Присилувањето се однесува на процесот со кој спиналните простори, како што се фораминот или 'рбетниот канал , стануваат окупирани од парче ткиво кое не припаѓа таму. Примената на коренот на нервите, конкретно, влијае на површината на форамина.
И 'рбетниот канал и интервертебралната фораминка содржат нервно ткиво -' рбетниот мозок во 'рбетниот канал и корените на' рбетниот нерв во форамина.
Кога абнормалното ткиво, без разлика дали е коска поттикне, задебелен лигамент, мигрирачки материјал на дискот или дури и синовијална циста, зафаќа дел или целиот простор, се врти во нервите што се наоѓаат таму.
Контактот меѓу зафаќачкото ткиво и нервите на кои тоа ткиво наметнува, најверојатно, ќе предизвика болка и / или други симптоми.
Кога имате потекло на нервниот корен, наметнувачкото ткиво го компресира или го иритира коренот на 'рбетниот нерв. Коренот на 'рбетниот нерв е збирка на нерви кои се разгрануваат од главниот' рбетниот мозок и се на излез за да му служат на остатокот од телото. Нивната работа е да ги пренесат сензациите и движечките импулси во секој орган и ткиво до и од мозокот. Корените на 'рбетниот нерв се наоѓаат во форамина.
Симптомите поврзани со компресија на нервниот корен, а со тоа и во многу случаи на зафаќање, вклучуваат болки во грбот и / или слабост, вкочанетост или електрични сензации кои паѓаат по една нога.
Што предизвикува зафаќање на нервните корени?
Впуштањето на коренот на нервите е често предизвикано од дегенеративни промени во структурите на 'рбетот, вклучувајќи го и дискот, зглобовите на зглобовите и другите области.
Дегенеративните промени се обично поврзани со централната канална стеноза, што е спинална стеноза која влијае на 'рбетниот канал.
Таа е исто така поврзана со неврофораминална стеноза, тип на 'рбетна стеноза која влијае на интервертебралната аамина.
Треба ли да имате превентивна хирургија за присилба?
Прегледот на студиите објавени во списанието " Медицина " од 2017 година покажа дека декомпресивната хирургија за вмешување (поради зацврстувањето на вашиот 'рбетниот лигамент, поточно задниот лонгитудинален) често се изведува на почетокот од терапијата. Но, дали треба да одите толку далеку што имате превентивна декомпресија, односно пред да се појават симптомите?
Некои специјалисти од 'рбетот го охрабруваат ова.
Операцијата со декомпресија е најчесто извршена процедура за назад, која го отстранува дел од пршленот, со цел да се направи простор за нервниот материјал да поминува непречено преку соодветниот простор.)
Она што овие хирурзи најверојатно се обидуваат да ви кажат - и многумина навистина веруваат во ова - е дека дури и со мали трауми, ризикот од повреда на 'рбетниот мозок е поголем поради зафатеноста.
Повреда на 'рбетниот мозок е многу сериозна повреда што може да резултира со смрт или парализа. Тоа е обично предизвикано од траума или влијание.
Студија од 2015 година од Чанг, ет. al. објавено во октомвриското издание на списанието Неврохирургија, го разгледаа ова прашање, бидејќи, велат авторите, пациентите кои имаат цервикална стеноза, но кои или имаат благи симптоми или воопшто немаат, обично имаат операција за декомпресија препорачана за нив - повторно, наводно, да се намали или да се елиминира ризикот од парализа по трауматски настан.
Истражувачите ги испитале 55 пациенти со цервикална стеноза со испит и рентген. Пациентите беа исто така анкетирани со прашања како што се:
- Дали лекарот ви препорачал операција на вратот?
- Дали докторот некогаш покажа дека ќе стане парализиран по трауматски настан?
- За време на периодот на следење на оваа студија, дали сте доживеале трауматски настан?
Истражувачите открија дека 18% од пациентите доживеале трауматски настан по операцијата, но ниту еден од нив не повредил 'рбетниот мозок. Авторите заклучуваат дека "појавата на повреда на рбетниот мозок (SCI) кај оваа популација на пациенти по мали трауми е веројатно помала отколку што очекуваат многу лекари".
Истото, жирито сеуште е надвор од оваа; тоа е толку важна тема за безбедноста и благосостојбата на пациентите што истражувачите препорачуваат да се спроведат повеќе проспективни студии.
Друга работа е да размислите дека е можно да му наштетиш на нервниот корен за време на операцијата на грбот. Прегледот на студиите од 2016 година покажа дека некои видови на хирургија на лумбална 'рбетот биле поврзани со поголем ризик за таква повреда од другите. Авторот открил дека, во зависност од точниот тип на операција и предметната студија, ризикот се движи од 0% за отворена ламинектомија , која често се користи кај случаи на спинална стеноза до 45,8% кога коскениот морфоген протеин-2 бил користен со TFIL хирургија. TFIL се залага за трансфузијална лумбална спојка за фузија; тоа е постапка на фузија во која хирургот влегува во 'рбетот од грбот.
Запомнете дека одлуката за хирургија е на крајот твоја. Размислете земајќи го времето потребно за да ги земат предвид вашите опции пред да се согласите со него.
Извори:
> Чанг, В. Елингсон, Б.М., Саламон, Н., Холи, Л.Т. Ризикот од акутна повреда на рбетниот мозок после мала траума кај пациенти со простицирана цервикална стеноза. Неврохирургија. 2015 Oct.
> Епштајн, Н. Повредите на коренот на нервите се случуваат со минимално инвазивна лумбална хирургија, особено екстремната латерална интефузна фузија: преглед. Surg Neurol Int. Јануари 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Хируршки интервенции за цервикална спондилоза поради осификација на задниот лонгитудинален лигамент. Август 2017.