетивата повторно да се движи без да се фати.
По ослободувањето со прст-прст, се поттикнува активноста на прстот, бидејќи тоа ќе помогне да се спречи ткивото на лузната да не формира каде е извршена операцијата. Пациентите се советуваат да го избегнат притисокот врз инцизијата на лекување за неколку недели. Се очекува целосна наплата.
Активирањето на прстите е многу безбедно, но можни се компликации. Најчестиот проблем е тоа што прстенот за активирање може да се врати ако тетивната обвивка не е соодветно ослободена.
Други можни проблеми вклучуваат инфекција, вкочанетост и оштетување на нервите на прстот. Веројатноста за појава на овие проблеми е мала, а хирургијата има многу висока стапка на успех.
Која е најдобрата опција?
Не мора да биде најдобрата опција за третман на прст за активирање. Имаше некои докази дека раниот третман со хируршко ослободување може да го забрза севкупното закрепнување, бидејќи пациентите имаат тенденција да имаат помала вкочанетост и воспаление во прстот. Затоа, некои хирурзи ќе препорачаат поагресивен третман со прескокнување преку едноставни чекори и директно одење во хируршка интервенција.
Сепак, многу луѓе сакаат да го избегнат хируршкиот нож.
Во тие случаи, постојат многу разумни опции кои не вклучуваат операција. Секој поединец има различни цели и различни приоритети, па затоа е тешко да се каже дека еден конкретен третман е подобар за секого. Разговарајте со вашиот лекар за најдобар третман за вашата ситуација.
Извори:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Инјекции на кортикостероиди во третманот на активирачки прст: системски преглед на ниво I и II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Адамс Ј.Е., Хаббу Р. "Тендинопатии на раката и раката" Џ. Ам Акад Ортоп хирург. 2015 декември; 23 (12): 741-50.