Стиснување на 'рбетниот мозок поради намалувањето на' рбетниот канал
Спиналната стеноза е состојба која се јавува кога спиналниот канал се стеснува, ограничува или компресира нервните корени и 'рбетниот мозок. Често е предизвикан од остеоартритис на 'рбетниот столб . Вообичаени симптоми се болка во нозете или долниот дел на грбот при стоење или одење.
Стеснувањето на 'рбетниот канал често се случува во долниот дел на грбот (лумбален' рбет) и вратот (цервикален 'рбет) или, во ретка прилика, на торакалниот регион на' рбетот (горниот дел од грбот).
Симптомите на болка, слабост или вкочанетост можат да се појават во неколку области, во зависност од регионот на 'рбетниот мозок кој е зафатен.
Причини
Спиналната стеноза може да биде конгенитална состојба, при што некои луѓе имаат тесен 'рбетниот канал од раѓањето. Но, почесто, тоа е резултат на дегенеративни промени во 'рбетот, на абење што води кон остеоартритис. Коскениот раст од остеоартритис, задебелување на лигамент во задниот дел, и испакнати дискови можат да придонесат за состојбата. Ако сте постари од 50 години, имате ризик од 'рбетна стеноза. Жените се повеќе изложени на ризик од мажите.
Други состојби кои можат да предизвикаат стеноза на 'рбетниот столб вклучуваат воспалителен спондилоартритис, тумори на' рбетот, траума или Паџетова болест . Вашите ризици се зголемуваат ако сте имале претходна повреда на 'рбетниот мозок или операција на' рбетот.
Симптоми
Луѓето кои имаат лумбална спинална стеноза често имаат болка во нозете и долниот дел на грбот по одење.
Болката се смирува по седењето или преклопувањето. Во случај на цервикална стеноза на 'рбетниот столб, пациентите може да имаат симптоми слични на лумбална стеноза, но со истакната болка во вратот и чудни чувства во рацете, слаба функција на нозете или неконтролирано дејство. Исто така може да има вкочанетост, слабост или грчеви на нозете.
Цревата, мочниот меур и сексуалната функција може да бидат засегнати и може да има одреден степен на парализирана нога со спинална стеноза. Интересно, не сите пациенти со Х-зраци докази за спинална стеноза развиваат симптоми. Поради оваа причина, стенозата на 'рбетниот столб се однесува на состојбата кај која имате симптоми, а не на стеснувањето.
Дијагноза
Спиналната стеноза може да се дијагностицира со историја и со физички преглед, но студиите за снимање (Х-зраци, КТ скен, МРИ) често се користат за да се проценат причините и сериозноста на болеста. Може да имате и електромиограм (ЕМГ) кој ќе се изврши за да ја проверите функцијата на нервите во нозете. Тестовите на крвта ќе бидат направени за да се проверат други состојби кои може да ги имате и да ги исклучите другите можности.
Третман
Вежбањето е важно за одржување на мускулната сила и стабилност при одење. Може да ви биде упатено на физиотерапевт кој може да ви даде вежби за изведување кои ќе помогнат во одржувањето и зајакнувањето на вашите мускули, особено во рацете и горните нозе. Ова може да помогне во контролата на болката. Ако не сте биле способни да вежбате поради болката, може да започнете со вежба базирана на флексија и да работите до пешачење или пливање 30 минути, три пати неделно.
НСАИЛ и инјекции на кортизон се користат за контрола на болката и воспалението.
Хирургија е можност кога сè друго не успее. Сепак, повеќето луѓе со `рбетна стеноза не бараат операција. Декомпресивната ламинектомија го отстранува натрупувањето на коските во 'рбетниот канал и често се изведува и спиенална фузија.
Извори:
> Klippel JH. Primer за ревматски заболувања . Њујорк, NY: Спрингер; 2008 година.
> Спинална стеноза. Американски колеџ за ревматологија. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.