Спинална синовијална циста е мешавина на течност во поставата на асоцијацијата на асорти . Повеќето експерти се согласуваат дека синовијалните цисти се поврзани со остеоартритис или други дегенеративни промени кои можат да се развијат во тој зглоб. Во суштина, она што се случува е тоа што со текот на времето, и со абење, вашиот зглоб на зглобовите на зглобовите (пролетен материјал содржан во зглобот за заштита и апсорпција на удари) еродира.
Во тој процес, поставата на зглобот (наречена синовијална постава) може да се извади и да формира циста.
Додека се јавуваат и други видови на 'рбетни цисти, кои се формираат на' рбетниот столб (на пример, цисти од арахноиди, цистоли на Tarlov и други), најчестите синовијални цисти. Со тоа, синовијалните цисти се релативно ретка причина за болка во грбот или за 'рбетни услови.
Цисти на вратот имаат тенденција да бидат ретки, но кога ќе се појават, тие може да предизвикаат миелопатија, што е симптоми поради притисок врз 'рбетниот мозок.
Во случај да се прашувате, цисти од ганглии, исто така, се наоѓаат во 'рбетот, и додека тие се разликуваат од синовијалните цисти, се третираат на ист начин.
Каде што се формираат синовијални цисти
Каде и да сте по должината на 'рбетот, синовијална циста е синовијална циста. Истото, спиналните синовилни цисти се именуваат врз основа на регионот во кој се наоѓаат. Значи, ако имате еден во вратот, тоа се нарекува цервикална синовијална циста.
Ако цистата е лоцирана во долниот дел од грбот, таа се нарекува лумбална синовијална циста и ако се наоѓа во горниот или средишниот дел, се смета за торакална синовијална циста.
Синовијалните цисти може да се појават на едната страна од 'рбетот или и двете, и тие може да се појават само во еден' рбетниот сегмент, или на повеќе нивоа.
Најчестата локација на 'рбетните цисти е во низок грб, на сегментот L4-L5.
Д-р Али Бидон, хирург на рбет кај медицината на Џон Хопкинс, вели дека 58% од синовилните цисти во 'рбетот се наоѓаат на ова ниво. (Сегментот L4-L5 е ниво кое се наоѓа веднаш под копчето за стомак.)
L4-5 е исто така област со голема нестабилност на 'рбетниот столб , која како што ќе разговараме подолу, може да биде поврзана со формирањето на цисти.
Причини за сериозно да ги земате синовијалните цисти
Иако ретко, синовијалните цисти се важни за да се земат предвид, бидејќи тие може да укажат или на некој начин да бидат поврзани со болни состојби, како што се дегенеративно заболување на дискови, спинална стеноза или, уште полошо, синдром на cauda equina .
Бидон вели дека иако експертите сеуште не можат да ја утврдат причината за 'рбетните цисти, се смета дека се поврзани со нестабилност на' рбетниот столб и дегенеративни промени во 'рбетот.
Тој коментира дека 33% од пациентите кои се презентираат со синовијална циста, исто така, претставуваат спондилолистеза.
Симптоми
Ако спиналниот цист дојде во контакт или притиска на коренот на 'рбетниот нерв во областа, најверојатно ќе почувствувате симптоми на радикулопатија. Други симптоми на спинални синовијални цисти, според Бидон, вклучуваат болки во долниот дел на грбот, неврогена клаудикација, што е класичен симптом поврзан со спинална стеноза, а поретко, симптоми на кауда коњи (проблеми со дебелото црево и / или мочниот меур, прогресивна слабост на нозете и седлова амнезија .)
Бидон вели дека сериозноста на симптомите најверојатно зависи од големината и локацијата на цистата.
Третман
Некои цисти остануваат мали и претставуваат неколку симптоми. Освен редовно следење, можеби нема да ви треба третман ако имате ваков вид на раст. Цистите обично се дијагностицираат со помош на МРИ.
Ако вашата циста предизвикува многу болка, а операцијата е премногу ризична со оглед на вашата здравствена состојба, вашиот лекар може да предложи кортикостероидна инјекција или цистична аспирација. Но, овие третмани може да не ги задоволат вашите очекувања за олеснување на болката, според Бидон, et. al. во својата студија со наслов "Третман на спинална синовијална циста", објавена во септември 2012 година, издание на Светската неврохирургија .
Истражувачите во оваа студија утврдиле дека стапката на неуспех за овие постапки е речиси 50%.
Ако имате многу болка од цистата, и вашето здравје дозволува, вашиот лекар може да предложи операција назад. Но кој од нив?
Според Ксу, ет. al. (Бидон бил еден од истражувачите) во нивната студија со наслов "Фактори поврзани со рекурентна болка во грбот и повторување на цисти по хируршка ресекција на сто деведесет и пет спинални синовијални цисти: анализа на сто шеесет и седум последователни случаи, објавена во Мај 2010 година издание на Spine, додека laminectomy и hemilaminectomy користи најмногу во случаи на 'рбетниот цисти, и дека повеќето луѓе, искуство итно олеснување на болката по овие операции. Но, во рок од 2 години, велат авторите, болката може да се врати и може да се формира уште една циста. Бидон и неговиот тим на истражувачи наместо укажуваат на декомпресија со инструментирана фузија за да се спречат повторливи проблеми.
Извори:
Бидон, А. Третман на спинални синовијални цисти. Видео, неврологија и неврохирургија. Медицина на Џон Хопкинс.
Бидон, М., Киријакос Пападимитриу, К., Витам, Т., Волински, Ј., Шкубба, Д., Гокаслан, З., Бидон, А., Третман на спинални синовијални цисти Септември 2012.
Epstein N., Baisden J. Дијагноза и управување со синовијални цисти: Ефикасност на хирургија наспроти цистична аспирација. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Кан, А., Жирарди, Ф. Спинални лумбални синовијални цисти. Дијагноза и управување со предизвик. Eur Spine J. 2006 август; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Третман на лумбални синовијални цисти користејќи минимално инвазивни хируршки техники. Неврохируршки фокус. 2006 година.
Xu R., et. al. Фактори поврзани со рекурентна болка во грбот и повторување на цисти по хируршка ресекција на сто деведесет и пет спинални синовијални цисти: анализа на сто шеесет и седум последователни случаи. Рбет, мај 2010 година.