Изненадувачки фактори го зголемуваат ризикот кај ранливите деца
Напредокот во третманот и третманот на астмата резултираше со значително опаѓање на смртните случаи поврзани со астма во САД, паѓајќи од 2,1 смртност на секои 10.000 пациенти во 2001 година на само 1,4 смртни случаи за секои 10.000 во 2009 година. Тоа е огромно подобрување од раните 1990-ти кога стапката на смртност на астмата беше на врвот.
И покрај овој пресврт, стапката на хоспитализација кај децата со астма останува далеку повисока од возрасните.
Истото важи и за стапката на итна нега, амбулантска грижа и бројот на тешки напади. Единствената мерка за која возрасните ги надминуваат децата е стапката на смртност, и тоа е позитивна работа.
Во 2007 година, на пример, и покрај тоа што доживеале повеќе напади во целина (57 проценти наспроти 51 процент), само 185 деца починаа од астма таа година во споредба со 3.262 возрасни. Причините за нашите многу, вклучувајќи ги и повисоките стапки на белодробни заболувања кај возрасните и поблискиот медицински надзор на децата воопшто.
Но, во време во историјата кога жртвите поврзани со астмата се речиси целосно спречени, дури 185 смртни случаи се премногу. И, трагично, многу од овие смртни случаи се помалку поврзани со сериозноста на нападот и повеќе за тоа како се третира нападот.
Фактори поврзани со смртни случаи на астма кај деца
Инциденцата на астма кај децата не е рамномерно распределена. Истражувањата покажаа дека децата со адолесценти со ниски примања не само што имаат повисока стапка на астма кога се споредуваат со белите деца, туку имаат и највисока стапка на смртни случаи поврзани со астма.
Постои причина и ефект објаснување за оваа расна диспаритет:
- Сиромашните семејства имаат помал пристап до здравствена заштита, вклучувајќи и грижа за астма.
- Загадувачите на животната средина имаат тенденција да бидат повисоки во заедниците со ниски приходи.
- Преполнето услови за живеење може да доведе до зголемена изложеност на алергени и инфекции, што резултира со поголеми егзацербации.
Сегашната статистика, исто така, покажува дека само една третина од овие педијатриски смртни случаи се случиле во болница. Ова би сугерирало дека семејствата или имале мал или никаков пристап до болничка или вонредна грижа или имале малку идеја за идентификување или лекување на потенцијално смртоносна егзацербација.
Покрај тоа, неконзистентен пристап до третман само ја зголемува веројатноста и зачестеноста на овие напади. Тоа е маѓепсан круг кој ги става најранливите деца на најголем ризик.
Знаејќи кога да побарате итна грижа
Ниту една од овие статистички податоци не треба да сугерира дека расата и сиромаштијата се единствените фактори кои го ставаат детето на ризик. На крајот на краиштата, истите ризици ќе се применуваат кај сите деца чија астма не се контролира, без разлика дали се должи на неконзистентна грижа, недостаток на лекови за спасување и неуспех / неможност да се избегнат предизвикувачи на животната средина .
Исто така, постои едноставен факт дека некои деца со астма се побожни од другите. Кај овие деца, кои можеби се премногу запознаени со простории за вонредни состојби и посета на болници, спектарот на тежок, па дури и фатален напад може да изгледа многу реална можност. Но, дури и за оние овие деца, жртвите се повеќе поврзани повеќе со пропуштени симптоми и / или одложено лекување од било што друго.
Според истражувањето:
- Помеѓу 80 и 85 проценти од децата кои починале од астма имале прогресивни симптоми насекаде од 12 часа до неколку недели пред нивната смрт.
- Спротивно на тоа, помалку од еден во пет лица почина од ненадеен, акутен напад во рок од шест часа од развојот на симптомите.
Ова ни кажува дека смртта е помалку веројатно да дојде "надвор од сино", туку во временска рамка во која обично може да се бара третман. Ова не укажува на тоа дека родителите беа безгрижни; тоа едноставно ги нагласува опасностите што недоволната здравствена заштита ги сместува на дете со тешка астма.
Фактори на ризик за смртта поврзана со астма
Всушност, постојат малку достапни истражувања за факторите на ризик поврзани со смртноста на педијатриската астма, делумно затоа што смртните случаи се појавуваат повеќе кај возрасните.
Со тоа се вели, постојат фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од смрт кај секој кој живее со тешка астма:
- Претходна историја на настан со скоро фатална астма
- Чести и тешки симптоми на астма
- Лошо контролирана астма со зголемен недостаток на здив, прекини на спиењето и честа употреба на инхалатор за спасување
- Пред тежок напад со астма кој бара интубација или прием на интензивна нега
- Две или повеќе астма поврзани со болнички приеми или три или повеќе посети во итни случаи поврзани со астма
- Користење на два или повеќе канистри на бронходилататори со кратко дејство во рок од еден месец
- Здружени здравствени проблеми како вродена срцева болест или болест на белите дробови
- Афроамериканец трка
- Сиромаштија и недостаток на здравствен пристап
Намалување на ризикот кај децата со астма
Дури и кога се соочуваме со тешка и / или честа егзацербација, ризикот од смрт може во голема мера да се избрише со формулирање на чист акционен план за астма и внимателно да се држи до него.
Ова ја вклучува и рутинската употреба на мерач на пик (PFM) дури и кога астмата на детето се чини под контрола. Не е невообичаено, на пример, да се слушне дека децата велат дека "не им е потребно повеќе" затоа што "се чувствуваат добро". Тоа не е поентата. Поентата е да се направи неговата употреба толку рутинска, така што таа станува својствен дел од управувањето, а не нешто што ќе го постигнете во криза.
Истите ставови важат за вас како родител. Секако, како грижители, фер да се надеваме дека нашите деца еден ден ќе ја надминат нивната астма . Но, важно е да не се сфати знаците на подобрување како доказ за пресврт. Работајте со вашиот лекар и продолжете да ја следите состојбата на вашето дете како прашање на курсот. Тоа вклучува годишни вакцини против грип, редовни посети на лекар и избегнување на било која причина за астма во секојдневниот живот.
Со тоа, ќе бидете подобро подготвени да се справите со тежок напад ако некој се случи и инстинктивно ќе знаете кога е време да дејствувате и да барате итна медицинска помош.
> Извори:
> Американска академија за алергија, астма и имунологија. "Статистика на астма". Милвауки, Висконсин; ажурирани 2016 година.
> Гилберт, Т .; Бахариер, Л .; и Фицпатрик, А. "Тешка астма кај децата". Весник на алергија и клиничка имунологија: во практика. 2014; 2 (5): 489-500.
> Розенман, К .; Хана, Е .; Лион-Кало, С .; et al. "Истражување на смртни случаи на астма кај деца и млади возрасни: Преглед на астма за мистичност во Мичиген". Преглед за јавно здравство. 2007; 122 (3): 373-381.