Како природно изложените 'рбетни нерви можат да предизвикаат хаос врз вашата функционалност
Опишан е синдром на Cauda Equina
Синдромот на Cauda equina е ретка состојба во која изложените нервни влакна се наоѓаат на дното на 'рбетниот мозок иритираат. Иритацијата е предизвикана од нешто со кое изложените нерви доаѓаат во контакт.
Терминот cauda equina значи "опашка на коњот"; тоа е така наречено поради сличноста.
Вообичаено, чувствителното нервно ткиво кое ги содржи коските на 'рбетниот мозок и нервите е зафатено во центарот на' рбетниот столб во област позната како 'рбетниот канал.
На овој начин, високо чувствителното нервно ткиво е заштитено од структури кои можат да вршат притисок врз него (што најверојатно ќе предизвика симптоми како што се болка и / или изменета функционалност).
Што предизвикува Cauda Equina синдром?
Поголемиот дел од времето, синдромот на cauda equina е предизвикан од голем, централизиран хернијачки диск помеѓу областите на L4 / 5 и L5 / S1. Според истражувањето разгледано од Британскиот медицински журнал , само околу 0,12% од сите хернисни дискови во САД најверојатно ќе предизвикаат појава на cauda.
Други, поретки причини вклучуваат траума или повреда на 'рбетот, што доведува до фрактури и / или субликсации. Тумори или инфекции кои ја компресираат кауда коњите исто така може да предизвикаат овој синдром. Коскените шпорети во 'рбетниот канал се уште можна причина. Туберкулоза, парализа на Potts и јатрогени причини (на пример, спинална манипулација додека сте под анестезија или постоперативни компликации), исто така, се вмешани, како што може да ги зафатат и 'рбетните простори, како што се цистите.
Може да бидете предодредени на синдром на cauda equina ако имате спинална стеноза (или вродена или стекната). Ако стекнаната стеноза е во основата на синдромот на cauda equina, најверојатно стенозата доаѓа од дегенерација на дискот и дегенерација на зглобовите на вашиот асортиман . Исто така може да имате задебелен лигаментум флавум и стеснување на вашиот 'рбетниот канал.
Сида на Cauda Equina Симптоми
Синдромот Cauda equina грубо се категоризира во два основни типа, во зависност од дефинитивниот симптом на уринарното задржување.
Целосната cauda equina е придружена со уринарна ретенција, додека нецелосната не е. Со комплетен синдром на cauda equina, веќе е дијагностициран уринарното задржување. Со нецелосен синдром на cauda equina, може да почувствувате намалена уринарна сензација, да имате мал поток или слични симптоми, но се уште можете да уринирате.
Уринарното задржување може да биде сериозно и затоа е многу важно да се провери ако забележите какви било промени во оваа функционалност.
Други симптоми на синдром на cauda equina вклучуваат сексуална дисфункција, дисфункција на дебелото црево и / или вкочанетост или други сензорни промени околу вашиот анус. Секако, болката во грбот е симптом, како што се сензорни или моторни промени во долните екстремитети (вклучувајќи слабост и / или губење на рефлекси и многу повеќе.) Болката во грбот е симптом , како што се сензорни или моторни промени во долните екстремитети (вклучувајќи слабост и / или губење на рефлекси и повеќе.)
Симптомите на Cauda Equnia синдромот може да се претстават во еден од трите општи модели, кои се означени како "видови". Тие се:
- Тип 1: Симптомите се акутни и се појавуваат многу одеднаш и интензивно. Симптоми на синдром на cauda equina предизвикани од хернираниот диск присутен на овој начин.
- Тип 2: Како последна дестинација по долго патување на хронична болка во грбот, со или без ишијас .
- Тип 3: подмолно, каде што полека се соочувате се повеќе и повеќе вкочанетост, како и уринарни симптоми.
Дијагностицирање на синдром на Cauda Equina
Синдромот Cauda equina е резултат на прекин или дисфункција на нервите поврзани со лумбалните и сакралните пршлени. Сепак, ваквото нарушување е дијагностицирано само како кауда коњи кога е нарушена мочниот меур, дебелото црево и / или сексуалната функција. Ова го вклучува и симптомот на седелна вкочанетост или седечка анестезија, накратко разговарано порано, што е губење на чувството околу анусот.
Синдромот на Кауда еквина е дијагностициран со МРИ, миелограм , специјализирани нервни тестови, како што се тестови за брзина на нервната спроводливост и / или електромиографија, КТ скенови.
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате cauda equina, ќе бидете подложени на физички преглед кој користи палпација (допир) за да го одреди степенот на чувство и одговор околу вашиот анус и ректум.
Третмани за Cauda Equina синдром
Поголемиот дел од времето, синдромот на cauda equina се должи на хернијален диск; Затоа, третманот на избор најверојатно ќе биде операција на декомпресија на 'рбетниот столб, веројатно дисектомија .
Откако ќе ја потврдите дијагнозата на синдромот на cauda equina, вашиот доктор потврди дека и ако вашата МНР покажува дека причината за притисокот врз кауда коњите е реверзибилна, во тој момент, операцијата може да направи најмногу смисла како итна опција за третман.
Со тоа, понекогаш е неопходна итна хируршка интервенција за да се избегне трајна дисфункција на долните екстремитети (или екстремитети), како и мочниот меур, дебелото црево или сексуалното функционирање.
Ефектите на нелекуваниот синдром на cauda equina може да бидат катастрофални; истото важи и за синдромот на cauda equina кој се третира премногу доцна. Не го одложувајте разговорот со вашиот доктор за вашите опции за лекување.
Ако нешто друго освен хернизираниот диск го создава притисокот врз вашата кауда рамнина, најверојатно ќе треба да работите со специјалист или тим на специјалисти за да го решите тој проблем.
Кога сте во сомнеж, проверете го - дури и ако се чувствувате непријатно за него
Контроверзите околу дијагнозата и третманот на синдромот на cauda equina лесно може да го комплицираат одлучувањето. Сепак, оваа состојба е потенцијално опасна по живот, особено ако не ги послушате симптомите. Ако забележите симптоми, разговарајте со вашиот лекар што е можно побргу.
Кога станува збор за синдром на cauda equina, природно е да се чувствувате срам за дискутирање за она што го забележувате, или загрижувачки за добивање на проверка. Но, запомнете, тоа го прави навремен начин да го спаси својот живот - или во најмала рака, вашиот квалитет на живот.
Извори:
Cauda Equina синдром. Американско здружение на невролошки хирурзи. Ноември 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Лави, В., Џејмс, А., Вилсон-Мекдоналд, Ј., Фербанк, синдром на J. Cauda equina. Британски медицински журнал. Март 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina синдром. Веб-страница на Американската академија на ортопедиски хирурзи. Октомври 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Шиел, W. Cauda Equina синдром. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Пристапено во ноември 2013 година.