Спинална инјекција на кортизон за да се намали воспалението
Епидурална стероидна инјекција е инјекција на кортизон која се користи за третирање на воспаленија околу 'рбетот. Кортизон е тип на стероид кој се произведува природно од жлезда во вашето тело наречена надбубрежна жлезда. Кортизонот се ослободува од надбубрежната жлезда кога вашето тело е под стрес. Природниот кортизон се ослободува во крвотокот и е релативно кратко дејство.
Инјектираниот кортизон е синтетички произведен и има многу различни трговски имиња (Celestone, Kenalog, итн.), Но е тесно поврзан со сопствениот кортизон на вашето тело. Најзначајните разлики се дека синтетичкиот кортизон не се инјектира во крвотокот, туку во одредена област на воспаление. Исто така, синтетичкиот кортизон е дизајниран да дејствува попотентно и подолг временски период (денови наместо минути).
Епидурални инјекции
Епидуралната стероидна инјекција го става овој моќен антиинфламаторски лек директно околу 'рбетниот нерв. Традиционално, епидуралните инјекции биле администрирани без посебна опрема, со вметнување на иглата во чувство во областа околу 'рбетниот нерв. Неодамна, епидуралните инјекции се администрирани со помош на алатки за снимање, за да му дозволат на вашиот лекар да ја види иглата на вистинската локација. Или во реално време на Х-зраци наречен флуороскопија, или КТ скенирање може да се користи за да се "види" иглата доставува лекови на соодветна локација.
Неодамнешните студии покажаа дека овие инјекции кои се дадени со упатства за слики се попрецизни и поуспешни отколку инјекциите дадени без упатства за слики. Всушност, кампањата "Избор на мудрост" за препорачување на најдобрите медицински практики, им препорача на пациентите да имаат епидурални инјекции администрирани со овој тип на упатства за слики, наместо да се прават без слики.
Епидурални стероидни инјекции може да дадат многу видови на лекари, вклучувајќи анестезиолози , ортопедични хирурзи, невролози, интервентни радиолози, специјалисти за управување со болка и други обучени за овие техники. Често е дадена серија на инјекции, секоја распоредени неколку недели, освен. Постои голема дебата во врска со оптималниот број на инјекции и колку далеку треба да се направи. Повеќето се согласуваат дека ако инјекцијата не е од помош, малку е веројатно дека ќе ви помогнат дополнителни инјекции. Ако инјекцијата го ублажи сите непријатности, дополнителни инјекции не се потребни. Ако има некои олеснувања, но не и целосно решавање на симптомите, тогаш може да се разгледаат повеќе инјекции. Тоа, рече, давајќи се повеќе и повеќе кортизон може да предизвика телото да го потисне сопственото природно производство на кортизол, и прекумерниот број на инјекции треба да се избегнува.
Несакани ефекти на епидуралните инјекции
Постојат неколку познати несакани ефекти на инјекции на кортизон кои пациентите треба да ги разберат. Покрај тоа, многу пациенти доживуваат невообичаени симптоми по снимањето на кортизон, и знаејќи колку од овие симптоми е директен резултат на ударот е тешко. Сепак, не е невообичаено луѓето да доживеат несакан ефект како резултат на застрелувањето на кортизон.
Некои од несаканите ефекти посебно поврзани со инјекции на епидурална кортизон вклучуваат:
- Инфекција: Многу невообичаено, многу помалку од 1%
- Крварење: Исто така невообичаено и ограничено со тоа што не ја изведуваат оваа постапка кај пациенти со нарушувања на крварење или при земање на крв за чистење на лекови.
- 'Рбетна главоболка : предизвикани од прободување на вреќа околу рбетниот нерв со иглата.
Други несакани ефекти се можни и треба да се дискутираат пред да се инјектираат со лекар кој ја извршува оваа постапка.
Ефективност на епидуралните стероидни снимки
Најдобра причина да имате епидурална стероидна инјекција не е за олеснување на болката во грбот, туку за олеснување на болката во ногата предизвикана од компресија на 'рбетниот нерв.
Често се нарекува ишијас , болката во нозете предизвикана од иритација на нервите е најдобрата причина да има епидурална болест. Овие симптоми може да бидат предизвикани од диск хернијации или спинална стеноза . Знаеме многу добро, дека општите симптоми на болки во долниот дел на грбот не се добро третирани со епидурална стероидна инјекција, и ова треба да се избегнува како третман за овој тип на болка. Болката во грбот не е добра причина да има епидурална инјекција.
Епидуралните инјекции исто така се користени и за пред-хируршко планирање и за пост-хируршки третман. Постојат некои докази за поддршка на употребата на епидурални стероидни инјекции за претходна хируршка планирање. Во вакви ситуации, вашиот доктор може да препорача да се инјектираат специфични нивоа на 'рбетот пред операцијата за да се потврди локацијата на проблемот.
Лекарите, исто така, се обиделе да користат епидурални стероидни инјекции за луѓе кои имаат преостанати симптоми по операцијата на 'рбетот. Кај овие пациенти, не е покажано дека инјекциите се корисни и веројатно треба да се избегнуваат.
Извори: Млади ИА, и сор. "Употреба на лумбални епидурални / трансфораминални стероиди за управување со спинална болест" J Am Acad Orthop Surg Април 2007