Како невралфармална стеноза предизвикува болка
Неурорафомаминалната стеноза е вид на стеноза која ги стеснува дупките преку кои спиналните нерви поминуваат на сите делови од телото од 'рбетниот мозок. Овие дупки, познати како foramen, се наоѓаат на страните на вашата 'рбетна колона на секое ниво, или сегмент на' рбетот. (Еден сегмент е обележан погоре и подолу од интервертебралните зглобови .)
Кога имате невралафораменска стеноза, коскени израстоци или малформации - кои често се должат на возрастните и / или дегенеративните промени кои се случуваат во 'рбетот - посегнуваат на просторот што нормално е обезбеден од страна на фораменот. Ова зафаќање, пак, ја намалува количината на простор што е достапен за содржината, како што е 'рбетниот нерв (како и други работи), за удобно да се вклопи.
Заеднички симптоми
Значи, што значи сето тоа за вашите симптоми? Како влијанието на зафатеноста влијае на начинот на кој се чувствувате кога имате неврофораменска стеноза?
Првото нешто што треба да се има на ум е дека нервите кои се под влијание на вашата neuroformainal стеноза се токму тоа - нерви. Нивната работа е да пренесат пораки на сензација и акција до и од вашиот централен нервен систем (кој се состои од вашиот мозок и вашиот 'рбетниот мозок). Ако, поради стеноза присутна во вашиот форамен, нервниот корен станува нарушен од извршувањето на својата работа - со други зборови, ако е под притисок или на некој друг начин иритиран како што доаѓа во контакт со соседните структури - најверојатно ќе почувствувате симптоми поврзани со аберации на она што тој нерв нормално го прави за вас.
Главен симптом на невроформенална стеноза е обично радикулопатија . Радикулопатијата може да се почувствува како болка, вкочанетост, пецкање, слабост, палење или електрични сензации кои паѓаат по една нога или една рака (во зависност од тоа дали стенозата е присутна во долниот дел на грбот или на вратот.)
Нерулфорамаминалната стеноза не е единствената медицинска состојба за која главните симптоми е радикулопатијата.
Друг пример е хернизираниот диск.
Д-р Ален Вилкинс, д-р, од Менхетен за физикална медицина и 'рбет, вели дека симптомите на радикулопатија имаат тенденција да се појават во специфичен образец по должината на екстремитетот до кој нервите се погодени од вашата стеноза патува. Точниот модел е однапред определен и одговара на зони во кои нервите обично го вршат своето влијание. Овие зони се познати како дерматоми .
Д-р Али Бидон, вонреден професор по неврохирургија, директор на биомеханика на спиналната колумна и хируршки резултати во медицинското училиште Џон Хопкинс и клиничкиот директор за хирургија на рбетот во Медицинскиот центар Џејмс Хопкинс Бајв, ги разјаснуваат дерматомите (во случај на неврофораминална стеноза) како линии на дистрибуција по рацете или нозете кога симптомите се присутни, корелираат со нервот што се компресира. "Симптомите на неуроформаминална стеноза имаат тенденција да ги следат овие дистрибутивни патишта", вели тој.
"Компресија на цервикалните нерви ќе предизвика симптоми во рацете; компресијата на торакалните нерви предизвикува симптоми во градниот кош и компресијата на нервите во лумбалниот 'рбет ќе предизвика симптоми во задникот и нозете ", вели тој.
Д-р Роберт Бреј, неврохирург во Центарот за спорт и рбење ДИС во Марина дел Реј, Калифорнија, се согласува и објаснува дека "секој нерв има посебна функција во раката или ногата.
На пример, тој ме информира, во вратот, Ц-5 нервот го поместува рамениот и бицепсниот мускул, додека нервот на ниво на Ц-6 ја движи подлактицата. Во нискиот грб, нервите на Л-4 го контролираат квадрицепсниот мускул, Н-5 нервот го поместува дел од теле и големиот палец. Во своето сакрално подрачје, вели тој, нервите на S-1 ги контролираат другите делови од телето и малите прсти.
"Индивидуалниот нерв кој е стенозиран во орнаментиката, ќе покаже радикулопатија во специфичната област што ја зафаќа или контролира. Затоа, вие чувствувате или почувствувате симптоми во одредена шема", објаснува Бреј.
Вилкинс додава дека во зависност од голем број работи, вклучувајќи ги и вашите конкретни анатомски структури, начинот на развивање на неврофармалната стеноза и на кои се влијае на 'рбетните сегменти, симптомите може да се разликуваат од пациентот до пациент.
Општо, сепак, кога нервот е компресиран, Вилкинс вели дека болката е првото нешто што треба да се појави, а потоа започнува сензорни или трнење вкочанетост, и конечно, моторната слабост специфична за погодениот нерв може да резултира.
Вилкинс, исто така, објави дека луѓето со неврална форамина стеноза најчесто страдаат од болка, мускулни грчеви, слабост на екстремитетите, вкочанетост и трнење, зрачење на печење на крај. Тој додава дека пациентите обично ја опишуваат острата болка и пецкање или чувство на горење во вклучената област. Исто така, може да бидат присутни и намалени сензации и загуби на моторот, кои соодветствуваат на вклучувањето на нервниот корен, вели тој.
Д-р Бидон потврдува дека овие симптоми може да се должи на компресија на нервите кога излегува од 'рбетот. Заедно со другите симптоми споменати погоре, вели тој, компресираниот нерв поради невралафораменска стеноза може да се чувствува како болка за снимање по екстремитетот.
Извори
Интервју со е-пошта. Бреј, Роберт С. Џуниор, д-р. ДИСК Спорт & Рбетот Центар. Марина дел Реј, Калифорнија. Декември 2013 година.
Интервју со е-пошта. Бидон, А., д-р. Вонреден професор по неврохирургија, ко-директор за неврохирургија медицинска студентска едукација, директор на неврохируршко додипломско студентско образование, директор на биомеханика на спиналната колумна и лабораторија за хируршки резултати на Универзитетот Џонс Хопкинс, клинички директор за хирургија на рбетот во Медицинскиот центар Џејмс Хопкинс Бајвв. Декември 2013 година.
Интервју со е-пошта. Вилкинс, А., д-р. Менхетен Физикална медицина и рехабилитација. Њујорк. Декември 2013 година.