Нестероидни анти-воспалителни лекови за болка, најчесто споменати како НСАИЛ (изречени ен-речеди), се некои од најчесто препишаните лекови, особено кај пациенти со ортопедски состојби како што се артритис, бурзитис и тендинитис. Овие лекови се достапни преку шалтер (на пр. Ибупрофен, Мотрин, Алев) или како рецепт (на пр. Celebrex, DayPro, Relafen).
НСАИЛ се ефикасни и за олеснување на болката (аналгезија), и за намалување на отокот (антиинфламаторно).
Како функционираат
Лекови кои работат за намалување на воспалението доаѓаат во две главни категории:
- Стероиди (на пример, кортизон )
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Стероидните лекови кои се користат во третманот на воспаление се дериват на природен хормон произведен од телото наречено кортизол. Постојат и други видови на стероиди (вклучувајќи холестерол и полови хормони), но оваа трета категорија е моќен антиинфламаторно лекување. Стероидните лекови може да се даваат орално, системски или како локализирани инјекции , како што најчесто се користат во ортопедијата.
НСАИЛ работи за да го блокираат ефектот на ензимот наречен циклооксигеназа. Овој ензим е критичен во производството на простагландини во вашето тело. Тоа е простагландини кои предизвикуваат оток и болка во состојба како што се артритис или бурзитис. Затоа, мешајќи ја функцијата на циклооксигеназата, го намалувате производството на простагландини и ја намалуваат болката и отокот поврзани со овие состојби.
Едноставно, нели?
Па, има повеќе за тоа. Простагландините, исто така, имаат и други важни функции во телото. Еден вид на простагландин (има многу варијанти) помага во исфрлањето на стомакот со заштитна течност (наречена гастрична слузница). Кога луѓето земаат НСАИД лекови, производството на оваа заштитна течност може да се намали, а некои луѓе се изложени на ризик за развој на чир на желудникот.
Понови / рецепт НСАИЛ подобро?
Во изминатите неколку години, некои нови лекови дојдоа на пазарот; овие вообичаено се нарекуваат инхибитори на COX-2 . Запомнете, сите NSAIDs работат против циклооксигеназа (COX). Традиционалните НСАИЛ (на пр. Ибупрофен, Мотрин, Алев) работат против двете COX-1 и COX-2. COX-1 и COX-2 се обата типови на циклооксигеназни ензими кои функционираат во вашето тело. Новите лекови (на пр. Celebrex) работат првенствено против COX-2 и дозволуваат COX-1 да функционира нормално. Бидејќи COX-1 е поважен за производство на заштитна обвивка во цревата (гастрична слузница), се верува дека овие понови НСАИЛ имаат помалку ризик да предизвикаат чир на желудникот.
Тоа, рече, поновите НСАИЛ не покажале дека работат подобро против ензимот COX-2. Затоа, инхибиторите на COX-2 имаат корист од можноста да имаат помалку несакани ефекти, но не и подобро да се олеснуваат симптомите.
Несакани ефекти на НСАИЛ
НСАИЛ може да се добијат преку шалтер, но тоа не значи дека тие се со потенцијални сериозни несакани ефекти. Најчестиот несакан ефект е иритација на стомакот. Причината за ова се смета дека е резултат на ефектот врз поставата на желудникот. Ако иритацијата е тешка, може да доведе до крвавење на чиреви и потенцијално сериозни компликации.
Пред да почнете да земате лекови за НСАИД, треба да разговарате со вашиот лекар. Бидете сигурни дека ќе го известите вашиот лекар за други медицински проблеми што ги имате, особено хипертензија, астма, бубрезите или стомачни проблеми. Покрај тоа, нека вашиот лекар знаат други лекови што може да ги земате и ако имате познати алергии на лекови.
НСАИЛ не треба да се користат ако:
- Вие сте бремени
- Вие доите
- Имате историја на чир на желудникот
- Вие земате лекови за намалување на крвта
НСАИЛ треба да се користат само под набљудување на лекарот ЗАКОН ако:
- Имате астма
- Имате проблеми со црниот дроб
- Имате проблеми со срцето
- Имате проблеми со бубрезите
Крајна линија: Дали НСАИЛ се безбедни?
Нестероидните антиинфламаторни лекови се многу безбедни и можат да бидат многу ефикасни. Често ефектите може да се постигнат со употреба за релативно кратко времетраење. Тоа, рече, овие лекови имаат можни несакани ефекти и не можат да се користат од секој поединец. Додека повеќето луѓе со состојба што предизвикува воспаление може да најдат НСАИЛ за да бидат корисни, секогаш треба да разговарате со вашиот лекар ако размислувате да започнете еден од овие лекови.
Извори:
Бергер, Р.Г. "Нестероидни антиинфламаторни лекови: правење на вистински избор" J. Am. Acad. Орто. Surg., Oct 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Нестероидни антиинфламаторни лекови за болки во низок грб Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2006 година број 1.