Грчеви од 'рбетна стеноза
Интермитентна неврогена клаудикација е еден од двата главни типа на грчеви на нозете поврзани со чинот на одење. "Неврогенски" се однесува на фактот дека симптомите се појавуваат кога нервите што се впуштаат во случаи на лумбална спинална стеноза. Другиот тип на интермитентна клаудикација-наизменична васкуларна клаудикација обично се должи на периферна васкуларна болест (PVD).
Шансите се, и двата вида наизменична клаудикација ќе го попречуваат железото, барем до одреден степен, вашите планови за да бидат активни, но начинот на кој секој го остварува ова е различен.
Со васкуларна клаудикација, крвните садови се стесни до точката каде што крвта што тече низ нив не е доволна за да ги задоволи барањата на вашиот долен екстремитет. Во случаи на неврогена клаудикација, вашиот лумбален 'рбет (низок грб) останува во продолжена положба подолг временски период. Ова, пак, го стеснува или вашиот 'рбетниот канал или вашиот невроформен до точка каде чувствителното нервно ткиво кое нормално поминува низ непречено се компресира од блиската коска.
Симптоми
Неврогената клаудикација е всушност синдром или збир на симптоми. Таа е поврзана со држење на телото и може да се појави како болка во долниот дел на грбот и / или ногата како мускулни грчеви. Комбинацијата на 'рбетната стеноза со одредени задни држења, како што е зафатеност, врши притисок врз корените на лумбосакралните нерви и / или на кауда конита.
(Кауда equina - што значи опашка на коњот - е лабава палета на нерви слични на опашката.Кауда equina се протега под главниот дел на 'рбетниот мозок.Лумбосакралниот' рбет се наоѓа веднаш над cauda equina).
Симптомите на интермитентна неврогена клаудикација често се носат со одење и / или продолжување на 'рбетниот столб наназад (повторно, заглавување на грбот) и ослободено со приклонување, седење и / или свиткување напред во половината.
Други симптоми на интермитентна неврогена клаудикација вклучуваат игли и игли кои паѓаат надолу по ногата и слабост. Може да се појават проблеми со дебелото црево или мочниот меур ако неврогената клаудикација е тешка.
Бидејќи лумбалната стеноза на 'рбетниот столб се развива со текот на времето и не е како резултат на еднократен инцидент, симптомите имаат тенденција да поминат извесно време, пред да бидат забележливи.
Третман
Третманот за неврогена клаудикација започнува конзервативно. Вашиот лекар може да препише лекови за болка и / или физикална терапија . Ако гледате физиотерапевт за неврогена клаудикација, најверојатно ќе ви бидат дадени вежби со кои се истакнува флексија на 'рбетот напред.
Други конзервативни третмани за лумбална 'рбетна стеноза вклучуваат модификација на вашата активност, носење на грбна заграда или појас и / или имаат спинална епидурална инјекција за смирување на болката. Североамериканското здружение за рбетот вели дека серија на инјекции на спинални епидури (со стероидни лекови) може да помогне во ублажувањето на болката од наизменичното неврогено клаудикација (како и радикулопатијата) на среден рок. Тие го дефинираат средниот рок од 3 до 36 месеци.
Ако продолжената болка од интермитентна неврогена клаудикација во голема мера се меша со вашиот животен стил, тоа може да биде знак дека ви е потребна хируршка интервенција.
Обично, ламинектомија (исто така позната како декомпресија хирургија) е постапката дадена за 'рбетна стеноза. Разговарајте за вашите опции со вашиот лекар за да бидете сигурни.
Во коментарот објавен во " Journal of the American Medical Association" од 6 јануари 2010 година, д-р Александар Хаиг и неговите колеги тврдат дека недостасуваат сигурни, преполни стандарди за дијагностицирање и конзервативно лекување на лумбална спинална стеноза. Ова може да значи дека некои лекари ќе користат МРИ, КТ скенови и / или ЕМГ тестови за да ја дијагностицираат вашата состојба, додека други не можат. Тоа исто така може да значи дека некои лекари може да имаат поголема веројатност да ве притискаат во операција на грбот, без да дадете шанса конзервативни третмани.
Направете го вашето истражување и разговарајте со вашиот доктор за сите ваши опции пред да одлучите што да направите.
Извор:
> Brunicardi, F. et.al. Шварц-ова хирургија. Поглавје 41. Неврохирургија. Дел II. Специфични размислувања. МекГра-Хил. Пристапено на интернет: Пристап до медицината. Мај 2010 година.
> Comer, C., et. al. Проценка и управување со неврогена клаудикација поврзана со лумбална 'рбетна стеноза во мускулно-скелетната служба на Велика Британија во примарната здравствена заштита: преглед на актуелната пракса кај физиотерапевти.БМЦ Мускулно-скелетни нарушувања 2009.
> Ендрју Џ. Хаг, д-р; Кристи Томкинс, д-р. Дијагноза и третман на лумбална 'рбетна стеноза. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Надео, М.Д., Доверливост на диференцирачка неврогена клаудикација од васкуларна клаудикација врз основа на симптоматска презентација. Може ли J Surg. Декември 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Северно-американско општество на рбетот (NASS). Дијагноза и третман на дегенеративна лумбална спинална стеноза. Бур Ридж (Ил): Северноамерикански Рбеет општество (NASS); 2011 година.